generalitet
Nyresykdommer er de sykelige tilstandene som endrer anatomien og funksjonen til nyrene, to grunnleggende organer for menneskers helse.
Blant de viktigste og mest utbredte nyresykdommene er det absolutt verdt å nevne: nyrestein, pyelonefrit, glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nefropati, polycystisk nyresykdom, hydronephrosis, nyresvikt og nyrekreft.
Siden mange nyresykdommer forårsaker de samme symptomene og tegnene, krever deres korrekte identifikasjon bruk av forskjellige diagnostiske tester.
Kort anatomisk og funksjonell tilbakekalling av nyrene
I antall to er nyrene organene som sammen med urinveiene utgjør det såkalte urinveiene eller utskillelsesapparatet, som har som oppgave å produsere og eliminere urin.
Representere hovedkonstruksjonene til nevnte apparat, bor nyrene i bukhulen - for å være presis på sidene av den siste thoracale vertebrae og den første lumbale vertebrae - de er symmetriske og har en form som er veldig lik den for en bønne.
Figur (av en nyre og forstørrelse av en nefron): En human nyre med hovedkomponenter (nyrebark, nyre cortex, nyremedulla, etc.).
Forstørrelsen til høyre viser nephronen, som er den funksjonelle enheten til nyrene, dvs. den minste strukturen som er i stand til å utføre alle organets funksjoner. Blant de ulike elementene i en nephron fortjener de proksimale og distale tubuli, glomerulus, Bowmans kapsel, Henles løkke og oppsamlingskanalen spesiell omtale.
FUNKSJON AV KIDNEYERNE
Nyrene holder ulike funksjoner; blant disse er de viktigste:
- Filtrer avfallsstoffene, de skadelige og de fremmede som er tilstede i blodet, og konverter dem til urin;
- Juster vannets saltbalansebalanse;
- Juster blodets syrebasebalanse.
Som leserne vil ha lagt merke til, er nyrerfunksjonene nært knyttet til blod; sistnevnte kommer fra nyrene fra nyrearterien og vender tilbake til venesystemet gjennom nyrene, som deretter strømmer inn i den såkalte vena cava .
Hva er nyresykdommer?
Nyresykdommer er sykdommene som påvirker nyrene, og endrer funksjonene mer eller mindre dypt.
Gitt den grunnleggende betydningen av nyrene for mennesker og deres gode helse, representerer nyresykdommer medisinske forhold av betydelig klinisk betydning, spesielt når funksjonene til de berørte organene er sterkt svekket.
årsaker
Listen over mulige årsaker til nyresykdom er spesielt lang og inkluderer: bakterielle eller virale infeksiøse midler, parasitter, systemiske autoimmune sykdommer, arvelige genomdannelser, svulster, en feil diett (f.eks. Dårlig væskeinntak, saltmisbruk fra matlaging etc.), diabetes mellitus, hjertesykdommer, leversvikt, alvorlig dehydrering, noen stoffer, hypertensjon, giftige / skadelige stoffer (kokain, alkohol eller tungmetaller) etc.
symptomer
Svært mange nyresykdommer, selv om de er avhengige av ekstremt forskjellige årsaker, produserer lignende symptomer og tegn.
En liste over symptomer og tegn som vanligvis deler mange nyresykdommer, vises i tabellen under.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
diagnose
Tester som tillater diagnostisering av nyre sykdommer inkluderer:
- Den fysiske undersøkelsen;
- Den medisinske historie;
- Urinalyse (eller urinalyse);
- Blodprøver;
- Abdominal ultralyd;
- Kjernemagnetisk resonans av magen;
- Abdominal CT;
- Intravenøs pyelografi;
- Nyrene arteriografi;
- Nyrebiopsi.
eksempler
Nyresykdommer er mange; blant disse er de mest kjente og utbredt i verden:
- Nyrestein;
- Den pyelonefritt;
- glomerulonefritt;
- Nefrotisk syndrom;
- Diabetisk nefropati;
- Den polycystiske nyre;
- Den hydronephrosis;
- Nyresvikt, som er delt inn i akutt form og kronisk form;
- Nyrekreft.
Nyrestein
Nyrestein er små aggregater av hard konsistens, som ligner småstein, som dannes i nyrene eller langs urinveiene, på grunn av uregelmessig utfelling av mineralsalter som vanligvis finnes i urin.
Ofte knyttet til et inkongruøst kosthold (for eksempel: for mye salt og / eller dårlig vanninntak), og til en viss genetisk predisponering, kan nyresteinene være både symptomatiske og asymptomatiske.
