Mucolytics: Hva er de?
Mukolytika er naturlige eller syntetiske stoffer som er i stand til å fluidisere de slimete sekresjonene i luftveiene, som direkte endrer sammensetningen. Ved å redusere slimets viskositet, fremmer disse legemidlene deres eliminering utenfor (ekspektorering) gjennom hosting og ufrivillig ciliarbevegelser av respiratorisk epitel.
Slim: Funksjoner og sykdommer
Blant de mange funksjonene av bronkialslimus, husker vi beskyttelsen mot mikrobielle fornærmelser, fra innåndte irriterende stoffer og fra dehydrering.
Under respiratoriske sykdommer av en smittsom og inflammatorisk natur, er det en hypersekretjon av slim av bobelceller og submukosalkjertler. Dessuten forandrer slimmet sin sammensetning, blir mer viskøs og elastisk, fanger mikroorganismer og produkter av lokal betennelse. Resultatet er en reduksjon i mucociliær clearance, hvorav cilia transporten utskilles i nasopharynx, hvor de fjernes ved å svelge. Dermed oppstår den typiske fett eller "produktive" hosten (fordi den er ledsaget av tilstedeværelse av slem), i et forsøk på å utvise de sekreter som dannes i lungen og de fremmede stoffene som er fanget i dem. Tilstedeværelsen av bakterier signaliseres av gulaktig farge av slim utvist av pasienten. Hvis den slimete sekresjonen er spesielt viskøs, klager mekanismen syltetøy og individet om vanskeligheter med å utvise sputumet. alt dette resulterer i pustevansker som oppstår som følge av den fysiske hindringen for luftveis i luftveiene. Blant annet er eliminering av slim også viktig for gjenopprettelsen av sykdommen, siden - hvis beholdt - bakteriene fanget i viskøse sekreter kan forverre infeksjonen. Under slike omstendigheter er den farmakologiske virkningen av mukolytika derfor særlig verdifull, noe som letter ekspektorering.
Mukolytiske legemidler
Slimens karakteristiske viskositet avhenger av konsentrasjonen av mukoproteiner som komponerer den (fucomucin), blant hvilke mucin glykoproteinet skiller seg ut for sin berømmelse, men også fra nærvær av disulfidbroer mellom disse mukoproteiner. Den mest kjente mucolytic, Acetylcysteine (Fluimucil ®, Mucisol ®, Solmucol ®, Altersol ®), intervenerer på dette nivået, bryter disulfidbroer, og reduserer dermed slimens viskositet. dessuten dens antioksidantegenskaper er nyttige for å kontrollere den lokale inflammatoriske prosessen, beskytte respiratorisk vev fra degenerative fenomener.
N-acetylcystein er tilgjengelig i form av tabletter, tabletter eller flytende oppløsninger som skal tas oralt (400/600 mg / dag) eller inhalert (aerosol).
Andre medisiner med mucolytisk aktivitet inkluderer:
- Ambroxol (Fluibron ®, Lintos ®, Mucosolvan ®, Broxol ®, Surfolase ®): stimulerer slimete sekresjon, og fremmer også en normalisering av slimviskositet. Denne mukolytiske virkningen er forbundet med antioksidanter og antiinflammatoriske egenskaper. Tilgjengelig i form av sirup eller kapsler, tas den i en dose på 60-90 mg / dag, fordelt på 2/3 inntak, med mindre annet er forskrevet av lege.
- Bromexina (f.eks. Bisolvon ®): øker slimutskillelsen fra luftveiene, reduserer graden av viskositet og adhæsivitet av katarrale sekresjoner; det stimulerer også ciliary aktivitet, favoriserer eliminering av slim. Den normale dosen er 48 mg / dag (gitt i flere doser - vanligvis 3, oralt).
- Carbocystein (Fluifort ®, Mucocis ®, Mucolase ®, Mucostar ®, Lisomucil ®): reduserer mucus sekresjon, som virker på mucipary kjertlene, noe som reduserer hypertrofi. Tilgjengelig i form av sirup eller kapsler, tas den i en dose på 375 mg / dag, med mindre annet er forskrevet av en lege.
- Erdosteine (Erdotin ®): eksplosjonsmiddel avledet fra homocystein, med en mukolytisk og antiradikal virkning. Tilgjengelig i form av sirup eller kapsler, tas den i en dose på 600 mg / dag, fordelt på to forutsetninger, med mindre annet er forskrevet av lege.
- Neltenexina (f.eks. Tenoxol ®, Alveoten ®): har stimulerende virkning på mucolytisk, ekspektorativ og mucociliær clearance; favoriserer overflateaktive produksjon. Tilgjengelig i form av sirup eller tabletter, tas den i en dose på 90-120 mg / dag, fordelt på tre forutsetninger, med mindre annet er forskrevet av lege.
- Sobrerol (f. Eks. Fuental ®, Sobrepin ®, Sopulmin ®): Den mucolytiske effekten skyldes sammenbrudd av bindingene som holder mucoglycoproteiner sammen, med resultatet av "å bryte" også viskositeten til slimmet. dessuten tiltrekker det vann på nivået av luftveis slimhinnen, og øker fluiditeten av slimet. Tilgjengelig i form av sirup eller tabletter, tas den i en dose på 600 mg / dag, fordelt på to forutsetninger, med mindre det er forskrevet av en lege.
- Telmesteina (f.eks. Reolase ®): mucolytisk og fluidiserende i akutt og kronisk sykdom i luftveiene. Tilgjengelig i form av sirup eller tabletter, tas den i en dose på 600-900 mg / dag, fordelt på 2/3 inntak, med mindre det er forskrevet av lege.
- Thiopronin (Thiosol ®): Effektiv som en fluidiserende, bronkial antispasmodisk og ciliær aktivitetsstimulator. Tilgjengelig i form av sirup eller tabletter, tas den i en dose på 250-600 mg / dag, fordelt på 1/2 forutsetninger, med mindre annet er forskrevet av lege.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Alle de mukolytiske legemidlene som er illustrert i denne artikkelen, er underlagt bivirkninger og kontraindikasjoner for bruk, for hvilken det anbefales å lese nøye gjennom det illustrerende pakningsvedlegget og overholdelse av medisinske indikasjoner. Generelt er mukolytika kontraindisert hos barn yngre enn to år, da de øker risikoen for bronkial obstruksjon spesielt i denne aldersgruppen
