Relaterte artikler: Leprosy
definisjon
Spedalskhet er en kronisk smittsom sykdom forårsaket av Mycobacterium leprae . Overføringen av dette patogenet skjer gjennom nær og langvarig kontakt med infiserte personer, selv om mekanismen ikke er helt klar. Det antas at infeksjonen kan bli favorisert av luftdiffusjonen av dråper av spytt og nasal sekresjoner som kommer fra syke fagpersoner. Det skal imidlertid påpekes at de fleste av menneskene som er utsatt og smittet med M. leprae ikke utvikler sykdommen, siden deres immunrespons er tilstrekkelig til å bekjempe det smittsomme stoffet. Selv om det ikke er svært smittsomt og effektivt kan behandles med antibiotika og andre terapeutiske protokoller, fører spedal alltid til angst.
Vanlige symptomer og tegn *
- alopecia
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Tørr munn
- kakeksi
- daktylitt
- Erektil dysfunksjon
- ødem
- erytem
- feber
- Sting i bena
- Fotofobia
- gynecomastia
- hyperkalsemi
- hypoestesi
- hypohidrosis
- macules
- Lukket nese
- papler
- Neseblod
- Nefrotisk syndrom
- Hudsår
Ytterligere indikasjoner
Mycobacterium leprae har en tropisme for perifere nerver, hud og slimhinner (spesielt i øvre luftveier og øyne). Den etiologiske agent multipliserer veldig sakte og symptomene kan ta fra 6 måneder til flere år før de vises. Videre er det forskjellige former for spedal, gitt at sykdommens art og alvorlighetsgrad er avhengig av typen immunrespons aktivert i vertsorganismen etter infeksjon.
Etter inkuberingsperioden begynner spedalskhet med en første hudlesjon, som vanligvis er "ubestemt": det forårsaker en eller noen få lettere flekker enn vanlig hudfarge (hypopigmentert) eller erytematøs (rødaktig), før å utvikle seg til tuberkoloid, lepromatous eller borderline form (dvs. med mellomliggende egenskaper). De kutane manifestasjonene presenterer en karakteristisk hypoestesi (tap av følsomhet).
Over tid kan hudlærene være spesielt disfiguring på ansiktet, da de tykner huden på pannen og forårsaker alopecia av øyenvipper og øyenbryn, i tillegg til deformering eller ødeleggelse av auriklene, septum og nesebenene. Innblanding av perifert nervesystem gir følelse av nummenhet, svakhet og mangel på følsomhet for berøring, varme eller smerte i ekstremiteter (hender, armer, føtter og ben) i områdene som styres av de berørte nervene.
Den langsomme svekkelsen av perifere nerver forårsaker ødem og fortykkelse; sensorisk hypofunksjon forårsaker i sin tur sårdannelser som blir kompliserte med infeksjoner og nekrose, i den grad at ekstrem amputasjoner er påkrevd. Utviklingen av sykdommen kan være assosiert med utbruddet av makuler, papler og harde knuter (lepromas), som konvergerer, som fører til alvorlig sårdannelse og ødeleggelse av vev. Hvis untreated forlates, kan spedal forårsake alvorlig og permanent skade på nerver, bein, ledd, muskler, nyrer, testikler, øyne og nese.
Skjelettet er direkte angrepet av sykdommen; hovedsakelig er fingrene og tærne påvirket, i tillegg til den alveolære prosessen til maksillærbenet. Andre deler av kroppen kan bli påvirket. Skader på neseslimhinnen kan resultere i kronisk nese- og neseblod. Øyeinnblanding forårsaker fotofobi (lysfølsomhet), iritt, glaukom og blindhet. I alvorlige tilfeller kan spedalskhet også skade nyrene, noe som fører til kronisk nyresvikt. Hos menn kan testikulær skade forårsake erektil dysfunksjon, gynekomasti og sterilitet.
Tidlig diagnose, bekreftet av biopsi og multidrugterapi (MDT, multi-drug therapy) forblir de viktigste elementene for å løse sykdommen.
