daptomycin

Daptomycin er et cyklisk lipopeptid av naturlig opprinnelse med en antibiotisk virkning, oppnådd ved gjæring med Streptomyces roseosporus .

Det har et spekter av handling begrenset hovedsakelig til Gram-positive bakterier og har en bakteriedrepende antibiotisk virkning (dvs. det er i stand til å drepe bakterieceller).

Vancomycin - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Daptomycin er indisert for behandling av:

Hud- og subkutane vevsinfeksjoner;
Infeksjoner av vev som dekker hjertet forårsaket av Staphylococcus aureus ;
Blodinfeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus når det er forbundet med hud- og subkutane vevsinfeksjoner eller hjerteinfeksjoner.

advarsler

Hos pasienter med nyresykdom kan legen bestemme seg for å gi lavere doser daptomycin enn de som normalt brukes.

Før behandling med daptomycin og behandlingens varighet påbegynnes, er det nødvendig å kontrollere tilstanden til pasientens muskler gjennom passende blodprøver.

I tilfelle muskel smerte eller svakhet, er det nødvendig å informere legen, da det kan være nødvendig å utføre blodprøver for å kontrollere om det er nødvendig å fortsette behandlingen med antibiotika.

Hos overvektige pasienter kan blodnivåer av daptomycin være høyere enn det som finnes hos normopatiske personer, derfor bør denne pasientkategori regelmessig overvåkes.

Daptomycin kan endre resultatene av laboratorietester som er utført for å måle blodproppene.

Hvis - under behandling med daptomycin - noen av de følgende symptomene oppstår, bør du umiddelbart informere legen din:

Akutte og alvorlige allergiske reaksjoner;
Unormal prikking eller følelsesløshet i hendene og / eller føttene;
Tap av følsomhet eller vanskeligheter med bevegelse;
Diaré, spesielt hvis det følger med blod eller slim eller diaréen er alvorlig og vedvarende;
Utseende eller forverring av feber, hoste og pustevansker; Disse symptomene kan faktisk være tegn på utbruddet av eosinofil lungebetennelse.

Bruk av daptomycin hos barn og ungdom under 18 år bør ikke utføres.

interaksjoner

Samtidig bruk av daptomycin og følgende legemidler kan øke risikoen for toksisitet i musklene:

Statiner (legemidler brukt til behandling av hyperkolesterolemi);
Fibrer (andre legemidler som brukes til behandling av hyperkolesterolemi);
Ciklosporina (et immunosuppressivt middel som brukes til forebygging av avstøtning i transplantasjoner).

Hvis du allerede bruker disse stoffene, kan legen din bestemme seg for ikke å foreskrive daptomycin.

På grunn av mulige interaksjoner som kan oppstå, må du også informere legen din dersom du tar:

NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
Selektive hemmere av COX-2 (andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
Orale antikoagulanter, for eksempel warfarin.

Under alle omstendigheter er det nødvendig å informere legen dersom du tar - eller hvis du nylig er tatt - medisiner av noe slag, inkludert medisin og medisin og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Daptomycin kan forårsake ulike bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår varierer i henhold til den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med daptomycin.

Allergiske reaksjoner

Daptomycin kan utløse allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan oppstå med:

Narkotikautslett med eosinofili og systemiske symptomer (også kjent som DRESS);
angioødem;
Anafylaksi.

Hud- og underhudssykdommer

Behandling med daptomycin kan forårsake utslett med blemmer som også kan medføre munn og kjønnsorganer eller utslett ledsaget av kløe.

Nervesystemet

Daptomycinbehandling kan forårsake:

svimmelhet;
hodepine;
tretthet,
tretthet,
asteni;
tremors;
Tingling eller nummenhet i hender og føtter;
Forandringer i smakenes betydning;
Redusert appetitt;
tretthet,
Vanskelighetsgrad ved å sovne
Angst.

Muskuloskeletale lidelser

Behandling med daptomycin kan forårsake:

Uforklarlig muskel smerte eller svakhet;
Smerter i armer eller ben;
Myositis (betennelse i musklene);
Felles smerte;
Rhabdomyolyse, dvs. ødeleggelsen av cellene som utgjør skjelettmuskulaturen, med tilhørende frigjøring i blodbanen av stoffene som er inneholdt i selve muskulaturen. Alt dette kan da forårsake nyreskade.

Kardiovaskulære lidelser

Daptomycinbehandling kan forårsake smerte eller tetthet i brystet; akselerasjon av hjertefrekvens eller svakt hjerterytme, rødme, besvimelse, hypotensjon eller hypertensjon og endringer i hjerterytme.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med daptomycin kan forårsake:

anemi,
Økt antall blodplater i blodet;
Økte blodnivåer av visse typer hvite blodlegemer;
Økt blødningstid;
Saline ubalanse;
Prothrombintidsforlengelse.

Lunger og luftveissykdommer

Daptomycinbehandling kan forårsake:

Hevelse rundt halsen;
Wheezing pust;
Eosinofil lungebetennelse, en sjelden, men alvorlig tilstand, preget av pusteproblemer, hoste og feber.

Gastrointestinale sykdommer

Under behandling med daptomycin kan kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, smerte, hevelse eller bukspenning, dyspepsi og flatulens oppstå.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandling med daptomycin kan fremme utseendet av urinveisinfeksjoner og nyreproblemer.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med daptomycin er:

feber,
Frysninger;
Oral candidiasis (thrush);
Smerte eller rødhet på infusjonsstedet;
Økte blodnivåer av kreatinfosfokinase, leverenzymer, sukkerarter, kreatinin, myoglobin eller laktatdehydrogenase;
gulsott;
Betennelse og vaginal irritasjon;
Kolitt eller pseudomembranøs kolitt.

Handlingsmekanisme

Daptomycin utøver sin bakteriedrepende virkning ved binding til bakterielle cellemembraner.

Bindingen av daptomycin induserer depolarisering av cellemembranen. Denne depolariseringen aktiverer i sin tur mekanismene som fører til arresteringen av proteinsyntese og syntesen av RNA og DNA.

Ved å forstyrre disse grunnleggende prosessene gjennomgår bakteriecellene viss død.

Bruksmåte - Dosering

Daptomycin er tilgjengelig for intravenøs administrering i form av et pulver som må oppløses i et egnet løsningsmiddel like før bruk.

Daptomycin administreres generelt av en lege eller sykepleier ved intravenøs injeksjon eller infusjon. Infusjonen varer vanligvis omtrent tretti minutter.

Dosen av antibiotika som skal administreres må etableres av legen i henhold til alvorlighetsgraden av infeksjonen som skal behandles og i henhold til pasientens kroppsvekt.

Varigheten av behandlingen er i stedet opprettet av legen avhengig av hvilken type infeksjon som skal behandles.

Pasienter med nyreproblemer kan få en lavere dose daptomycin enn vanligvis administreres.

Daptomycin dose som vanligvis gis hos voksne pasienter og hos eldre pasienter som ikke har nyreproblemer, er 4 mg / kg kroppsvekt per dag for hudinfeksjoner, eller 6 mg / kg kroppsvekt per dag for hjerteinfeksjoner eller blod.