KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® er et stoff basert på irbeisartan

TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensive midler - angiotensin II antagonister

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® er indisert for behandling av essensiell arteriell hypertensjon eller som en del av en antihypertensiv behandling i nyresykdom hos hypertensive pasienter med type II diabetes mellitus.

Virkningsmekanisme KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, den aktive ingrediensen av KARVEA ® tatt oralt, absorberes raskt og effektivt og når toppnivå i plasma etter 1, 5 / 2 timer.

Hovedsakelig bundet til plasmaproteiner, med totale konsentrasjoner som varierer mellom 60 og 80% av det orale inntaket, virker det nedstrøms for renin-angiotensinsystemet, som hemmer aktiveringen av AT1-reseptoren med angiotensin II. Nærmere bestemt er dette molekylet i stand til å binde reseptoren (AT1) med angiotensin II med større affinitet og aviditet, forhindre dets aktivering og de tilhørende biologiske effekter, slik som vasokonstriksjon, aldosteronsekresjon og endring av hydrosinjebalansen . Den antihypertensive virkningen - som, gitt den lange halveringstiden til det aktive prinsippet, opptrer i gjennomsnitt etter 3/6 timer og varer i minst 24 timer - følger vanligvis ikke reaksjonsreaksjoner som økning i hjertefrekvens, som i mange tilfeller begrenser bruk av disse stoffene i klinisk praksis.

Etter den biologiske effekten, blir ibersartan, etter hepatisk metabolisme, for det meste eliminert gjennom fæces, selv om en andel på ca 20% er funnet i urinen.

Studier utført og klinisk effekt

1. IRBESARTAN OG DIABETER

Irbesartan er også kjent for å behandle hypertensjon forbundet med diabetisk nefropati blant dets terapeutiske indikasjoner. Flere studier har imidlertid også vektlagt den mulige effekten av denne aktive ingrediensen i moduleringen av glykemi, deretter på insulin-glukose homeostase. Denne eksperimentelle studien demonstrerer for eksempel hvordan administrering av irbesartan hos diabetiske marsvin kan bestemme en større effekt av insulinvirkningen, og forbedre glukosetransporten i den insulinfølsomme cellen.

2. IRBESARTAN OG EREKTISK DYSFUNKSJON

Erektil dysfunksjon er en tilstand som ofte er forbundet med hypertensjon, endotelskader og metabolsk syndrom. Det er kjent at irbesartan kan garantere - i tillegg til en signifikant reduksjon i blodtrykket - en beskyttelse mot vaskulært endotel, med en rekke forbedringer som også kan oversettes til en gjenoppliving av erektil funksjon. Den detaljerte studien viser at 6-måneders terapi med dette legemidlet kan garantere en markert forbedring av erektilfunksjon hos pasienter som lider av metabolsk syndrom.

3. VIRKNINGEN AV IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE I BEHANDLING AV HYPERTENSION

Denne studien - utført på 468 pasienter som lider av alvorlig hypertensjon og høy kardiovaskulær risiko (fedme) - viser hvordan behandlingen i 7 uker med irbesartan / hydroklortiazid, garantert reduksjon i systolisk trykk på ca. 28/42 mmHg og av diastolisk trykk på ca. 23/27 mmHg, uten klinisk relevante bivirkninger. Disse resultatene antyder den gode effekten av irbesartan i den hurtige kontrollen av hypertensjon.

Metode for bruk og dosering

KARVEA ® 75 mg irbesartan tabletter: Ved behandling av essensiell arteriell hypertensjon er den mest effektive terapeutiske dosen, som garanterer bedre blodtrykkskontroll over en 24-timers periode, 150 mg daglig. Gitt fraværet av farmakokinetiske og farmakodynamiske endringer, kan legemidlet tas uavhengig av samtidig administrering av mat.

Hos eldre eller hemodialyserte pasienter, og i andre risikogrupper, bør behandlingen startes med en daglig dose på 75 mg.

Legen din kan velge å øke Irbesartarn dosen opptil 300 mg daglig i tilfelle redusert eller manglende terapeutisk respons, eller foretrekker samtidig administrering med andre antihypertensive stoffer.

I begge tilfeller må valget av riktig dosering gjøres av legen din, basert på pasientens helsemessige forhold og alvorlighetsgraden av hans patologi.

KARVEA ® Irbesartan advarsler

Administrasjonen av en antihypertensive generelt og spesielt angiotensin II-hemmer, bør - i tillegg til evaluering av arterielt trykk - også en kontinuerlig overvåkning av serumnivået av noen elektrolytter (spesielt natrium og kalium) og andre markører av nyrefunksjon, slik som kreatinin. Disse periodiske kontrollene vil derfor også være nyttige for å forhindre hyperkalemi, noe som er hyppigere ved samtidig behandling med kaliumsparende diuretika.

Den vasodilatoriske virkningen indusert av irbesartan kan føre til hypotensive kriser og relaterte akutte sykdommer hos pasienter som lider av alvorlig hjertesvikt, alvorlig nyresykdom og i alle de tilstandene hvor vaskulær tone og nyrefunksjon hovedsakelig opprettholdes av dette systemet.

I tillegg bør det tas særlig hensyn til doser ved samtidig behandling med blodtrykksdyktighet, hos eldre pasienter og i andre risikokategorier (hemodialysepasienter eller pasienter med leversykdom).

Selv om det i litteraturen ikke er beskrevet noen direkte tilfeller der inntaket av KARVEA er korrelert med redusert kjørbarhet eller bruk av maskiner, er det viktig å vurdere at noen bivirkninger assosiert med antihypertensiv terapi kunne bestemme en signifikant reduksjon i perceptive og reaktive kapasiteter av pasienten, hvilket induserer for eksempel svimmelhet og døsighet.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Det er kjent fra flere eksperimentelle studier at administrering av ACE-hemmere og antagonister av renin-angiotensinsystemet kan påvirke korrekt utvikling av foster, noe som fører til abnormiteter, skade og død. Derfor anbefales det ikke å bruke KARVEA ® under graviditet.

Siden mulig sekresjon av irbesartan i morsmelk ikke er kjent for øyeblikket, er det tilrådelig å slutte å amme under behandlingen.

interaksjoner

Den antihypertensive aktiviteten til KARVEA ® kan økes ved samtidig bruk av andre antihypertensive stoffer; Denne egenskapen kan også brukes til terapeutiske formål, for å øke effektiviteten av stoffet, forutsatt at blodtrykk og noen blodparametere overvåkes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til det tilfellet der et av de antihypertensive stoffene som administreres tilhører kategorien kaliumsparende diuretika, gitt mulig forekomst av hyperkalemi.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider kan redusere terapeutisk effekt av irbesartan.

Farmakokinetiske forandringer indusert av irbesartan på litiumsalter kan etter hvert føre til en økning i cytotoksisiteten til denne forbindelsen.

Kontraindikasjoner KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor en av dets komponenter og metabolitter, i tilfelle obstruksjon av galdeveiene, alvorlig leversvikt, samt under graviditet og amming.

Bivirkninger - Bivirkninger

Flere studier synes å være enige om god brukbarhet av irbesartan, og i dette tilfellet av KARVEA ®, da de bivirkningene som ble funnet, var i de fleste tilfeller av beskjeden klinisk og forbigående betydning. Blant de bivirkningene var de mest observert de som påvirker luftveiene, særlig infeksjoner, hodepine, myalgi, asteni, diaré og kvalme. På den annen side har overfølsomhetsreaksjoner som hudutslett eller nervesykdommer vært mer sjeldne.