Bee Sting - Hva skal jeg gjøre? Omsorg og forebygging

generalitet

En bie sting er en forekomst som må vurderes spesielt i sommermånedene. Lukk kontakt med sting dette insektet kan forårsake forskjellige konsekvenser, alt fra midlertidig lokal smerte til alvorlig allergisk reaksjon (anafylaktisk sjokk).

Bier bruker punkteringen som en forsvarsmekanisme : Disse insektene kan bruke stikket til å injisere stoffene som finnes i deres giftpose, for å beskytte elveblestene.

Hvis bittens bite ikke forårsaker for sterke symptomer, er det mulig å gjennomføre enkle førstehjelps manøvrer (fjerning av sting, påføring av is etc.) for å begrense ubehagene. Hvis en alvorligere reaksjon utvikler seg, er det tilrådelig å be om øyeblikkelig medisinsk inngrep. Hvis du har bevist allergi, bør du alltid bære en engangs adrenalinbasert preparat, for å være selvforvaltet i tilfelle behov.

Hva

Bee stings kan utløse en moderat lokal reaksjon eller en mer alvorlig allergisk respons. Normalt vil innføringen av stikket i huden forårsake umiddelbar smerte, brenning, kløe, rødhet og hevelse; Disse symptomene løses innen få timer og skyldes de irriterende og giftige stoffene som er inokulert av insektet.

Ved tidligere sensibiliserte personer kan bittens bite imidlertid forårsake lokal allergisk reaksjon (erytem, omfattende ødem og intens smerte) eller systemisk (elveblest, svimmelhet og pustevansker). Noen ganger kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som fører til anafylaktisk sjokk.

årsaker

I tempererte klimaer, fra vår til høst, blir stikket av en bi er ikke en sjelden hendelse. Dette insektet er anerkjent av den brune kroppen, rødbrun, med svarte og gule striper. Bena er dekket med tufts av hår, som tillater dem å samle pollen fra blomstene.

Bier er utstyrt med en serrated sting, koblet til en kjertel som inneholder en gift. Sistnevnte forårsaker lokale giftige reaksjoner i alle fag og allergiske fenomener bare hos de som tidligere er sensibilisert.

Biene stikker vanligvis en gang og forlater stinget i såret, og med det er de siste segmentene av magen og en del av viskamentet; så lemlestet, er disse insektene generelt bestemt til å dø.

Bier er usannsynlig å irritere eller stikke, med mindre de blir provosert, dersom de ser på alvor selv eller deres bikube.

Bee gift (apitoksin)

Biergiften akkumuleres i en blister, og under insektbitet injiseres det i såret som produseres av stinget.

Biergiften inneholder en blanding av giftige stoffer og komponenter med allergifremkallende aktivitet.

Giftige stoffer er ansvarlige for en vasodilatoreffekt, som blir tydelig etter en punktering, med milde hudreaksjoner (lettelse, rød og kløende, forbundet med smerte eller brennning i skadet område).
Allergene som bæres av et biet, er i stand til å utløse en allergisk reaksjon bare hos predisponerte individer. Disse stoffene, som proteiner som er tilstede i giftet, virker innen få minutter, og forårsaker forskjellige symptomer.

Stikket ledsaget av giftkjertelen fortsetter å injisere gift i vevet i flere minutter etter punkteringen (av den grunn, hvis den forblir i huden, bør den straks fjernes). Komponenten som er ansvarlig for smerten, er hovedsakelig melittina.

Emner i fare

Utsettes for større risiko for å pådra seg bier, er de som i yrke eller uteaktivitet bor i nær kontakt med dette insektet, dvs. biavlere, gartnere, bønder og brannmenn.

De som allerede har blitt stakk av en hymenopter og utviklet en allergisk reaksjon, er predisponert for å vise en mer alvorlig symptomatologi. Personer utsatt for sværmangrep og de med høye nivåer av giftsspesifikke IgE har større risiko for anafylaksi.

Symptomer og komplikasjoner

Alvorlighetsgraden av en bee sting avhenger av dosen av inokulert gift og omfanget av den tidligere sensibiliseringen.

