Innledning
I den store verden av ernæring og klinisk dietetikk har det såkalte VLCD- eller Very Low Calories Diet (på italiensk: kosthold med lavt kaloriinnhold eller svært lavt kaloriinnhold) hatt en viss relevans i nyere tid.
Ekstrapolert fra deres kliniske sammenheng - hovedsakelig dedikert til kontroll og behandling av morbid fedme, også som forberedelse til bariatrisk kirurgi - VLCDene var spesielt vellykkede også i kontroll av enkel overvekt eller ikke-morbid fedme.
Mye brukt av noen kjente kjendiser, har The Very Low Calories Diet blitt en del av dagens diett scenario som et mulig ernæringsmessig alternativ i hendene på profesjonelle.
Startbaser
VLCD er diett med svært lavt kaloriverdi (klassisk bør de ikke overstige 800 kcalorier per dag), som ofte brukes til behandling av morbid fedme.
Disse diettene er betydelig under gjennomsnittlig daglig kaloribehov hos en voksen (omtrent estimert i 2000 Kcal), noe som potensielt induserer en tilstand av underernæring.
Av denne grunn, for å unngå næringsdefekter, spesielt innen mikronæringsstoffer, er det i de fleste tilfeller i disse diettene nødvendig å erstatte måltider med kosttilskudd som er i stand til å respektere de strenge kaloriindikasjonene, samtidig som alle mikronæringsstoffer som trengs for å bevare en viss tilstand av velvære.
Også i dette tilfellet er startforutsetningen representert ved en sterk kalori- og karbohydratbegrensning som skyver menneskekroppen mot bruk av lipidreserver som hovedkilden.
Under disse omstendighetene bestemmer den økte oxidasjonen av lipider til eddiksyre under de generelle forholdene for oksalacetatmangel dannelsen av ketonlegemer (verdifullt næringsstoff for hjernen i fravær av glukose) som identifiserer en parafisiologisk situasjon kjent som ketose.
Nøyaktig på grunn av disse fremhevede metabolske implikasjonene, bør VLCD ikke forlenges i over 12 uker og bør nødvendigvis overvåkes av medisinsk personell.
indikasjoner
De sterkt hypocaloriske dietter finner indikasjon:
- Ved behandling av morbid fedme;
- I forberedelsene til spesielle kirurgiske inngrep i sammenheng med fedme (f.eks. Justerbar gastrisk banding eller intragastrisk ballong)
- I raskt vekttap knyttet til spesifikke medisinske behov;
- Ved behandling av fedme, ikke-patologisk, motstandsdyktig overfor andre diettintervensjoner.
I litteraturen finnes det bevis som vil beskrive effekten av denne type diett, alltid under streng medisinsk tilsyn, i behandlingen av enkelte psykiatriske manifestasjoner selv i barndommen.
Det er tydeligvis ingen nøyaktige indikasjoner på saken, gitt den helt eksperimentelle karakteren til de nevnte studiene.
Potensielle fordeler
Flere studier synes å være enige om de metabolske fordelene av svært hypokaloriske balansert dietter begrenset i tid.
Blant forbedringene observert vil det være:
- En forbedring av den glykemiske profilen hos diabetiker og fedme, med nedsatt insulinresistens;
- En forbedring av lipidemisk profil, spesielt av blodkonsentrasjonene av kolesterol og triglyserider;
- En forbedring i felles mobilitet i nærvær av fedme;
- En reduksjon av noen inflammatoriske markører;
- Raskt vekttap, beregnet mellom 1 og 2, 5 kg per uke.
Mulige farer
Den sterke kaloribegrensningen, diettens metabolske virkninger og induksjon av ketogenprosessen, kan utsette pasienten for mulige bivirkninger, for eksempel letargi, økning av appetittfølelse, forvirringstilstand, kvalme, forstoppelse eller diaré og hodepine.
Videre kan langvarig bruk føre til økt risiko for næringsdefekter, særlig i mikronæringsstoffer, med endringer i normal funksjonalitet av organer og systemer.
Videre vil interessante studier vise hvordan, til tross for at VLCDs er mer effektive i kortsiktig vekttap, vil de i stedet gi ytterligere gevinster i forhold til balansert kalori diett.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Gitt naturen av svært kalori diett, er disse diettregimer absolutt kontraindisert under graviditet og amming, hos voksende barn og ungdom, hos allerede underernærte fag og i nærvær av spesielle kliniske tilstander.
Nøyaktig på grunn av invasiviteten til disse diettprotokollene vil det være tilrådelig å kreve nøye medisinsk tilsyn i alle faser av denne dietten.
Bibliografi
Effekter av preoperativt vekttap (VLCD) på vekttap etter biliopancreatisk avledning hos pasienter med alvorlig fedme].
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodríguez R, Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, González de Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 jan-feb; 28 (1): 71-7
[Svært lavt kaloriinnhold i klinisk behandling av sykelig fedme].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 Mar-Apr; 28 (2): 275-85
Sammenligning av et kalori-ketogent diett med en standardkalori diett i behandlingen av fedme.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF.
Endocrine. 2014 desember; 47 (3): 793-805.
Svært lavt kaloriinnhold uten aspartam i overvektige emner: Forbedret metabolsk kontroll etter 4 ukers behandling.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014 28. juli; 13: 77
I preoperativ fase av bariatrisk kirurgi: En randomisert prøve.
Faria SL, Faria OP, de Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surg Obes Relat Dis. 2015 Jan-Feb; 11 (1): 230-7
Klinisk effektivitet av vekttap og vektvedlikeholdsintervensjoner for menn: En systematisk gjennomgang av kun-randomiserte, kontrollerte forsøk (ROMEO-prosjektet).
Robertson C, Avenell A, Stewart F, Archibald D, Douglas F, Hoddinott P, van Teijlingen E, Boyers D.
Er J Helse. 2015 30. juni
Inhibering av Neuroblastom Tumor Vekst ved Ketogenic Diet og / eller Calorie Restriction i en CD1-Nu Mouse Model.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
PLOS One. 2015 8 juni; 10 (6): e0129802
