generalitet
Multipel sklerose (MS) er en kronisk, ofte svekkende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (CNS: bestående av hjerne, ryggmargen og optiske nerver).
Multipel sklerose er en sykdom i immunsystemet
Først av alt er det nødvendig å spesifisere egenskapene til denne sykdommen. I multippel sklerose angriper immunsystemet sentralnervesystemet .
Det antas at sykdommen har en genetisk komponent, som avhenger av hver enkelt sårbarhet, og påvirkes også av forskjellige miljøfenomener. Fra enkelte forskere er sykdommen klassifisert som en autoimmun sykdom, men andre spesialister er ikke enige med denne definisjonen, siden det spesifikke målet for multippel sklerose ennå ikke er oppdaget.
Blant de delene som er utsatt for angrep av immunsystemet, er det først og fremst myelin, fettstoffet som omgir og beskytter nervefibrene i sentralnervesystemet. I tilfelle av multippel sklerose er myelin faktisk skadet, og følgelig også nervefibrene. Myelinen danner deretter skadet arrvæv (sklerose), hvorfra sykdommen tar sitt navn. Når noen del av myelinkappen eller nervefiberen er skadet eller ødelagt, blir de nervepulser som går til og fra hjernen og ryggraden endret, tregere eller avbrutt, og dette medfører at det er mange symptomer som kan følge sklerose multippel.
I dag lærer de fleste med multippel sklerose å leve med sykdommen og lede et tilfredsstillende liv.
De fire faser av sykdommen
Personer med multippel sklerose kan oppleve en av de fire stadiene av sykdommen, som hver kan være mild, moderat eller alvorlig.
- Relapsing multippel sklerose med remisjon : personer med denne typen multippel sklerose opplever angrep av forverrede nevrologiske funksjoner. Disse angrepene, som kalles relapses eller exacerbations, følges av delvis eller fullstendig gjenoppretting i faser av remisjon, hvor sykdommen ikke utvikles. Om lag 85% av de berørte er diagnostisert med tilbakefall / remittering av multippel sklerose.
- Primær progressiv multippel sklerose: sykdomsforløpet er preget av en langsom forverring av nevrologiske funksjoner, siden begynnelsen av multippel sklerose. I denne fasen kan ingen tilbakefall eller remisjoner skille seg fra. Progresjonsgraden kan variere over tid, med platåmomenter og midlertidige mindre forringelser. Om lag 10% av personer er diagnostisert med primær progressiv multippel sklerose.
- Sekundær progressiv multippel sklerose: Etter en innledende periode med gjentatt multippel sklerose med remisjon utvikler mange mennesker den sekundære, progressive fasen av sykdommen. På dette stadiet er det en konstant forverring av sklerose, med flere sporadiske tilbakemeldinger eller platåer. Om lag 50% av personer med tilbakevendende gjentakende multippel sklerose gjennomgår deretter den progressive sekundære fasen av sykdommen innen ca. 10 år. Foreløpig er det ingen langsiktige resultater der det er mulig å avgjøre om behandlingene som er tilgjengelige i dag, kan forsinke denne fasen.
- Progressiv multippel sklerose med relapses: Denne fasen påvirker bare 5% av individer som gjennomgår den primære, progressive fasen av sykdommen. I denne fasen forverres de berørte personene stadig i forhold til begynnelsen, med klare angrep av forverring når det gjelder nevrologiske funksjoner. Disse menneskene kan eller ikke føler seg en viss gjenoppretting etter tilbakefall, men sykdommen fortsetter å utvikle seg uten tilbakekallelser.
Mulige årsaker
Hittil er årsakene til sykdomsutbruddet fremdeles usikre. Forskerne argumenterer imidlertid for at en kombinasjon av faktorer kan være involvert i starten av multippel sklerose. Studier gjennomføres innen immunologi (vitenskapen som omhandler kroppens immunsystem), men også epidemiologiske og genetiske studier, i et forsøk på å gi svar. Å forstå de underliggende årsakene til multippel sklerose vil være avgjørende for å forstå hvordan du skal behandle denne sykdommen eller hvordan du kan forhindre den.
De mulige årsakene til multippel sklerose inkluderer for tiden:
- Immunologiske årsaker : Det er nå akseptert at multippel sklerose innebærer en nevrogenerativ prosess mediert av immunsystemet (en unormal respons av kroppens immunsystem rettet mot myelin) på nivået av sentralnervesystemet. Det eksakte antigenet eller målet som forårsaker at immunceller svarer til et angrep, er fortsatt ukjent til dags dato. I de senere år har forskere imidlertid kunnet identifisere: hvilken immuncelle forbereder angrepet, noen av faktorene som forårsaker at celler angriper og noen steder, reseptorer som synes å være "tiltrukket" av myelin for å starte prosessen med ødeleggelse av det samme. Selvfølgelig er studiene fortsatt pågår.
