Strekkkarakterer: hva er de?
Strekkmerker, mer hensiktsmessig kalt "striae distensae", er endringer i overflaten av huden generelt knyttet til pubertal utvikling og graviditet.
Den opprinnelige vitenskapelige termen, Striae distensae, ble laget av Roderer, som beskrev dem i 1773; Det var imidlertid bare i 1867 at Koestner analyserte dem fra det histologiske synspunktet og, etter å ha observert de atrofiske egenskapene til det berørte vevet, tilskrev uttrykket "atrophied striae" til disse endringene i huden.
Tegn, symptomer, lokalisering
"Striae distensae" har vært kjent siden antikken og representerer en av de mest vanlige ufullkommenhetene som påvirker det kvinnelige kjønn. De fremstår som langsgående striper eller svake trykkspor, parallelt med hverandre og hyppigere lokalisert til sidevæggen i magen og / eller til lårets laterale overflate, adskilt av seksjoner av sunn hud. De består av atrofisk hud av variabel farge avhengig av deres evolusjonsfase. I begynnelsen rosa i farge som blir violet (inflammatorisk fase), strekkmerker senere ta pære nyanser (cicatricial fase).
Strekkmerker har en bilateral lokalisering og kan vises i alle deler av kroppen med en karakteristisk orientering som avhenger av det berørte området. Spesielt følger de nøyaktig linjene Langer, linjer i henhold til hvilke fibrene i de overfladiske muskelbåndene er anordnet, som skal følges ved kirurgiske inngrep, for å unngå fenomener arrretraksjon. Bredden på strekkmerker varierer fra noen få millimeter til 1-2 centimeter, mens lengden overstiger 15-20 centimeter; Iatrogene lesjoner (på grunn av aktuell og systemisk kortisonterapi) er ofte preget av større dimensjoner.
Alder av utbruddet og plasseringen av strekkmerker varierer etter kjønn.
En av faktorene som er ansvarlige for dette fenomenet er "hormonell evolusjon" i tredje og fjerde tiår (det er kjent at østrogen har en negativ effekt på kollagensyntese) som fører til en betydelig økning i forekomsten av patologi hos kvinner. Det er tydelige forskjeller mellom de to kjønnene også på lokaliseringsnivået. Hos mennesker er striae observert på nivået av lumbo-sacral regionen, magen, thoraxen og baken. Hos kvinner finner vi dem vanligvis på baken, på utsiden og i låret, men fremfor alt på magen og brystet.
Situasjonen er forskjellig for strekkmerker av iatrogen opprinnelse, som bare vises på behandlingsstedet, når det gjelder kortikosteroidmedikamenter, eller i samsvar med kutane områder utsatt for spenning og mekanisk stress, som ved suturer eller spesifikke estetiske inngrep (f.eks. : brystforstørrelse).
I nesten alle tilfeller oppstår striae distensae som et problem bare fra et estetisk synspunkt, men kan føre til psykologisk lidelse av betydelig størrelse, spesielt hos ungdom.
Artikkelindeks
Årsaker og risikofaktorer Strekkmerker i graviditet Forvente strekkmerkerDermo-kosmetisk behandling av strekkmerker Aktive aktive ingredienser mot strekkmerker Kjemisk peelingStritsmerker, Hyaluronsyre, Betaglucan, LaserÅrsaker og risikofaktorer
Striae distensae skyldes skade på nivået av det dermale bindevevet, som i første omgang er forbundet med inflammatoriske fenomener og deretter utvikler seg i en cicatricial forstand. De representerer en endelig hudendring som skyldes virkningen av mekaniske påkjenninger av en avslappende type (strekk) på huden med redusert kapasitet på motstand grunnet konstitusjonelle, hormonelle og mekaniske faktorer.
Konstitusjonelle faktorer
Familiens disposisjon til strekkmerker er fastslått, og deres tilstedeværelse er karakteristisk i noen genetisk bestemte sykdommer, der den arvelige defekten påvirker forbindelsen, som Marfan-syndromet.
Strekkmerker og kortison
Steroider representerer den bestemmende patogene faktoren i patogenesen av iatrogen striae distensae. Blant de mange effektene av steroider er det viktigste atrofiet, både epidermis og dermis, med reduksjon av fibroblastens proliferative aktivitet og konsekvent strukturell modifisering av kollagenfibrene og den grunnleggende substansen.
Hovedtrekkene til striae som følge av systemisk kortisonbehandling, fra anabole steroider eller fra bruk av steroidmolekyler for lokal applikasjon, er oppgangshastigheten, utseendet på uvanlige steder og det generelt mer markante kliniske aspektet. Ved aktuell behandling er omfanget av hendelsen avhengig av kraften til steroidet påført, antall applikasjoner, bruksmåte og applikasjonsstedet (som er i forhold til indeksen for transepidermal penetrasjon).
Mekaniske faktorer
Strekkkarakterer vises når det er en plutselig forandring i fettpannikulus eller i omkretsen av enkelte deler av kroppen: For eksempel på grunn av graviditet, amming, tett klær, overdreven fysisk aktivitet, plutselige endringer i vekt, på grunn av drastiske dietter, underernæring, svekkende sykdommer eller anorexia nervosa: under disse forholdene er sannsynligvis atrofi av dermis hovedsakelig forårsaket av økt steroidsekresjon.
Utbruddet av striae er nært knyttet til fedme .
Den mekaniske faktoren virker imidlertid i synergi med hormonelle og konstitusjonelle mekanismer, som det fremgår av det faktum at strekkmerker som dannes i størst antall graviditeter, ikke er relatert til økningen i bukets omkrets med hensyn til vektøkningen, til pre-eksistensen av puberal striae og genetisk predisposition.