De "normale" konsekvensene inkluderer umiddelbar smerte, rødhet, hevelse, intens brenning og kløe i det berørte området. Disse manifestasjonene involverer kun området rundt området for inokulering av stikket og kan øke i 24 timer etter punkteringen, men i de fleste tilfeller er de selvbegrensende og ufarlige. Generelt er den berørte regionen fortsatt øm og kløende i noen dager.

En sjelden komplikasjon av bee sting er bakteriell cellulitt . Dette utvikler seg en eller to dager etter kontakt med insektet (derfor ikke umiddelbart) og vurderes når, i tillegg til erytem og hevelse, er smerten signifikant og systemiske tegn på infeksjon oppstår (f.eks feber og kulderystelser).

Hos følsomme individer kan imidlertid bee sting fremkalle en giftig eller allergisk reaksjon i varierende grad.

I noen tilfeller kan dette innebære mer omfattende lokale tegn, for eksempel:

Hevelse med diameter større enn 5 cm i forhold til stedet der punkteringen ble påført;
Smerter, rødhet, kløe og brennende som pleier å forverres gradvis i de to første dagene, etter kontakt med insektet.

Dette symptomatiske bildet har en tendens til å løses innen 7-10 dager.

Andre ganger kan den allergiske reaksjonen på biebenet involvere ulike deler av kroppen og fremkalle umiddelbare systemiske manifestasjoner (fra noen få minutter opptil to timer etter brystet), inkludert:

Generell urtikaria (utslett med kløe og rødhet på et større område);
Angioødem (hevelse som hovedsakelig påvirker ansikt og lepper);
feber;
hjertebank;
Sans for kvalme eller magekramper;
Tretthet.

Når hevelsen innebærer tungen eller den nedre delen av halsen, kan det hindre passasje av luft, noe som begrenser luftveiene. Følgelig kan ødem av glottis forekomme (hevelse i strupehodet på nivået av vokalbånd), med manglende evne til å ta pust, vanskeligheter med å svelge, heshet og hoste.

Alvorlig hindring av luftveiene manifesterer seg vanligvis med vanskeligheter med å snakke, brystsmerter, hvesenhet, hodepine og følelse av kvelning.

I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg etter en bie. Dette preges av en markert og vedvarende reduksjon av blodtrykket, noe som kan føre til nummenhet eller bevissthetstab, svimmelhet og kardiovaskulær arrest.

Hvis biene er spesielt aggressive, og hvis de er omgitt av en sværme, er det mulig at bittene er flere . Hvis disse overstiger dusin, kan opphopning av gift indusere en giftig reaksjon, som fremkommer ved kvalme, oppkast, svimmelhet, kramper, feber og bevissthetstap. Denne tilstanden representerer en medisinsk nødsituasjon, da den kan utvikle seg raskt og indusere de typiske tegn på giftforgiftning (forgiftning), med skade på muskelvev (rhabdomyolyse), hjerteproblemer og nyresvikt.

diagnose

Diagnosen av en bie sting er klinisk: legen kontrollerer først området av huden som er involvert for å kontrollere tilstedeværelsen av stinget eller en del av den. Deretter undersøkes øvre og nedre luftveier for å identifisere tegn på allergisk reaksjon.

terapi

Første intervensjon

I tilfelle av bee sting, er det viktig å handle raskt.

Først av alt, etter kontakt med insektet, er det best å fjerne stikket så snart som mulig dersom det sitter fast i huden. For å kontrollere tilstedeværelsen av dette tillegget av insektet på punkteringsstedet, må det observeres om det er et mørkere punkt i midten av wheal. De foreslåtte metodene inkluderer skraping med et tynnkantet verktøy (f.eks. Kredittkort, bordkniv, etc.). Under denne operasjonen er det viktig å forsøke å ikke stramme biebens sting mellom fingrene og forsøke å trekke den fra under, siden giftposen festet til den kunne fortsette å inokulere annen gift. Videre kan bruken av et instrument som ikke er desinfisert tidligere, slik som pinsett eller kalk, føre til infeksjoner.

