Narkotika for å behandle depresjon

definisjon

Blant de psykiske lidelsene spiller depresjon en ledende rolle: vi snakker om en kompleks lidelse som i hovedsak refererer til en markert endring av humør. Med andre ord kan depresjon beskrives som en følelse av tristhet, ulykkelighet og frustrasjon, ofte forbundet med angst, stress og selvmordstanker.

årsaker

Depresjon kan være et resultat av mer eller mindre alvorlige patologier (f.eks. Alkoholisme, nyresvikt, hypothyroidisme og hyperparathyroidism, Hashimoto's sykdom, Alzheimers og Parkinsons sykdom, premenstruelt syndrom, svulster), men er ofte en konsekvens av psykisk / følelsesmessig ubehag forårsaket av jobb / sentimental skuffelse, sosial isolasjon, stress, selvforsømmelse.

symptomer

Det er mange typer depresjon, noen ganger utpreget på grunnlag av alvorlighetsgraden og intensiteten til symptomene som karakteriserer dem: agitasjon, angst, apati, utseende på uforklarlige fysiske problemer (ryggsmerter og hodepine), problemer med å konsentrere seg, søvnløshet / hypersomnia, mangel på seksuell lyst, tanker om død, tap av allmenn interesse, tendens til å gråte, tristhet.

Kosthold og ernæring

Informasjon om depresjon - Narkotika for depresjon Behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar depresjon - depresjonsmedisin.

narkotika

Tallrike behandlinger er tilgjengelige for behandling av depresjon; Generelt, for å oppnå en helbredelse på kortere tid, blir pasienten utsatt for kryssbehandling, det vil si basert på både de psykoterapeutiske og farmakologiske tilnærmingene. For å avværge sykdommen må den berørte pasienten ha viljestyrke og samarbeide, og prøver å se på omgivelsene fra et annet bedre perspektiv. Ved å gjøre det kan pasienten oppnå positive resultater på kortere tid.

Som nevnt er depresjon en heterogen og multifaktorologisk patologisk tilstand, så valget av et stoff i stedet for en annen, og en spesialist i stedet for en annen, avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Noen pasienter klager over en depresjon så mild at de ikke engang trenger narkotika for fullstendig gjenoppretting; Andre, derimot, faller i en depresjon så dyp at de ikke kan komme igjen, heller ikke med psykiatere eller med antipsykotika.

Tricykliske antidepressiva midler : nyttige for behandling av middels og alvorlig depresjon, muligens forbundet med fysiske patologier. Disse legemidlene er ikke angitt for behandling av akutt mild depresjon. Videre er tricykliske stoffer mye brukt i terapi for depresjon assosiert med forandret appetitt, søvnløshet, hypersomnia og relaterte lidelser. Ofte er det aller første symptomet på helbredelse bedring i søvnkvalitet, tydelig forandret av depresjon.

• Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): I utgangspunktet kan stoffet tas i en dose på 75 mg per dag, fraksjonert i flere doser over 24 timer; dosen kan øke opptil 150-200 mg. For ungdom og eldre som lider av depresjon, er startdosen 30-75 mg. Legemidlet bør tas muligens før du går i seng.
• Imipramin (f.eks. Imipra C FN, Tofranil): I utgangspunktet tas legemidlet i en dose på 75 mg daglig, fraksjonert i flere doser. Doseringene kan økes opp til 150-200 mg; hos noen pasienter med nedsatt sykehus, kan dosen av legemidlet øke opptil 300 mg daglig. Maksimal dose som skal tas før sengetid er vanligvis 150 mg. Denne dosen bør reduseres dersom den administreres til eldre pasienter.
• Nortriptylin (f.eks. Dominans, Noritren): i begynnelsen av antidepressiv terapi anbefales det å ta en lav dose av legemidlet og gradvis øke den til 75-100 mg daglig, som skal deles i flere doser i løpet av 24 timer. For ungdom og eldre med depresjon anbefales en lavere dose (30-50 mg daglig).

Disse bare beskrevet er bare noen av de mange tricykliske stoffene; blant annet nevner vi: clomipramin, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.

For tiden er trisykliske stoffer mindre brukt i terapi på grunn av deres åpenbare bivirkninger: endringer i syn, anorgasmi, vektøkning, hypertensjon, seksuelle vanskeligheter, vannretensjon, takykardi.

Selektive serotoninopptakshemmere : Disse legemidlene, andre generasjons antidepressiva, erstattet raskt de trisykliske stoffene, gitt de nedre bivirkningene: Disse stoffene mangler faktisk den kolinergiske virkningen, i stedet for i manifestasjonen av bivirkningene av de trisykliske. Selektive serotoninopptakshemmere er ikke effektive for alvorlige former for depresjon.

