Milten

Hva er milten

Milten er et ulikt eggformet organ, plassert på venstre side av magen, under membranen, nær mage og bukspyttkjertel. Dens jobb er å produsere hvite blodlegemer, rense blod fra eldre røde blodlegemer og se etter patogener og fremmede partikler.

Til tross for å være utstyrt med flere funksjoner, hvorav mange avslørt i nyere tid, er milten ikke et uunnværlig organ for livet; Til tross for dette kan dogmen i tilfelle fjerning, andre organer eller systemer (først og fremst leveren og benmarget i utgangspunktet) kompensere for sine funksjoner, ikke lenger anses å være gyldige.

Anatomy

Milten er et organ med høyt blodinnhold, hvor sprøytingen er betrodd til miltartarien, mens blodutløpet skjer gjennom miltenvenen (avferent til portalvenen). Orgelet kan derfor betraktes som et stort filter som, i motsetning til nyrene (i stand til å sile ioner og små molekyler), eliminerer skadelige eller overflødige celler og makromolekyler.

funksjoner

La oss se i detalj hva er miltens fysiologiske rolle:

• modning av elementene i den røde serien: i milten er retikulocyttmodning og modellering (nylig dannede røde blodlegemer) fullført.
• Hematopoieitica-funksjonen (blodcellesyntese, typisk for føtale liv, kan reaktiveres selv hos voksne i nødstilfeller, for eksempel etter kraftig blødning).
• Makrofager i milten fjerner alderen eller mangler røde blodlegemer fra blodbanen; Denne funksjonen, både kvantitativ og kvalitativ, kalles hemokatese og er også utvidet til lymfocytter og blodplater.
• Lymphopoieitca-funksjon (rettet mot produksjon av hvite blodlegemer) og antistoffproduksjon (syntese av IgM og IgG2 antistoffer). Milten har derfor en primær immunrolle og bidrar til å øke kroppens forsvar.
• Opsoninsyntese (makromolekyler som letter makrofagaktiviteten "merking" og signalerer visse fremmede stoffer, ellers vanskelig å gjenkjenne av immunsystemet, som skadelig).
• Det virker som et "reservoar" av blod, som kroppen kan trekke på ved behov. Denne funksjonen blir viktig bare ved patologiske forhold (splenomegali). Jern, blodplater og noen lymfocyttpopulasjoner blir også avsatt i milten.

Sykdommer i milten

Konsekvenser av splenektomi

På grunn av alle disse oppgavene som milten har ansvar for, har pasienter som har gjennomgått fjerning (splenektomi) høyere nivåer av retikulocytter, blodplater og ufullstendige eller patologiske røde blodlegemer; På grunn av mangel på immunologiske funksjoner er de også mer følsomme for infeksjoner, spesielt de som produseres av kapselerte mikroorganismer.

Den nylige revurderingen av den viktige rollen som milten spiller for forsvaret av organismen, spesielt i barnalderen, har endret den terapeutiske tilnærmingen, som i dag er rettet mot en konservativ behandling.

Asplenia og supernumerary milt

Medfødt fravær av milten er en svært sjelden anomali, mens omtrent en person i ti har en eller flere tilbehøret.

Hypersplenism og Splenomeaglia

Når dette orgel "virker for mye" og noen av dens aktiviteter forverres, kalles det hypersplenisme.

Det hyperspleniske syndromet manifesterer seg med anemi, leukopeni (få hvite blodlegemer), trombocytopeni (få blodplater) og nesten alltid med splenomegali (orgelforstørrelse).

I tilstedeværelse av blodøkning øker milten i størrelse (splenomegaly = forstørret milt ) og kan holde opptil to liter blod. Denne tilstanden kan knyttes til endringer i den indre blodstrømmen (hypotoni i det intraspleniske arterielle distriktet) eller til hindringer som hindrer utgangen (som det forekommer ved portalhypertensjon som skyldes levercirrhose).

Miltet virker hovent også i tilfelle av hemolytiske sykdommer, når det samler over store mengder glukose eller lipider (thesaurismosis) eller på grunn av neoplastiske prosesser, men sjeldne. Endelig er splenomegali også typisk for noen smittsomme og parasittiske sykdommer (toxoplasmose, mononukleose, hepatitt, endokarditt, tyfoid, syfilis og malaria).

Miltbrudd

Den mest alvorlige komplikasjonen er brudd i milten, som kan oppstå etter en traumatisk hendelse, men i lys av større mottakelighet gitt av organets spenning, kan det også oppstå spontant eller sammen med minimal traumas (hoste, nyser, oppkast eller anstrengelse under avføring); manifesterer med intens smerte og hypovolemisk sjokk. Hvis det ikke behandles i tide, kan miltbruddet være dødelig.

Milt smerte

Smerten i milten, så vel som i de nevnte patologiske forholdene, kan også oppstå etter langvarig fysisk innsats. Den mest troverdige hypotesen i denne forbindelse er at smerten er knyttet til forbigående miltisk iskemi, knyttet til midlertidig omledning av blod fra milten til musklene i aktivitet. Det er derfor en sannhetstreng i krav fra dem som opprettholder at milt smerte skyldes evne til å kontrakt for å la et ekstra antall røde blodlegemer komme inn i sirkulasjonen; men det må påpekes at denne funksjonen, svært viktig for noen dyr, hos mennesker, er begrenset av miltets reduserte kapasitet og kontraktilitet.

Uansett hvilken "godartet" opprinnelse av denne smerten oppfattes under anstrengelsen, gir trening sirkulasjons- og metabolske tilpasninger som i de aller fleste tilfeller fører til fullstendig forsvunnelse av uorden.