Relaterte artikler: Gestational diabetes
definisjon
Gestational diabetes mellitus (DMG) er en patologisk tilstand preget av variabel glukoseintoleranse, som oppstår for første gang under svangerskapet.
Dette skjer fordi de hormonelle endringene som oppstår under svangerskapet, kan gjøre cellene mindre følsomme overfor insulinvirkningen, et stoff som er syntetisert av bukspyttkjertelen, som har som mål å regulere konsentrasjonen av glukose i blodet.
I de fleste tilfeller er det en økning i fastende blodsukker eller etter måltider i andre trimester. Bare i en minoritet av kvinner, observeres hyperglykemi allerede i de første ukene av svangerskapet, ofte på grunn av en tidligere type 1 (insulinavhengig) eller type 2 (ikke-insulinavhengig) diabetes som ikke er diagnostisert før.
Risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes øker i nærvær av overvekt og / eller fedme, en første grad kjent for diabetes (foreldre, brødre eller søstre) og en alder som er større enn 35 år. Andre faktorer som kan predisponere for tilstanden inkluderer forutsetninger for ledelsesdiabetes og tilhører etniske grupper med større risiko (Sør-Asia, Karibia og Midtøsten).
Vanlige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- arthrogryposis
- asteni
- Stort barn for svangerskapstid
- dyspné
- Fame
- glycosuria
- Hydrops Fetal
- insulin~~POS=TRUNC
- hyperglykemi
- hypertensjon
- hypoglykemi
- gulsott
- kvalme
- oligohydramnios
- Vekttap
- polycytemi
- polyhydramnion
- pollakisuri
- proteinuri
- Intense tørst
- Sløret syn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Graviditetsdiabetes manifesteres av ikke veldig tydelige symptomer og går ofte ubemerket, men det kan ha viktige medisinske implikasjoner både for fremtidens mor og for barnet.
Tilstanden er preget av et overskudd av glukose i blodet (hyperglykemi) som kan være forbundet med tretthet, uberettiget økning i tørst og hyppig trang til å urinere. Andre tegn inkluderer hyppige infeksjoner (som blære og candidiasis), kvalme og oppkast (ubetydelige symptomer, som svært vanlig i svangerskapet) og synsforstyrrelser. Dårlig kontroll av en eksisterende diabetes eller gestasjonsform under organogenese (opptil 10 uker med svangerskapet) øker risikoen for medfødte misdannelser, preeklampsi, abort eller tidlig fødsel.
Senere i svangerskapet bidrar svangerskapsdiabetes til overdreven vekst av barnet (føtale makrosomi), som er større enn graviditetsalderen og ved fødselen har en vekt over 4000-4500 g. Dette kan føre til komplikasjoner på leveringstidspunktet (som dystoki i skulderen og andre traumer), noe som krever keisersnitt eller induksjon før slutten av svangerskapet, vanligvis rundt den 38. uke.
Nyfødte har risiko for åndedrettsstress, hypoglykemi, hypokalcemi, hyperbilirubinemi, perinatal polycytemi og hypervisositetssyndrom. Videre har kvinner med DMG økt risiko for å utvikle type 2 diabetes mellitus senere i livet.
Nøye overvåking av blodsukkernivå før, under og etter svangerskap, minimerer maternell og føtal risiko forbundet med svangerskapsdiabetes, inkludert medfødte misdannelser. Av denne grunn anbefales en glukosetoleranse test (OGTT) ved 24-28 ukers svangerskap for alle kvinner med risikofaktorer eller et fastende plasmaglukosenivå over 126 mg / dL eller en tilfeldig blodsukker over 200 mg / dl.
