generalitet
PLT er en laboratorieindeks som uttrykker antall blodplater pr. Blodvolum . I en voksen, i god helse, er dette tallet mellom 150.000 og 450.000 enheter per mikroliter blod.
Lav PLT-verdi er en indeks for trombocytopeni, mens høye blodkonsentrasjoner av blodplater er en indeks for trombocytose (eller blodplate).
Hva
Blodplater (eller trombocytter) er små blodceller. Deres funksjon er avgjørende for den normale koagulasjonsprosessen .
Mer detaljert, når det oppstår skade på blodårer eller vev og blødning begynner blodplater på tre måter:
- De holder seg til det skadede området;
- De aggregerer med hverandre, danner en slags stabil kork som forblir på plass, til skaden er løst;
- De frigjør kjemiske faktorer som ytterligere stimulerer aggregeringen av andre blodplater.
Blodplater stammer fra svært store beinmargceller (kalt megakaryocytter) og slippes ut i blodet.
Blodplanter overlever i omløp rundt 8-10 dager, og beinmarget må kontinuerlig produsere nye elementer som erstatter de som forringes, konsumeres og / eller tapt under blødning.
Antall blodplater er testen som bestemmer antall blodplater i pasientens blodstrøm.
PLT og risiko for spontan blødning
Blodplater spiller en viktig og viktig rolle i blodproppingsprosesser. Når antallet er spesielt lavt, kan det oppstå spontan blødning eller på grunn av minimal traumer.
Vanligvis er risikoen for spontan blødning svært lav i nærvær av et blodplateantal på mer enn 40.000 blodplater / μl, det er hyppig, men ikke konstant for lavere verdier, og blir konstant og ganske alvorlig når PLT faller under 10.000 blodplater / μl.
Hvis det oppstår spontan blødning for verdier over 40.000 blodplater / μl, derimot, må andre faktorer vurderes, for eksempel en svakhet i fartøyets vegger, eller en defekt i blodplatefunksjon eller forskjellige koagulasjonsfaktorer.
Hvorfor måler du
PLT-indeksen måles for å bestemme antall blodplater i en blodprøve som en del av en generell helsekontroll. Denne evalueringen tillater også diagnose eller overvåkning av sykdommer som er preget av endringer i antall blodplater, for eksempel hemostaseforstyrrelser, beinmergsykdommer, hyperkoagulerbarhet eller andre problemer.
Når er eksamenen foreskrevet?
Evaluering av PLT er en del av blodtallet og indikeres av legen når pasienten opplever langvarig blødning eller andre symptomer som kan tilskrives høyt eller lavt blodplatetal, for eksempel:
- Lett blåmerker;
- Gjentatt epistaksis;
- Rikelig og langvarig blodtap under menstruasjon;
- Gastrointestinal blødning (som kan oppdages i en avføring prøve);
- Utseendet på prikker eller rødhudete flekker (petechiae og purpura) og blødning fra slimhinner.
Tilknyttede undersøkelser
PLT-indeksprøven kan utføres sammen med en eller flere blodplatefunksjonstester og / eller andre tester for evaluering av koagulasjon, som PT (protrombintid) og PTT (partiell tromboplastintid).
Noen ganger, mens du overvåker en kjent sykdom, kan et blodspredning utføres for å undersøke blodplatetene under et mikroskop. Dette bør være støttende ved å bestemme for eksempel om blodplater er svært få, eller om de aggregeres under testen.
Normale verdier
Antall blodplater er vanligvis mellom 150 000 og 450 000 enheter per μl blod .
Denne verdien kan variere noe avhengig av fasene i menstruasjonssyklusen, avtar i de senere stadiene av graviditet (svangerskapet trombocytopeni) og øker som respons på inflammatoriske cytokiner (sekundær eller reaktiv trombocytose).
PLT Høy - Årsaker
Høy PLT og trombocytose
ØKNING AV PIASTRINICA CONTA PLT MER enn 400 000 enheter per μl
- PRIMAR THROMBOCYTOSIS: myeloproliferativ lidelse, karakterisert ved PLT-blodplateantall vedvarende høyere enn 600.000 / ml. HEMORRAGISKE MANIFESTASJONER ligner de som observeres hos pasienter med trombocytesykdommer: epistaksis, gingivitt, eksemhukose. De kan være farlige etter traumer eller kirurgiske prosedyrer og forverres ved bruk av acetylsalisylsyre.
- SECONDARY THROMBOCYTOSIS: Som følge av akutte inflammatoriske tilstander, kronisk, akutt blødning, martial mangel, postoperative tilstander, narkotika, fysisk trening, etc. Hemorragiske manifestasjoner er svært sjeldne, så vel som venøs trombotiske episoder.
PLT Low - Årsaker
Lav PLT og trombocytopeni: mulige årsaker
REDUSERING AV PIASTRINICA COUNTER UNDER 150 000 enheter per μl.
