generalitet
Pavor nocturnus (eller natt terror ) består i delvis oppvåkning fra dyp søvn, byttet til en tilstand av intens agitasjon. Dette fenomenet er en del av parasomnias (ikke-patologiske forstyrrelser i søvn) og er ikke forbundet med traumer eller emosjonelle eller relasjonsproblemer.
Under en episode av pavor nocturnus, barnet:
- Du kan løfte deg ut av sengen, gråte og skrike for mye;
- Hans øyne er ofte brede, men han ser ikke ut til å se;
- Han reagerer ikke på samtalen eller til foreldrenes stemme;
- Det er uforgjengelig.
Ofte faller dette fenomenet med vekst. I mellomtiden er det viktig å vite hva som ikke skal gjøres under en episode av pavor nocturnus: ikke hente barnet og ikke forsøk å vekke ham; Det vil være tilstrekkelig for å kontrollere at han ikke blir skadet, beveger seg i søvnen og beroliger ham med en rolig og rolig tone.
Hva
Pavor nocturnus er en parasomnia, som er en ikke-patologisk forstyrrelse av søvn, som søvnehopping og hypnagogiske hallusinasjoner.
Forstyrrelsen oppstår under ikke-REM dyp søvn, der det mangler bevissthet (i motsetning til marerittene som forekommer i stedet i REM-fasen).
Pavor nocturnus kan være veldig imponerende utseende: Barnet (ikke-kontaktbar, fordi han ikke er klar over at han sover i dyp, ikke-REM-søvn) ser ut til å være byttet til terror og samtidig kan det oppstå symptomer som overdreven svetting, muskelstivhet og tachycardia.
Episoden varer fra noen få minutter til en halv time; Når barnet er ferdig, går det igjen som om ingenting hadde skjedd. I hvert fall har pavor nocturnus ingen underliggende patologisk årsak (nevrologisk, psykologisk, affektiv eller relasjonell).
årsaker
Forstyrrelsen er ganske hyppig hos barn i alderen 2 til 12 år og har en tendens til å forsvinne alene under ungdomsårene.
Årsakene til pavor nocturnus er fortsatt ukjent, men stress og søvnforstyrrende forhold, som for eksempel:
- Lyd eller lysstimulasjoner under hvilen;
- feber,
- Blære distention (full blære);
- Adenoid hypertrofi;
- Nattapné;
- Endringer i hydro-saltvannbalansen;
- Mellom øreplugger;
- astma;
- Gastroøsofageal reflux;
- Sovesvikt.
I hvert fall er pavor nocturnus ikke et uttrykk for nevrologiske, affektive eller relasjonsforstyrrelser og er ikke et panikkanfall. Denne manifestasjonen er resultatet av en aktivering av det limbiske systemet (som blant annet styrer følelser) og er ikke realisert som et resultat av levende erfaringer.
Symptomer og komplikasjoner
Pavor nocturnus manifesterer seg intermittent og i korte perioder, derfor viser det en gradvis og spontan remisjon over tid.
Episodene til pavor nocturnus kan være imponerende: Barnet gråter, gråter, ser skremt ut, har øynene åpne eller knuste, han kan svinge i ødelagte bevegelser og svarer ikke på forsøk på trøst.
Videre er pavor nocturnus vanligvis ledsaget av:
- Økt hjertefrekvens (takykardi);
- Muskelstivhet;
- Tachypnea (akselerert puste);
- Pallor eller tvert imot rødhet i ansiktet;
- Overdreven svette;
Disse manifestasjonene er avhengige av en sterk aktivering av det autonome nervesystemet (ikke forårsaket av følelsesmessige erfaringer). Generelt går barnet i seng igjen etter noen få minutter, som om ingenting hadde skjedd; I motsetning til mareritt, husker de som ikke opplever grunne nocturnus om morgenen ikke disse episodene, noe som gir delvis eller totalt hukommelsestap.
diagnose
I de fleste tilfeller er diagnosen pavor nocturnus rent klinisk . Ved å henvise symptomene til familielegen eller barnelege identifiserer han raskt forstyrrelsen.
Pavor nocturnus er en del av parasomnias- gruppen, det vil si ikke-patologiske forstyrrelser av søvn, som sleepwalking og hypnagogiske hallusinasjoner. Vi gjentar at denne manifestasjonen ikke har noen patologisk betydning (det er ikke forbundet med noen form for fysisk eller psykisk sykdom).
Instrumentundersøkelsen ( polysomnografi ) er indikert dersom en differensialdiagnose er nødvendig med hensyn til epileptiske episoder under søvn, eller når samtidig tilstedeværelse av respiratoriske patologier mistenkes.
terapi
Generelt pleier det å være selvbegrenset og ikke krever noen form for medisinsk inngrep, selv om det kan fortsette i årevis. Hvis uorden fortsetter under ungdomsårene eller voksenlivet, er det strengt nødvendig å ta seg av en anxiolytisk eller antidepressiv medisinbehandling, for å redusere forekomsten av angrep og stabilisere søvnen.
Hva å gjøre
Imidlertid er instinktiv, forsøk på å våkne noen, voksen eller barn, under en episode av pavor nocturnus veldig vanskelig, upassende og ofte ubrukelig.
Under en episode av pavor nocturnus:
- Ikke rør barnet, men hindre ubevisste bevegelser som kan skade deg;
- Unngå plutselige bevegelser for å redusere varigheten av angrepet og unngå aggressive reaksjoner;
- Ikke prøv å våkne barnet med makt: Denne oppførselen kan øke agitasjon og forlenge hendelsen; i stedet er det nyttig å prøve å snakke med ham i stille stemme og lave toner;
- Å oppmuntre tilbaketrukket til sengs er svært viktig for å begrense varigheten av episoden.
Generelt er det imidlertid mulig:
- Vedta hjem sikkerhetstiltak: f.eks blokkere dører og / eller trapper, fjern gjenstander som kan være skadelige eller utgjøre en hindring hvis barnet står opp;
- Behandle søvnhygiene: opprettholde en vanlig sovvaktrytme, unngå koffeinfri brus på kvelden, etc .;
- Unngå å rapportere til barnet hva som skjedde om natten: dette kan predisponere for angstlidelser.