• Fluoksetin (f.eks. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): Basert på alvorlighetsgraden av depresjonen, anbefales det å ta stoffet i en dose på 20-40 mg daglig. Vanligvis forårsaker stoffet i løpet av den første uka av behandling kvalme, en tilstand som fortsatt har en tendens til å forsvinne på kort tid. Fortsett behandlingen i minst 3 uker, med mindre legen din på annen måte anbefaler det.
• Citalopram (f.eks. Seropram): ta en dose på 20-40 mg daglig. Dosen kan økes etter noen få ukers behandling. Ikke overskride 60 mg daglig for voksne og 40 mg daglig for eldre.
• Sertralin (f.eks. Zoloft, Sertralin, Tralisen): Det anbefales å starte behandlingen med en aktiv dose på 50 mg / dag. Om nødvendig øker dosen med 50 mg hver 2-3 uke. Ikke overskride 200 mg daglig. Vedlikeholdsdosen er 50 mg daglig.

Noradrenalin og dopamin reuptake inhibitorer :

• Bupropion (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Det er et stoff som brukes i terapi for å behandle milde og moderate former for depresjon; Den aktive ingrediensen, i motsetning til de tidligere legemidlene, gjør deg ikke søvnig og forstyrrer mindre på seksuell lyst. Det anbefales å starte behandlingen med 100 mg aktiv, som skal tas med munnen to ganger daglig. Vedlikeholdsdose: Ta 75-100 mg medikament per dag, øk dosen, når nødvendig, hver tredje dag (100 mg oralt, tre ganger daglig). Ikke overskride 450 mg per dag, delt inn i 4 doser. Terapi bør fortsette til symptomene er løst eller bestemt av legen. Legemidlet er mye brukt i røykesluttbehandling.

Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer:

• Duloksetin (f.eks. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): angitt for behandling av alvorlig depresjon (hvor pasienten klager over alvorlig humørsvingning i minst to sammenhengende uker). Det anbefales å ta en dose på 40 mg av legemidlet, delt i en dobbel dose på 20 mg i 24 timer. I noen tilfeller er det mulig å ta to doser på 30 mg hver, uten mat.
• Venlafaxin (f.eks. Efexor): indisert for å behandle depresjon og generalisert angst. Sammenlignet med tricykliske antidepressiva stoffer, genererer Venlafaxin ikke de typiske antimuskariniske og beroligende bivirkningene. Ved begynnelsen av behandlingen anbefales det å ta 75 mg aktiv per dag, fortrinnsvis fraksjonert i to doser; fortsett i 3-4 uker. Om nødvendig, i denne første perioden er det mulig å øke dosen opptil 150 mg (delt i to doser). Ved alvorlig depresjon, øk dosen med 75 mg hver 2-3 dager. Ikke overskride 375 mg per dag.

Monoaminoksidasehemmere (MAOI): Disse stoffene representerer siste utvei, når behandling av depresjon med trisykliske legemidler eller med SSRI-er ikke har gitt noen virkelig åpenbar fordel for den deprimerte pasienten. Disse er andre valg medisiner på grunn av bivirkningene de kan generere. MAO-er er ofte tilgjengelige som en kombinasjon av flere legemidler, for å øke den endelige effekten og redusere behandlingstiden, og dermed reduseres sjansene for bivirkninger.

• Fenelzina (f.eks. Margyl): start terapi med 15 mg legemiddel tre ganger daglig. Vedlikeholdsdose: Øk dosen opp til 60-90 mg om nødvendig. Etter at du har oppnådd maksimal nytte av stoffet, anbefales det å redusere doseringen (15 mg daglig og annenhver dag) gradvis, til administrasjonen er ferdig.
• Isokarboksazid (f.eks. Marplan): start terapi for depresjon ved å ta 10 mg aktive, to ganger daglig. Det er mulig å øke dosen på 10 mg hver 2-4 dager, opptil 40 mg daglig i løpet av den første uka av behandlingen. Deretter øker om nødvendig 20 mg hver uke (ikke overstige 60 mg / dag). Del alltid dosen i 2-4 doser. Også i dette tilfellet, etter å ha oppnådd den maksimale terapeutiske responsen, reduseres administreringen av legemidlet gradvis for å unngå rebound-effekten. Vedlikeholdsdosen er 40 mg per dag, fordelt på flere doser. Kontakt legen din.
• Tranylcypromin (f.eks. Parmodalin): Sammenlignet med fenelzin og isokarboksazid, er dette stoffet det farligste med hensyn til bivirkninger, i tillegg til å være den mest spennende. Faktisk bør anbefalt dose for behandling av depresjon (10 mg, to ganger daglig i den første uken, 30 mg daglig i den andre uken, 10 mg daglig for vedlikeholdsdosen) ikke administreres etter kl. 15.00 (gir søvnløshet på grunn av hyper-excitability). Dette stoffet er kontraindisert for behandling av et barns depresjon.