I mangel av allergiske episoder, hvis pasienten umiddelbart føler seg mye smerte etter et bietak, er det nyttig å påføre en isbit eller nedsenke det berørte området i kaldt vann . Det ideelle ville være å få et førstehjelpskasse tilgjengelig, også utstyrt med is som kan aktiveres umiddelbart (du kan kjøpe den på apoteket, parapharmacy eller i supermarkedet). I tillegg, for å lindre brenning, smerte og kløe, er det mulig å bruke de riktige post-punkteringspinner som skal brukes på det smertefulle området.

Når symptomene ikke pleier å fortsette, er det imidlertid alltid nødvendig å konsultere legen, som kan indikere bruken av kortisonbaserte kremer . Avhengig av saken kan bruk av antihistamin-lotioner (f.eks. Diphenhydramin eller tripelennamin), NSAID, patcher med lidokain eller andre lokalbedøvelse også være nyttig.

Hvis allergien ikke er kjent ennå

Mennesker som ikke har en kjent overfølsomhet for bier, men utvikler elveblest, svimmelhet og problemer med å puste innen få minutter, bør kontakte legen eller ring 118.

Mens du venter på hjelp til å ankomme, er det en god ide for allergiske personer som er prikket av biet, å forbli flatt og, hvis bevisstløs, plasseres i en lateral sikkerhetsstilling. Allergiske reaksjoner må behandles med systemiske antihistaminer ; Anafylax bør behandles med foreldrenes adrenalin og intravenøse væsker og, om nødvendig, med vasopressorer.

Når reaksjonen er viktig, er det nødvendig å planlegge et besøk til allergisten, for å fastslå sin egen følsomhet for bi-stikk og å forstå situasjonenes tyngdekraften ved å utføre tester (bestemmelse av spesifikke antistoffer i blodet, hudprøve med giftekstrakter av bi osv.). Legen kan også ordinere nødmedisiner, som skal brukes i tilfelle mulige fremtidige biter (kit som inneholder en ferdigfylt sprøyte med adrenalin for å ta med seg), og kan om nødvendig indikere en desensibiliserende immunterapi . Sistnevnte tilnærming kan kreve flere års behandling, men effektivt reduserer sannsynligheten for nye anafylaktiske episoder og systemiske reaksjoner på bier.

Hvis allergien er kjent

Personer med allergi som har blitt stikket før, og som har utviklet en alvorlig allergisk reaksjon, kan ty til akutterapi. Dette består av injeksjon av adrenalin, inneholdt i en spesiell autoinjektor (å alltid bære med deg, som angitt av legen) i den anterolaterale delen av låret. Samtidig må du gå til nærmeste beredskapsrom og kontakte legen din umiddelbart, ta enheten med deg.

forebygging

Vedtaket av visse atferd kan bidra til å minimere risikoen for å bli stukket av bier. Spesielt under sport, utflukter, piknik eller utendørsaktiviteter (hagearbeid, biavl, etc.) anbefales det å følge følgende forholdsregler:

Unngå å duftende kosmetikk som kan tiltrekke seg insekter (som kropps dufter, deodoranter, hårsprayer og kremer);
Ikke bruk løse klær som er mørke eller for lyse. Hvis du vil ta en tur i skogen eller trene hagearbeid, er det å foretrekke å velge langermede bukser og skjorter, sko og luer for å minimere eksponering for huden.
Ikke prøv for noen grunn å knuse biene og ikke bruk armene dine for å få dem til å fly andre steder. Hvis du nærmer deg en hymenopter, vær rolig og prøv å bevege deg sakte, uten å gjøre plutselige bevegelser, noe som kan tiltrekke seg sværmen;
Vær forsiktig når du arbeider utendørs, på loftet eller på takkrokene;
Om mulig, gi myggnett med dører og vinduer for å hindre insekter i å komme inn i huset.
Under utendørsaktiviteter må du ikke gå barfot, dekke mat og drikke som ikke forbrukes og forsegle avfallet;
Bruk insektmiddelmiddel på eksponert hud når ute;
Ikke bli for nær bikubber, og hvis det er nødvendig med gjenvinning i nærheten av ditt hjem, ta kontakt med erfarne og spesialiserte personell;
Ikke bruk insektmidler for mygg eller andre insekter: deres handling er treg, og vanligvis legger bier tid til å bite noen i nærheten før de dør.