definisjon
Overgangsalderen markerer slutten av en kvinnes fruktbare alder: det er en kompleks periode som ikke alltid aksepteres positivt av kvinner, preget av en rekke tegn og symptomer på psykologisk, fysisk, emosjonell og sosial natur. Vi snakker om overgangsalderen riktig sagt etter minst 12 måneder fra menstruasjonens forsvinning; perioden som faller sammen med overgangsalderen og de foregående månedene kalles climacteric.
årsaker
Overgangsalderen er resultatet av den fysiologiske nedgangen i syntesen av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener), hovedsakelig knyttet til aldring; Den drastiske nedgangen i kjønnshormoner er en følge av utmattelsen av eggstokkfollikler. Det antas at noen kjemoterapi og strålebehandling kan bidra til å forutsi ankommet av overgangsalderen; I tillegg kan overgangsalderen være uttrykk for primær ovariesvikt (fra autoimmune sykdommer eller genetisk predisponering).
symptomer
Symptomene som følger med overgangsalderen, akkurat som for premenstruelt syndrom, kan ikke defineres med sikkerhet, siden hver kvinne reagerer subjektivt på denne delikate levetiden. Gitt at de karakteristiske symptomene i denne perioden har en tendens til gradvis å begynne, er de vanligste nevnt nedenfor: tretthet, angst, nedsatt seksuell lyst, uregelmessig menstruasjonssyklus, depresjon, problemer med å konsentrere seg og sovne, dyspareunia, leddsmerter, irritabilitet, hjertesykdommer, tørr hud, vaginal tørrhet, nattesvette, varmeskylling.
Naturlig pleie
Informasjon om overgangsalder - Narkotika for behandling av overgangsalderen Symptomer er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar overgangsalder - narkotika til behandling av overgangsaldersymptomer.
narkotika
Det ville være urettferdig å snakke om medisiner for behandling av overgangsalder, siden det ikke er en sykdom som diskuteres. Menopause, heller, er en fase i livet, ikke lett å overvinne med enkelhet for alle kvinner. Narkotikaene som vi vil ta opp i denne oppkjøpet er derfor ikke indikert for å kurere overgangsalderen, men for å lette symptomene som følger med denne vanskelige perioden.
Med tanke på delikatessen i menopausale perioden, anbefales familiemedlemmer å ta vare på menopausale kvinner, og prøver ikke å belaste sin psyko-fysiske situasjon, ofte moralsk trist, trøtt og deprimert.
Vi har sett at hormonell østrogen forandring av kvinnen i postmenopausale perioden er permanent; Til tross for det som er sagt, har hete blinker (et typisk symptom tilstede hos 70% av menopausale kvinner) en tendens til selvrensing noen år etter menstruasjonens slutt. Imidlertid kan andre symptomer ikke bare forbli, men forverres enda (for eksempel vaginal atrofi).
Blant de beste terapeutiske alternativene, virker det som om hormonbehandling er spesielt effektiv. Denne behandlingen innebærer å ta et lavdose østrogen, som vanligvis er assosiert med et progestin, og det er vist å lindre hetetall.
Som vi har analysert, kan overgangsalderen også være ledsaget av en dråpe i humøret: i dette tilfellet er administrasjonen av antidepressiva indikert, også nyttig for å kontrollere hotflushes.
Osteoporose er også en ganske vanlig tilstand for menopausale kvinner: I lignende situasjoner anbefales det å følge en terapeutisk vei rettet mot å styrke beinstrukturen .
Vaginal tørrhet kan bli lettere ved å bruke en krem med en mykgjørende, nærende og smørende virkning, som også kan brukes under samleie.
Hormonbehandling : Formålet med denne behandlingen er helbredelse av symptomer som er nyttige for å forbedre livskvaliteten til menopausale kvinner. Østrogener og progestogener kan administreres oralt, transdermalt eller transvaginalt. Generelt sett er østrogenbehandling indikert for å behandle vaginalatrofi. Behandlingsvarigheten er noen få uker, men når det er nødvendig, kan den gjentas. Langvarig østrogenbehandling er reservert eksklusivt for kvinner uten livmoder.
Hormonutskiftningsterapi har ingen prevensjonsvirkning: En kvinne kan fortsatt betrakte seg fruktbar i ytterligere 2 år fra den siste menstruasjonen; Derfor, hvis kvinnen ønsker en prevensjonseffekt, er det viktig å ta østrogen progestin pillen med lave doser av østrogen.
- Estradiol (f.eks. Ephelia, Climara, Estrofem): et stoff som tilhører østrogenklassen, hvis indikatoriske dose indikerer å administrere maks. 2 mg medikament om dagen.
- Estriol (f.eks. Ovestin): Legemidlet er et østrogen angitt for forebygging og behandling av symptomer forbundet med østrogenmangel i menopausale perioden. Legemidlet er tilgjengelig i 1 mg tabletter: Generelt innebærer doseringen å ta en eller to tabletter om dagen.
- Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera, Premia): Det er et progesterin, ofte tilgjengelig i tabletter med 10-20 mg aktiv ingrediens; doseringen skal bestemmes av legen. Muntlig anbefales det å ta denne progestinmedisinen i en dose på 10-20 mg daglig. Også tilgjengelig i forbindelse med østradiol (f.eks. Filena). Legemidlet er også indikert for å forbedre lipopemisk profil hos menopausale kvinner, og reduserer risikoen for å utvikle hjerte-karsykdommer.
- Progesteron (f.eks. Prontogest, Prometrium): Dette progestinmedikamentet må tas transdermalt (påføring av et medisinert, forsinket gips). Plasten frigjør 100-200 mg daglig. Bare i noen tilfeller anbefales en høyere dose (300 mg). Legemidlet, i tillegg til å bli brukt i terapi for kontroll av symptomer forbundet med overgangsalderen, brukes til å behandle gynekologiske sykdommer, som metrorrhagia, amenoré, polymenoré, etc.
- Etinyløstradiol (f.eks. Ethinylestradiol Amsa): angitt for kontroll av symptomene som karakteriserer overgangsalderen, samt forebygging av postmenopausal osteoporose. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 10-50-100 mg. Dosen bør nøye bestemmes av legen basert på alvorlighetsgraden av symptomene kvinnen klager over.
- Tibolone (f.eks. Livial): Dette legemidlet har østrogen, progestin og svakt androgen aktivitet, og brukes i terapi for å lette menopausale sykdommer forbundet med osteoporose og å behandle vasomotoriske symptomer. Legemidlet bør tas kontinuerlig uten å legge til en progestin. Indikativt anbefales det å administrere 2, 5 mg daglig aktiv ingrediens. De vanligste bivirkningene er: vaginal blødning, leukorré, hypertrichose i ansiktet, ødem, svimmelhet, magesmerter.
Selektive østrogenreseptormodulatorer : Brukes i terapi for kontroll av menopausale symptomer, de utøver sin terapeutiske aktivitet samtidig som de agoniserer og motvirker østrogen. Også indikert for å redusere kolesterol:
- Raloxifene (f.eks. Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Det er et farmakologisk alternativ til østrogen. Behandling med dette stoffet ser ut til å øke bein tetthet. Legemidlet, selv om det har en tendens til å redusere risikoen for ryggradsfrakturer, virker ikke effektiv for å hindre hoftefrakturer. Legemidlet utfører sin terapeutiske aktivitet ved endometrium og brystnivå; Dessuten er det indikert for forebygging av osteoporose og trombose. Indikativt anbefales det å ta 60 mg medikament om dagen.
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): stoffet er mye brukt i terapi for forebygging av brystkreft og for behandling av gynekomasti. Dens bruk i overgangsalderen tar form av å kontrollere hetetall. Dosen må nøye bestemmes av legen.
SSRI-legemidler (selektive serotoninopptakshemmere): Denne kategorien medikamenter (andre generasjons antidepressiva midler) demonstrerer en optimal terapeutisk effekt for kontroll av vasomotoriske symptomer som følger med overgangsalder; Dessuten utøver de en god antidepressiv effekt, som er veldig nyttig for at kvinnen skal kunne møte denne delikate fasen av livet bedre.
- Venlafaxin (f.eks. Efexor): i begynnelsen av behandlingen anbefales det å ta 75 mg aktiv per dag, fortrinnsvis fraksjonert i to doser; fortsett i 3-4 uker. Om nødvendig, i denne første perioden er det mulig å øke dosen opptil 150 mg (delt inn i to doser). Ved alvorlig depresjon, øk dosen med 75 mg hver 2-3 dager. Ikke overskride 375 mg per dag.
- Paroksetin (f.eks. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): Legemidlet er en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), spesielt angitt for behandling av generalisert angst. For behandling av postmenopausal lidelser anbefales det å starte behandling med en dose på 12, 5 mg, tatt oralt, en gang daglig, med eller uten mat. Vedlikeholdsdosen innebærer administrering av 25 mg av legemidlet en gang daglig. Langvarig terapi i tre måneder.
Antihypertensive stoffer : Selv noen medisiner for behandling av hypertensjon kan brukes i terapi for å lette symptomene på overgangsalderen; Den mest brukte aktive ingrediensen i denne kategorien er klonidin, spesielt angitt for å redusere vasomotoriske symptomer når kvinnen ikke kan ta østrogennedikamenter
- Klonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): dosen på 0, 1 mg, som skal tas oralt to ganger daglig, er den mest indikert for behandling av vasomotoriske lidelser i overgangsalderen. Legemidlet er også tilgjengelig i form av transdermale flekker som skal påføres huden en gang i uken.
