definisjon
Perioral dermatitt er en erytematøs og papulo-pustulær ansiktsutbrudd, som ligner på akne og / eller rosacea, som vanligvis begynner rundt munnen.
Årsakene er fremdeles ukjent, men mange hypoteser har blitt foreslått på grunnlag av uorden. Blant de mest akkrediterte faktorene er det bruk av aktuelle kortikosteroider (kremer, salver og geler) og / eller bruk av fluoridetandepasta.
I etiologi kan det også forekomme hormonelle ubalanser (noen kvinner opplever sterke utbrudd før utseendet på menstruasjon), forekomsten av ulike typer smittsomme stoffer (f.eks. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum og Candida albicans ), tarmlidelser (f.eks. Malabsorpsjon av forskjellig natur og positivitet for Helicobacter pylori ), spesielle klimatiske faktorer (eksponering for vind eller ultrafiolett lys), stress og humørsvingninger.
Potensielle risikofaktorer inkluderer også bruk av prevensjonspillen og bruk av kosmetiske produkter eller vaskemidler av dårlig kvalitet og / eller som inneholder irriterende stoffer, slik som natriumlaurylsulfat (SLS), isopropylmyristat, vaselin og paraffin.
Perioral dermatitt påvirker hovedsakelig kvinner i fertil alder (med toppfrekvens mellom 30 og 40) og barn.
Vanlige symptomer og tegn *
- Rødhet i ansiktet
- Brenner i munnen
- Ansikts smerte
- erytem
- papler
- Tørr hud
- kløe
- pustler
- hvin
- blemmer
Ytterligere indikasjoner
Perioral dermatitt begynner vanligvis med utbrudd av erytematøse papiller i nivået av nasolabiale folder, og strekker seg deretter rundt munnen og sparer området rundt leppens vermilion (dvs. leppekontur). Mindre ofte består utslettet av pustler og papulo-vesikler (lesjoner med serøst eller purulent innhold).
I hakens, nesegeniusens og labialfiltrets område (mellom overleppen og nesen) kan det oppstå rødlige flekker, med skarpe, dehydrerte og fint desquamating grenser som forårsaker brennende, kløe eller ømmefornemmelser. Den omkringliggende huden kan være rød og tørr. Noen ganger kan utslett også spre seg til pannen, til kinnbenet og i den periorbitale regionen.
Aktuelle kortikosteroider forverrer symptomene på perioral dermatitt, samt perioral kontakt med varme eller kalde matvarer; direkte eksponering mot solen, vind og lave temperaturer kan forårsake ubehag. Infeksjoner kan komplisere dette bildet.
Diagnosen er basert på utslaget av utslett; perioral dermatitt skiller seg fra akne i fravær av komedoner og fra rosacea på grunn av mangel på lesjoner rundt munnen og øynene. Differensialdiagnosen bør utelukke seborrheic og kontaktdermatitt.
Perioral dermatitt er vanligvis vanskelig å behandle og krever ofte flere måneders behandling.
Behandlingen innebærer å avbryte bruken av lokaliserte kortikosteroider og fluorerte tannprodukter på grunn av deres irritasjonsevne. Terapien består av administrering av aktuelle antibiotika (som erytromycin eller metronidazol) eller tetracyklin oralt (Merk: årsakene til effekten av antibiotikabehandling er ikke klare, gitt fravær av bevis for å vise tilstedeværelsen av en infeksjon).
På den annen side kan spesielt resistente tilfeller løses med isotretinoin.
