Legemidler til å kurere ortostatisk hypotensjon

definisjon

Den kraftige nedgangen i arterielle trykkverdier kan oppstå etter en rask endring i posisjon, fra å stå til stående oppreist: i dette tilfellet snakker vi om ortostatisk hypotensjon. Nærmere bestemt forekommer ortostatisk hypotensjon riktig når trykkreduksjonen overskrider 20 mmHg av maksimalt trykk og 10 mmHg av det minste.

årsaker

Ortostatisk hypotensjon er hovedsakelig forårsaket av plutselig endring av stilling, fra å sitte / ligge til stående; tilstanden oppstår oftere hos eldre, hos pasienter med Parkinsons og hypertensjon.

Liggende oppreist posisjonsposisjon → blodtrekk i beina → blodstagnasjon i bena → manglende evne til benens venøs system til å motstå blodsignal + umulighet å returnere blod til de andre anatomiske områdene → redusere blodets retur til hjertet

Risikofaktorer: Immoderat inntak av hypotensive stoffer, hjertesvikt, diabetes, dehydrering, degenerative nevrologiske sykdommer (f.eks. Parkinsons sykdom), åreknuter

symptomer

Symptomer knyttet til ortostatisk hypotensjon kan omfatte: forvirring, svakhet, sløret syn, svimmelhet, svimmelhet.

Informasjon om ortostatisk hypotensjon - Legemidler til behandling av ortostatisk hypotensjon er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar ortostatisk hypotensjon - legemidler for ortostatisk helbredelse.

narkotika

Når ortostatisk hypotensjon skyldes administrering av bestemte legemidler, er det nødvendig å intervenere ved å endre doseringen av disse, klart etter å ha konsultert en lege. Som vi har sett, kan ortostatisk hypotensjon avhenge av dehydrering, derfor er en reintegrasjon av væsker uunnværlig. Blant de andre mulige, ikke-farmakologiske behandlinger, er det viktig å huske viktigheten av å bruke elastiske strømper for å lette blodets retur til hjertet.

Når det gjelder medisinering, kan mange stoffer, selv som tilhører ulike klasser, bidra til å lette symptomene og overvinne lidelsen; Valget av et stoff i stedet for et annet avhenger selvsagt av årsaken som forårsaket den ortostatiske hypotensjonen.

Ved ortostatisk hypotensjon er det tilrådelig å korrigere matvaner og å foretrekke visse matvarer i stedet for andre, da de kan påvirke reguleringen av blodtrykket. En berørt person eller på risiko for fastslått ortostatisk hypotensjon bør foretrekke mat som:

infusjoner basert på kaffe, cola, guarana, maté, svart te, rik på koffein

Ved hypotensjon anbefales det ikke å drikke alkohol, siden alkohol favoriserer reduksjonen av blodtrykk.

Efedrin (f.eks. Argoton, Deltarinolo, Rinovit): Legemidlet er en sympatisk-mimetisk, indisert for behandling av ortostatisk hypotensjon. Begynn behandlingen med en dose på 25-50 mg, som skal tas hver 3-4 timer. Ikke overskride 150 mg per dag. Alternativt er det også mulig å ta legemidlet intramuskulært eller subkutant, ved en indikativ dose på 25-50 mg, hver 3-4 timer; Igjen kan stoffet tas intravenøst i en dose på 5-25 mg (infusjonsvarighet: 15 minutter). Igjen, ikke overskride den daglige dosen på 150 mg. Rådfør deg med legen din for eventuelle avklaringer.
Midodrin (f.eks. Gutron): tilhører klassen av sympatisk-mimentisk / vasopressor-medikamenter, som er i stand til å aktivere alfa-1-reseptorer i blodkar. Det bestemmer en perifer vasokonstriksjon som som en konsekvens øker trykket. Som en indikasjon, ta 10 mg oralt aktiv, tre ganger daglig. Dosene bør ikke tas mindre enn tre timer fra hverandre. Alternativt kan legemidlet tas i en enkelt dose på 20 mg, pr. Os. Dosen kan øke opptil 30 mg daglig. Legemidlet er generelt foreskrevet for pasienter som lider av alvorlig ortostatisk hypotensjon, som ikke har nytte av administrasjon av andre legemidler. Kontakt legen din.
Noradrenalin (f.eks. Noradr Con FN): som tilhører katekolaminklassen, er stoffet indikert for å avbryte effektene gitt ved ortostatisk hypotensjon. Det anbefales å starte behandlingen med 2-4 mcg medikament per minutt. Vedlikeholdsdosen bør opprettes av legen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens respons på behandlingen; Generelt varierer vedlikeholdsdosen fra 1 til 12 mcg per minutt.
Fenylefrin (f.eks. Isonephrin, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): Legemidlet tilhører den farmakologiske klassen Sympathomimetics (Alpha-adrenerge agonister). Det er mye brukt i terapi også som en decongestant for behandling av nasal congestion and rhinitis; Administrasjonen av disse stoffene induserer en økning i blodtrykksverdiene, og reduserer symptomene som følger med lidelsen. Generelt innebærer doseringen som er indikert for hypotensjon å ta 2-5 mg aktive hver 1-2 timer etter behov, subkutant eller intramuskulært. For intravenøs infusjon, start anti-hypotensiv terapi i en dose på 100-180 mcg per minutt. Vedlikeholdsdosen kan variere fra 40 til 60 mcg per minutt. Alternativt, ta 0, 5 mcg / kg per minutt. Kontakt legen din.
DL-treo-dihydroksyfenylserin (f.eks. Droxidopa): sympatisk-mimetisk stoff som er nyttig for å øke endogen noradrenalin-syntese. Legemidlet er ikke markedsført i Italia.
Fludrocortison (f.eks. Florinef): syntetisk mineralokortikoid som brukes i terapi, også for å øke presset i forbindelse med ortostatisk hypotensjon. Ved dosering på 0, 1-0, 5 mg / dag virker det positivt å øke arterietrykket, stimulerer den perifere vasokonstriksjonen. Det anbefales å ta riktig dose natrium i kombinasjon med denne medisinen. For eldre og / eller påvirket av hjerteinfarkt, anbefales administrering av Fludrocortisone ikke alltid, da det øker risikoen for hjertesvikt.
Desmopressin (f.eks. Minirin / Ddvap): Det er en syntetisk analog av vasopressin, som kan utføre de samme terapeutiske aktivitetene, men med lengre virkningstid og med færre bivirkninger. Ved å øke plasmavolumet reduserer stoffet utskillelsen av natrium med urinen, derfor øker volumet av sirkulerende blod, og det gjør også arterielt trykk. Indikativt, ta 0, 2-0, 6 mg aktiv, en gang daglig før du går i seng.

Nedenfor er noen atferdsregler som er nyttige for å unngå kriser av ortostatisk hypotensjon: