Anuria - Årsaker og symptomer

definisjon

Ved anuria (fra den greske "an", mangel og "ouron", urin) mener vi den fullstendige suspensjonen av urinproduksjon, med diuresis på mindre enn 100 ml i 24 timer. Dette symptomet er uttrykket for en plutselig avbrytelse av nyrefunksjonen.

Anuria må differensieres fra urinretensjon, noe som består i umuligheten av å utstede urinen i blæren.

Pre-renal anuria

Pre-renal anuria er sekundær til redusert perfusjon (redusert blodtilførsel) av nyrene.

Årsaker inkluderer alvorlig arteriell hypotensjon (sjokk) og redusert blodvolum sekundært til kraftig blødning, oppkast og diaré, redusert hydrering, overdreven svette, misbruk av diuretika og omfattende forbrenninger.

Pre-nerveanuria kan også forekomme i tilfeller av redusert hjerteutgang (hjertesvikt, constrictive perikarditt, myokardinfarkt, lungeemboli), perifer vasodilasjon (septisk eller anafylaktisk sjokk) og økt vaskulær motstand (kirurgi, hepato-nyresyndrom, etc.).

Nyreanuri

Nyreanuri skyldes skader på nyrene, generelt av iskemisk eller giftig natur.

Det kan utvikle seg på grunn av nekrose, på grunn av effekten av nefrotoksiske stoffer (tungmetaller, kontrastmidler, NSAIDs, aminoglykosider og andre antibiotika) og på grunn av langvarig iskemi.

Nyreanuri kan skyldes glomerulær og interstitial nefropati (glomerulonefrit og pyelonefrit), infeksjoner, transfusjoner med inkongruøst blod, knusningssyndrom og systemiske sykdommer som er ansvarlige for glomerulær skade (f.eks. Myelom, amyloidose og granulomatose av Wegener).

Post-nyreanuri

Post-nyreanuria skyldes en hindring av urinveiene, og konsekvensene av dette påvirker senere nyrene selv. Dette kan forekomme i nærvær av steiner, uretritt, prostatitt, prostatisk hypertrofi og karsinom, bukettrauma og blære-neoplasmer.