- Miljøårsaker : Det er kjent at multippel sklerose forekommer oftere i områder langt fra ekvator. Forskere undersøker mange faktorer, inkludert geografisk, demografisk (alder, kjønn og etnisitet), infeksjoner og mer, for å prøve å forstå årsaken til dette beviset. Det ble for eksempel oppdaget at personer født i geografiske områder kalt en høy risiko for å utvikle multippel sklerose, men som da flyttet til et geografisk område med lavere risiko før de var 15 år, kjøpte risiko knyttet til det nye området. Dette antyder at eksponering for noen miljøfaktorer før puberteten vil predisponere personen til senere å utvikle multippel sklerose. Noen lærde hevder at dette kan ha å gjøre med vitamin D, som kroppen normalt produserer når huden blir utsatt for solen. Folk som bor mye nærmere ekvator er utsatt for mye sollys gjennom hele året; Som et resultat har de en tendens til å ha høyere nivåer av naturlig produsert vitamin D. Det antas at vitamin D har en gunstig innvirkning på immunfunksjonene, og dette kan bidra til å beskytte mot autoimmune sykdommer som multippel sklerose.
- Årsaker som skyldes infeksjoner: Siden virus er godt kjent som årsaker til demyelinisering, er det mulig at et virus eller infeksiøst middel er årsaken til sklerose, siden eksponering for mange virus, bakterier og andre mikrober oppstår under ungdomsårene. multippel.
- Genetiske årsaker: multippel sklerose er ikke en arvelig sykdom i ordets strenge forstand, men å ha en førstegangsrelasjon, som en forelder eller søsken, påvirket av sykdommen, øker den individuelle risikoen for å utvikle den som gjør den mange ganger høyere enn befolkningenes befolkning generelt. Studier har vist at det er en høyere forekomst av noen gener i populasjoner med høyere frekvens av multippel sklerose. Vanlige genetiske faktorer har også blitt funnet i noen familier der det er flere enn en berørt person. Noen forskere hypoteser at multippel sklerose utvikler seg på grunn av en genetisk predisponering som fører til at immunsystemet reagerer på noe miljømiddel som i tilfelle eksponering av organismen utløser en autoimmun respons. I 2016 ble det vist at 70% av bærerne av en bestemt mutasjon i NR1H3-genet har en sjelden og alvorlig form for hurtig progressiv multippel sklerose.
symptomer
For å lære mer: Multiple Sclerosis Symptomer
I multippel sklerose påvirker skaden som skjer på myelinnivået i sentralnervesystemet overføringen av nervesignaler mellom hjernen, ryggmargen og andre deler av menneskekroppen. Denne endringen av nerveoverføring forårsaker de primære symptomene på multippel sklerose, som varierer avhengig av hvor skaden oppstår.
De vanligste symptomene er tretthet, noe som påvirker rundt 80% av mennesker. Tretthet kan alvorlig forstyrre den berørte persons aktiviteter, både på jobben og hjemme. Du kan også oppleve nummenhet i ansikt, kropp eller ekstremiteter.
Et annet symptom på multippel sklerose er vanskeligheten i å gå og gå.
En annen serie symptomer er representert ved dysfunksjoner i blæren og tarmen, fra synsforstyrrelser, svimmelhet, smerte, kognitive abnormiteter, humørsvingninger, depresjon og spasticitet. Disse ganske vanlige symptomene blir noen ganger ledsaget av andre mildere og mindre hyppige symptomer, som taleforstyrrelser, hørselsproblemer, rystelser og mer.
Diagnose av multippel sklerose
For tiden er det ingen symptomer eller laboratorietester som kan bestemme seg selv hvis en person lider av multippel sklerose. Legen bruker generelt forskjellige strategier for å sjekke om en person presenterer kriteriene for retningslinjene for diagnose av multippel sklerose, som også er viktige for å utelukke andre mulige årsaker som er ansvarlige for de undersøkte symptomene. Strategier som omfattes inkluderer en grundig undersøkelse av medisinsk historie, en nevrologisk undersøkelse og ulike tester, inkludert magnetisk resonansbilder, fremkalte potensialer og spinalvæskanalyse.
Behandling av multippel sklerose
For å lære mer: Legemidler til å behandle multippel sklerose
For tiden er det ingen kur mot multippel sklerose, men det finnes stoffer godkjent av Food and Drug Administration - det amerikanske regjeringsorganet som omhandler regulering av mat og farmasøytiske produkter - som har vist seg å kunne bremse sykdomsforløpet . Videre er mange teknologiske og terapeutiske fremskritt i stand til å hjelpe de som er rammet av multippel sklerose for å håndtere symptomene på sykdommen. Hvert år gjøres mye fremgang i å prøve å forstå årsakene til multippel sklerose for å finne en virkelig oppmuntrende kur.
Nåværende stoffer bidrar til å redusere frekvensen og intensiteten av angrep som oppstår i sykdommen, redusere akkumulering av skader (skadede områder) i hjernen og redusere funksjonshemningen
Blant de godkjente legemidlene er Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera og Tysabri.
Les også: Multiple Sclerosis Diet
