lymfangitt

Nøkkelpunkter

Lymphangitt (eller blodforgiftning) er en betennelse i lymfekarene med en overveiende bakteriell etiologi.

Lymphangitt: årsaker

De fleste av de diagnostiserte lymphangittene utløses av streptokokker. Også andre patogener kan utløse lymphangitt: stafylokokker, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida og Wuchereria bancrofti .

Lymphangitt: symptomer

De mest tilbakevendende symptomene i lymphangitt er: kuldegysninger, hodepine, stabbing og kontinuerlig smerte langs det berørte området, muskelsmerter, ødemer, feber, appetittløp, hovne lymfeknuter, ubehag, oppfattelse av varme i området som er rammet av sykdommen og takykardi. Komplikasjoner: suppurativ og septikemisk.

Lymphangitt: terapier

Bakteriell lymphangitt bør behandles med antibiotika. Ta om nødvendig antiinflammatoriske og smertestillende medisiner for å redusere betennelse og smerte. I tilfelle komplikasjoner (f.eks. Abscess) er det nødvendig med kirurgi.

Lymphangitt: Definisjon

"Lymphangitt" betyr enhver betennelse i lymfatisk kar, årsaken til hvilken ofte ligger i en bakteriell infeksjon. Synonymt med forgiftning eller blodforgiftning, er lymphangitt en tilstand som er så kjent som frykt for at den må behandles raskt. I de fleste tilfeller påvirker lymphangitt lemmer; Likevel favoriserer det omfattende nettverket av lymfatiske kapillærer den raske spredningen av betennelse i de ulike distriktene i kroppen.

De karakteristiske tegnene og symptomene på lymphangitt er tydelige: abscesser, brenning, ødem, feber, hudirritasjon, lymphedemas og rødlig striae er bare noen av de hyppigste symptomene som er vanlig for ulike former for lymphangitt. Behandling av betennelse i lymfekarene må være rask for å unngå spredning av patogener; antibiotika utgjør i denne forstand valget av terapi. Behandlingen av de ikke-smittsomme former for lymphangitt er i stedet underordnet årsaken som oppstår ved opprinnelsen.

årsaker

Det er vanlig å snakke om lymphangitt som refererer utelukkende til en betennelse i lymfekarene forårsaket av bakterielle fornærmelser. Faktisk kan nematoder og andre skadedyr også forårsake lymphangitt.

Hos mennesker er den vanligste årsaken til lymphangitt i bakterielle infeksjoner, spesielt støttet av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker ( Streptococcus pyogenes ). Mindre ofte utløses bakteriell lymphangitt av en stafylokokkinfeksjon. I etiopathogenese av lymphangitt er andre mulige patogener identifisert: Spirillum minus (bakterie), Brugia malayi (nematode), Pasteurella multocida (bakterie) og Wuchereria bancrofti (nematode).

Pasienter med diabetes, kyllingpoks eller systemiske sykdommer, eller som utnytter steroid medisiner, er mer utsatt for lymphangitt. Immunkompromitterte pasienter er også spesielt utsatt for risiko.

Patogener, som finnes i det komplekse lymfatiske nettverket, beveger seg mot lymfeknuter, hvor de forårsaker skade og betennelse.

Gå tilbake for å forstå ...

La oss huske kort at lymfeknuter er svært viktige "filtrerende" organer plassert langs lymfatiske veier: Lymfeknuter produserer lymfocytter: hvite blodlegemer som er ansvarlige for å eliminere patogener. I tilfelle av bakteriell infeksjon produserer lymfeknuter store mengder lymfocytter: dermed øker de i volum og blir smertefulle for berøring.

klassifisering

Lymphangitt kan deles inn i flere varianter:

1. Akutt lymphangitt (inkluderer tre andre varianter):
   • Retikulær diffus lymhangitt: Den er karakterisert ved dannelsen av et såkalt "retikulært" ødem fylt med leukocytter
   • Erysipeloid diffus lymphangitt: erysipelas er en akutt kutan infeksjon som involverer dermis, hypodermis og lymfatiske kar
   • Troncular diffus lymphangitt: Denne formen av lymphangitt - involverer en overfladisk lymfatisk samler - er typisk for lemmer og manifesterer seg med karakteristisk rødlig striae i den indre delen av de involverte lemmer. Ofte opplever pasienter med diffun lymhangitt komplikasjoner (for eksempel abscess, lymfødem, etc.), som forekommer oftere i immunokompromitterte (gangrene, suppurative prosesser). Under lignende omstendigheter kan sykdommen lett bli forvirret ved å nekrotisere fasciitt.
2. Kronisk lymphangitt: Hovedpersonene i kroniske former for lymphangitt er parasittene. I lignende situasjoner blir veggene i lymfekarene forstørrede uforholdsmessig, helt blokkering av lumen. Kroniske former utløses vanligvis av tuberkulose ( Mycobacterium tuberculosis ), syfilis ( Treponema pallidum ) og filaria ( Dirofilaria immitis ). Kronisk lymphangitt kan også induseres av soppinfeksjoner.

Lymphangitt: symptomer

I typiske tilfeller brister lymphangitt i korrespondanse med sår eller lesjoner, som tjener som inngangsdører for patogener. Også abscesser og smittsomme cellulitter er predisponerende faktorer for lymphangitt.

Symptomene på lymphangitt er den rødlige striae, som forekommer spesielt i det indre området av armene og bena. Deretter kan en serie kjedesymptomer bli observert:

• lav kroppstemperatur
• hodepine
• Skyting og kontinuerlig smerte langs det berørte området
• Muskel smerter
• ødem
• feber
• mangel på matlyst
• Forstørrede lymfeknuter
• Generell ulempe
• Oppfattelse av varme i området som er berørt av tilstanden
• Takykardi (spesielt hos barn)

De kroniske former av lymphangitt kan favorisere utseendet til et perifer ødem assosiert med deponering av en fibrosclerotisk komponent *, opp til evolusjonering i elefantiasis.

Lymphangitt utløst av tuberkulose bakterien kan lett degenerere til dannelsen av fistler.

Mulige komplikasjoner av suppurativ og septikemisk (septisk sjokk).

* fibrosclerosis: økning i konsistensen av et vev forårsaket av fibrose. Fibrose er en overdrevet økning i den fibrøse bindende komponenten av et vev (til skade for parenkymceller).

Diagnose og terapi

Diagnosen er basert på fysisk undersøkelse: Legen fortsetter med palpasjon av lymfeknuter og med analyse av tegn og symptomer rapportert av pasienten. Biopsi av en del av infisert vev kan klargjøre den underliggende årsaken. Selv blodkultur kan utføres for å finne ut om infeksjonen har spredt seg til blodet.

Differensialdiagnosen med tromboflebitt er viktig: faktisk er det ikke uvanlig at de to kliniske forholdene blir forvirrede.

Pasienten skal gjennomgå den diagnostiske undersøkelsen innen kortest mulig tid fra symptomstart. Faktisk kan infeksjonen spres om noen timer.

Antibiotika - først og fremst bredt basert, da spesifikt - er behandling av valg for behandling av bakteriell lymphangitt. Ved siden av antibiotikabehandling anbefales det å ta antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, som er nyttige for å redusere betennelse og maskerende smerte. Selv kompresser laget med en klut fuktet i varmt vann er indikert for å redusere healingstid for lymphangitt. Kirurgisk behandling anbefales for å behandle alvorlige lymphangittkomplikasjoner (f.eks. Abscess).