flurbiprofen

generalitet

Flurbiprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med bemerkelsesverdige smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper.

Flurbiprofen - Kjemisk struktur

Den er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for oral, dermal, rektal og okulær administrering. Videre er det også tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer som tillater bruk på munnslimhinnen (munnslimhinner, munnvann og tabletter).

Fra kjemisk synspunkt er flurbiprofen et derivat av fenylpropionsyre.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruken av flurbiprofen er indisert for behandling av:

Smert, betennelse og irritasjon i munnhulen og halsen (når det brukes i form av munnslimhinner, pads eller munnvann);
Inflammatoriske og smertefulle tilstander av gynekologisk, pneumologisk, reumatologisk, traumatologisk, ortopedisk etc. (oral og rektal administrasjon);
Smerte og betennelse i muskel-skjelettsystemet (kutan administrasjon);
Inflammatoriske og smertefulle tilstander (på en ikke-smittsom basis) av det fremre segment av øyet (okular administrering).

advarsler

Siden flurbiprofen kan forårsake sårdannelse, perforering og gastrointestinal blødning, bør legemidlet administreres med forsiktighet hos pasienter som lider - eller har lidd - av gastrointestinale sykdommer.

Derfor, hvis det oppstår et gastrointestinalt symptom under behandlingen med legemidlet, er det nødvendig å informere legen omgående.

Hos pasienter som har større risiko for å pådra seg ovennevnte gastrointestinale bivirkninger, er det mulig å vurdere å foreta en samtidig behandling basert på gastroprotektive legemidler.

Flurbiprofen bør administreres med forsiktighet hos pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer.

Stor forsiktighet bør også brukes ved administrering av flurbiprofen i dehydrerte pasienter og hos pasienter med alvorlig nedsatt hjerte-, lever- og / eller nyrefunksjon.

Også før du begynner behandling med flurbiprofen, må du fortelle legen din om:

Du lider av astma og / eller allergier;
Du lider av systemisk lupus erythematosus;
Du lider av høyt blodtrykk;
Du lider av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom;
Han led et slag.

interaksjoner

På grunn av de farlige bivirkningene som kan oppstå, før du begynner behandling med flurbiprofen, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker noen av følgende medisiner:

Andre NSAIDs ;
Selektive COX-2 inhibitorer ;
Kardioaktive glykosider ;
Antihypertensive stoffer;
Antikoagulanter, som for eksempel warfarin;
Antiplatelet midler ;
SSRIer (selektive serotonin gjenopptakshemmere, antidepressiva stoffer);
Litiumsalter (brukt til behandling av bipolar lidelse);
Metotreksat (en anticancer);
Syklosporin, takrolimus og andre immunosuppressive stoffer;
Zidovudin (brukes til å behandle HIV);
Kortikosteroider ;
Quinoloner (antibiotika).

I alle fall er det alltid en god ide å informere legen din om du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert medisiner uten resept og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Flurbiprofen kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med flurbiprofen.

Blod og lymfatiske sykdommer

Flurbiprofen-terapi kan fremme utbruddet av:

Aplastisk anemi;
Piastrinopeni, dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet;
Agranulocytose, dvs. nedgangen i antall granulocytter i blodet.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med flurbiprofen kan favorisere utbruddet av:

kvalme,
oppkast;
Diaré eller forstoppelse;
flatulens;
dyspepsi;
Magesmerter;
Melena;
blodig oppkast;
Ulcerasjon, perforering og / eller gastrointestinal blødning;
Forverring av kolitt og Crohns sykdom hos pasienter som lider av det;
Pankreatitt (sjelden).

Kardiovaskulære lidelser

Flurbiprofenbehandling kan forårsake:

hypertensjon;
Hjertesvikt;
Arterielle trombotiske hendelser.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Flurbiprofenbehandling kan forårsake interstitial nefrit og nefrotisk syndrom.

Hud- og underhudssykdommer

Flurbiprofen-terapi kan fremme utbruddet av:

Hudutslett;
urticaria;
kløe;
Porpora;
Stevens-Johnson syndrom;
Giftig epidermal nekrolyse.

Nervesystemet

Flurbiprofenbehandling kan forårsake:

hodepine;
svimmelhet;
svimmelhet;
parestesi,
forvirring;
tretthet,
Døsighet.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under flurbiprofen-behandling er:

Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, i sensitive emner;
angioødem;
ødem,
depresjon;
hallusinasjoner;
tinnitus;
astma;
bronkospasme;
Åndenød.

Bivirkninger forbundet med å ta flurbiprofen ved øyet

Etter administrasjon av flurbiprofen ved okularveien kan det oppstå bivirkninger på øyet, for eksempel:

Blødning av den fremre delen av øyet;
irritasjon;
Økt tåre;
Økt lysfølsomhet;
Øye smerte;
Rødhet.

overdose

Hvis overdoser med flurbiprofen tas, kan symptomer som kvalme, oppkast og gastrointestinal irritasjon oppstå.

Det er ingen spesifikk motgift mot flurbiprofen overdose, derfor er behandlingen bare symptomatisk og støttende.

I tilfelle hvis flurbiprofen overdose er mistanke, kontakt legen din umiddelbart eller kontakt nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Flurbiprofen er et NSAID som utfører sin antiinflammatoriske og smertestillende aktivitet ved å hemme virkningen av COX.

Syklooksygenase er et enzym hvorav tre forskjellige isoformer er kjent: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, vanligvis tilstede i celler og involvert i mekanismene for cellulær homeostase.

COX-2, derimot, er en inducerbar isoform som er produsert av inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktivert. Oppgaven av disse enzymer er å konvertere arakidonsyre til prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner.

Prostaglandiner - og spesielt PGG2 og PGH2 - er involvert i inflammatoriske prosesser og medierer smerteresponser. Mens prostaglandiner E (PGE) induserer en økning i kroppstemperatur.

Derfor - med inhibering av COX-2 - flurbiprofen er i stand til å forhindre syntese av prostaglandiner som er ansvarlige for betennelse og smerte.

Imidlertid bør det huskes at flurbiprofen ikke er selektiv for COX-2, og det er derfor også i stand til å hemme COX-1. Denne sistnevnte inhiberingen er opprinnelsen til noen av bivirkningene som er typiske for alle ikke-selektive NSAID (som gastrointestinale bivirkninger).

Bruksmåte - Dosering

Som nevnt er flurbiprofen tilgjengelig for:

Oral administrering i form av tabletter, harde kapsler, brusende granulater og sirup;
Rektal administrasjon i form av suppositorier;
Dermal administrasjon i form av en medisinert gips;
Økt administrasjon i form av øyedråper.

Videre er flurbiprofen også tilgjengelig i form av oral mucosa spray, munnvann og tabletter som skal oppløses i munnen for behandling av sykdommer i ledningen og munnslimhinnen.

Under behandling med legemidlet - for å unngå forekomst av farlige bivirkninger - er det svært viktig å alltid følge indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas, og når det gjelder varigheten av den samme behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene flurbiprofen som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon

Når det administreres oralt, er flurbiprofen som vanligvis brukes hos voksne 150-300 mg daglig, som skal tas i 2-4 delte doser. I alle fall bør maksimal daglig dose på 300 mg stoff ikke overskrides.

Hos barn i alderen 6 til 12 år brukes sirup generelt. Den anbefalte flurbiprofen-dosen er 3-4 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal tas i delte doser.

Rektal administrasjon

Når det administreres i form av suppositorier, er dosen flurbiprofen anbefalt hos voksne 100-300 mg per dag. Selv i dette tilfellet bør maksimal daglig dose på 300 mg medikament aldri overskrides.

Bruk av suppositorier hos barn under 12 år er ikke anbefalt.

Kutan administrasjon

Flurbiprofen i form av en medisinert gips brukes til lokal behandling av smerte og betennelse i muskel-skjelettsystemet. Generelt anbefales det å bruke bare en patch om gangen direkte på det berørte området. Plasten skal byttes etter tolv timer.

Okulær administrasjon

Flurbiprofen-baserte øyedråper brukes til behandling av smertefulle og inflammatoriske tilstander i det fremre segment av øyet og - spesielt - etter kataraktkirurgi. Dosen av legemidlet må etableres av legen.

Behandling av sykdommer i ledningen og munnslimhinnen

Flurbiprofen er som nevnt tilgjengelig i form av orale slimhinner, tabletter som skal oppløses i munnen og munnvann for behandling av kabel- og munnslimhinner.

Oral slimhinne spray og tabletter brukes til å behandle ondt i halsen.

Når du bruker sprayen, anbefales det å sprøyte tre ganger direkte på halsen i intervaller på 3-6 timer. Det er viktig å aldri overskride de fem dosene medisinering innen 24 timer.

Når tabletter på den annen side brukes, anbefales det å ta en hver 3-6 timer, og pass på at du aldri overskrider dosen på 8 tabletter om 24 timer.

Munnvannet kan brukes både til å behandle ondt i halsen og til behandling av andre helseskader (for eksempel gingivitt og stomatitt), og for å lindre smerter etter tannkirurgi. Generelt anbefales det å utføre 2-3 skyll eller gurgler per dag.

Graviditet og amming

Flurbiprofen kan kun brukes under graviditetens første og andre trimester dersom legen anser det absolutt nødvendig.

I tredje trimester av graviditeten er imidlertid stoffet kontraindisert på grunn av skaden det kan forårsake for fosteret (kardiopulmonal toksisitet, nyresvikt og langvarig blødningstid ved fødselen) og til moderen (inhibering av livmor sammentrekninger med følgelig forsinkelse eller forlengelse av arbeid og økt blødningstid).

Flurbiprofen utskilles i morsmelk, derfor er bruken også kontraindisert hos ammende mødre.

Kontra

Bruk av flurbiprofen er kontraindisert i følgende tilfeller:

Hos pasienter med kjent overfølsomhet mot flurbiprofen selv;
Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og / eller andre NSAIDs;
Hos pasienter som har lidd - eller som lider - av magesår, duodenalt sår og / eller mageblødning;
Hos pasienter med blodpropper
Hos pasienter som lider av alvorlig hjerte-, lever- og / eller nyreinsuffisiens
I graviditetens siste trimester
Under amming.