I medisin er nyrestein også kjent som nephrolithiasis .
pyelonefritt
Pyelonefrit er betennelsen i det såkalte nyresvikt eller nyrebekk.
Eksisterende både i akutt og kronisk form, er pyelonefritt ofte på grunn av enkelte bakterier; blant disse bakteriene er de viktigste Escherichia coli, Klebsiella, Proteus og Enterococcus .
Alvorlig pyelonefrit kan kompromittere funksjonen til nyrene til det punktet som til og med forårsaker dødsfallet til den berørte personen.
glomerulonefritt
Glomerulonephritis er betennelse i nyreglomeruli.
Vanligvis på grunn av systemiske autoimmune sykdommer er glomerulonefritis ansvarlig for en markert og patologisk reduksjon av filtreringskapasiteten til de involverte nyreglomeruli.
Nefrotisk syndrom
Nefrotisk syndrom er den medisinske tilstanden som skyldes alvorlig skade på nephron glomeruli, og som har tre typiske konsekvenser: proteinuri, reduksjon av proteiner i blodet og utseende av ødem i flere punkter i kroppen (ansikt, ankel, føtter og mage) ).
Diabetisk nefropati
Diabetisk nephropati er en nyresykdom som representerer en av de langsiktige komplikasjonene av diabetes mellitus. Det innebærer skade på det store nettverket av kapillærer som utgjør nyrene glomeruli.
Når alvorlig, kan en sykdom som diabetisk nephropati degenerere til et nefrotisk syndrom og / eller glomerulosklerose, som igjen kan føre til nyresvikt.
Polycystisk nyre
Den polycystiske nyre er en genetisk, arvelig sykdom som er preget av erstatning av normalt renalvev (renal parenchyma) med en rekke cyster. Med andre ord har pasienter med polycystisk nyre en eller begge nyrer dekket med cyster, i stedet for renal parenchyma.
Det er tydeligvis i polystyrennyren at forekomsten av cyster, kombinert med fravær av normalt nyrevev, alvorlig kompromitterer funksjonene til den berørte nyren / nyrene.
hydronefrose
Leger kaller hydronephrosis den spesielle patologien til nyrene der nyrebekkene og nyrekaleksene gjennomgår unormal dilatasjon og hevelse, på grunn av den uvanlige opphopningen av urin i dem.
En årsak til hydronephrosis er generelt en hindring for normal strøm av urin i urinveiene; Denne hindringen kan avhenge av blokkering i urinveiene (f.eks. nyrestein) eller ekstern komprimering av urinveiene (f.eks. prostatakreft, hos menn eller graviditet hos kvinner).
Nyresvikt
Nyresvikt er det medisinske begrepet som indikerer en alvorlig manglende evne til nyrene til å utføre sine funksjoner på riktig måte.
Personer som lider av nyresvikt trenger umiddelbar og passende omsorg; Ellers er de faktisk bestemt til å dø innen kort tid.
Det er to former for nyresvikt: akutt nyresvikt (eller nyreblokk ) og kronisk nyresvikt . Å skille disse to formene av nyresvikt er:
- Hastigheten som nyrene mister sin funksjonelle kapasitet på. Ved akutt nyresvikt er funksjonstap plutselig og plutselig; Ved kronisk nyresvikt er funksjonell tap gradvis (kan forekomme i måneder eller år) og progressiv;
- Hærbarheten. Mens akutt nyresvikt er potensielt reversibel, er kronisk nyresvikt uhelbredelig;
- Årsakene. Akutt nyresvikt skyldes andre årsaker enn kronisk nyresvikt.
Tabell . Oppsummering av årsaker til akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt.
| Årsaker til akutt nyresvikt | |
Betingelser som reduserer eller blokkerer direkte blodstrøm til nyrene. |
|
Betingelser eller hendelser som forårsaker direkte skade på nyrene. |
|
Forhold som blokkerer strømmen av urin inn i organene og strukturer av ekskresjonssystemet. |
|
Årsaker til kronisk nyresvikt | |
| |
Nyretumor
Nyrekreft er et resultat av en godartet eller ondartet neoplastisk prosess som begynner i en nyrecelle.
Risikofaktorer for nyrekreft inkluderer fedme, sigarettrøyking, noen arvelige genetiske sykdommer (f.eks. Tuberøs sklerose, Von Hippel-Lindau syndrom), eksponering for enkelte kjemiske forurensninger (f.eks. Asbest, kadmium eller benzen) og noen alvorlige nyresykdommer (kronisk nyresvikt).