På grunn av redusert eller defekt blodplateproduksjon:
- Medfødte former, arvelige former (kjønnsbundet WISKOTT-ALDRICH syndrom, autosomalt dominant MAY-HEGGLIN anomali)
- Acquired forms (aplastisk anemi, marrow infiltrasjon under neoplasmer, lymfomer, bruk av stoffer som endrer blodplateproduksjon, graviditet, ernæringsmessige mangler, virusinfeksjoner, nyreinsuffisiens, paroksysmal nattlig hemoglobinuri)
På grunn av reduksjon av blodplater med ikke-immunologiske mekanismer:
- Medfødte former (føtal for tidlig erytroblastose, preeklampsi, infeksjoner, KASABACH-MERRIT syndrom, von Willebrands sykdom)
- Ervervede former (viral, bakteriell, mykisk, malaria, trypanosom, brannsår, CID (disseminert intravaskulær koagulasjon), ventrikulær aortasykdom, glomerulonephritis etc.)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- uremisk-hemolytisk syndrom hos barn og voksne
- graviditet og puerperium
- indusert av heparin eller andre legemidler, slik som paracetamol, kinidin, digoksin, vancomycin, valium og nitroglyserin
På grunn av reduksjon av blodplater med immunologisk mekanisme:
- medikament-indusert
- assosiert med mors ITP (idiopatisk trombocytopenisk purpura)
- post-transfusjon purpura
- Kronisk ITP (WERLHOF sykdom)
- assosiert med HIV-infeksjon
På grunn av blodplate-sekvestrasjon i noen former for splenomegali
Hvordan måle det
For vurdering av antall blodplater pr. Blodvolum, er det tilstrekkelig å gjennomgå et fullstendig blodtall (blodtall). En prøve av blod fra en vene i armen, vanligvis om morgenen og fasting, tas da fra pasienten.
Telling kan gjøres automatisk ved hjelp av elektroniske målere eller ved observasjon med et optisk mikroskop (blodsmøring).
forberedelse
For å gjennomgå blodprøvetaking, er det nødvendig å avstå fra mat og drikke i minst 8-10 timer.
Tolkning av resultater
PLT Lav
En lav PLT avhenger vanligvis av patologiske forhold hvor:
- Benmargen unnlater å produsere nok blodplater;
- Blodplater forbrukes eller ødelegges på miltnivå raskere enn normalt.
Trombocytopeni (eller trombocytopeni) kan forårsake defekter i blodkoagulasjon og hemorragiske manifestasjoner av ulike typer (merk: risikoen for blødning er omvendt proporsjonal med blodplateantallet).
En lav PLT kan observeres under smittsomme sykdommer (f.eks. Hepatitt, rubella, mononukleose og HIV-infeksjon), autoimmune sykdommer (f.eks. Systemisk lupus erythematosus), aplastisk anemi og noen neoplastiske prosesser (leukemi og lymfom).
Andre mulige årsaker inkluderer: levercirrhose (med portalhypertensjon og økt miltvolum), kroniske blødningsproblemer (f.eks. Mavesår), brannsår og sepsis.
En lav PLT kan være konsekvensen av virkningen av forskjellige toksiske stoffer (f.eks. Alkohol- eller kjemisk misbruk, som pesticider, arsen og benzen) og rusmidler (kinin, kjemoterapeutiske midler, etc.) som produserer doseavhengig myelosuppresjon eller utløse en immune-mediert ødeleggelse av blodplater.
PLT Høy
Økningen i antall sirkulerende blodplater sammenlignet med normal frekvens (trombocytose) kan observert under myeloproliferative syndromer (polycytemi vera og essensiell trombocytopeni) og ulike hematologiske patologier (inkludert kronisk myeloid leukemi, jernmangelanemi og myelodysplasi).
En høy PLT kan også bli funnet i nærvær av neoplasmer (som lymfomer, mesotheliomer og karsinomer i lunge, mage, bryst og eggstokk), akutte inflammatoriske lidelser (f.eks. Infeksjoner, allergier og Kawasaki sykdom) og kronisk (leddgikt reumatoid, kronisk enteropati, sarkoidose, osteomyelitt, osteoporose og tuberkulose).
Andre årsaker inkluderer splenektomi og splenisk trombose, akutte traumblødninger, koagulopatier, medfødte eller ervervede hemolytiske anemier, polyglobuli sekundær til nyre- eller kardiologisk patologi og vevnekrose fra beinfrakturer, kirurgi eller organinfarkt.
Trombocytose kan også bli funnet i visse fysiopatologiske forhold, for eksempel hypoksi, intens trening, postoperativ stress, eggløsning, graviditet og puerperium.
I nærvær av trombocytose er blodplatefunksjonen generelt normal og øker ikke risikoen for trombotiske og / eller hemorragiske komplikasjoner, unntatt i tilfeller der pasientene ikke har en alvorlig arteriell sykdom eller er i en tilstand med langvarig immobilitet.
