Relaterte artikler: Herpes simplex keratitt
definisjon
Herpes simplex keratitt er en hornhinneinfeksjon forårsaket av Herpes simplex viruset (HSV). Det representerer en av de mest alvorlige oftalmologiske problemene, da den kan bestemme tapet av hornhinnenes gjennomsiktighet med redusert visuell kapasitet.
Vanlige symptomer og tegn *
- Brennende øyne
- konjunktivitt
- Oksulær smerte
- Fotofobia
- Øyelokk hevelse
- hypoestesi
- Rivning
- Øyne rødt
- Korneal opacity
- Redusert syn
- blemmer
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Herpes simplex keratitt forekommer vanligvis en uke etter kontakt av viruset med den okulære overflaten (primær infeksjon). Lesjoner kan involvere hvert lag av hornhinnen og formidles av både viralmidlet og immunresponsen. Manifestasjonene av primær infeksjon er ofte milde og selvbegrensende. Det følger imidlertid den latente fasen av sykdommen, der viruset forblir i nerverøttene og deretter reaktiverer følgende triggere (tilbakevendende infeksjon).
Den første (primære) infeksjonen med Herpes simplex-virus er vanligvis representert ved en ikke-spesifikk konjunktivitt. Symptomene inkluderer: fremmedlegemer, vannige øyne, fotofobi og konjunktival hyperemi. I enkelte tilfeller kan hudlesjoner (vesikler) forekomme på øyelokk og i periorbitalområdet (vesikulær blepharitt).
På den annen side oppstår tilbakefall av herpes simplex keratitt på forskjellige måter. Viruset påvirker vanligvis overflaten av hornhinnen, men kan også involvere de dypere lagene (hornhinnen stroma). Derfor kan tilbakevendende infeksjoner forårsake hypoestesi, neovaskularisering, sårdannelse og permanent arrdannelse på hornhinnenivå. Mulig konsekvens er synstap.
Diagnosen er basert på nærværet av det karakteristiske dendritiske (forgrenede) hornhinnenssår som er synlig med slitlampen og fluorescein. Noen ganger, for å bekrefte tilstanden, er det nødvendig å ty til viruskulturer av lesjonen.
Behandling utføres med aktuelle og tidvis systemiske antivirale legemidler (f.eks. Refluridin og acyklovir). Ved stromal involvering eller uveitt kan aktuelle kortikosteroider også angis.
