terbinafin

Terbinafin er et antifungal stoff som er veldig nyttig i behandlingen av soppinfeksjoner i huden og neglene.

Fra kjemisk synspunkt er terbinafin et allylamin.

Terbinafin - Kjemisk struktur

Terbinafin er tilgjengelig i form av farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering og lokal administrering.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruken av terbinafin er indisert for behandling av:

Onykomykose (oral administrasjon);
Ringorm, ringorm av lysken og ringorm av foten (oral og aktuell administrasjon);
Svampinfeksjoner av slekten Candida (oral og lokal administrering);
Tinea versicolor (lokal administrering).

advarsler

Under all oral terbinafinbehandling må leverfunksjonen overvåkes kontinuerlig. Hvis noen symptomer indikerer en mulig abnorm leverfunksjon, bør behandlingen med terbinafin stoppes umiddelbart.

Stor forsiktighet bør brukes ved administrering av oral terbinafin hos pasienter med eksisterende psoriasis eller systemisk lupus erythematosus.

De farmasøytiske former av terbinafin egnet for lokal administrering må kun brukes utelukkende eksternt. Det er derfor nødvendig å unngå kontakt med munn, øyne og skadet hud.

Oralt terbinafin kan forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner, derfor må det tas stor forsiktighet.

interaksjoner

Det er ingen kjente medisininteraksjoner mellom aktuelt terbinafin og andre legemidler. Andre medisiner bør imidlertid ikke påføres hudområdet behandlet med terbinafin.

I stedet, før du begynner oral terbinafinbehandling, må du fortelle legen din dersom du tar noen av følgende medisiner:

Cimetidin, et stoff som brukes til å redusere syreutspresjon av magen;
Amiodaron og andre antiarytmiske stoffer;
Fluconazol eller ketokonazol, andre antifungale stoffer;
Rifampicin, et antibiotikum;
Tricykliske antidepressiva ;
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (eller SSRI ), antidepressiva stoffer;
Betablokkerende stoffer;
Type B monoaminoksidasehemmere (eller MAOIs-B ), legemidler som brukes til behandling av Parkinsons sykdom;
Dextrometorfan, en antitussiv;
Koffein ;
Syklosporin, et immunosuppressivt middel.

I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har tatt - noen form for medisinering, inkludert medisiner uten legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Terbinafin kan forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at de uønskede virkninger er alle manifestert med samme intensitet i hver person.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under terbinafinbehandling er oppført nedenfor.

Blod og lymfatiske sykdommer

Terbinafinbehandling kan forårsake forandringer i blod og lymfesystemet (systemet som er ansvarlig for syntesen av blodceller). Disse endringene kan gi opphav til:

anemi,
Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet;
Agranulocytose, dvs. nedgangen i antall granulocytter i blodet;
Piastrinopeni, det vil si nedgangen i antall blodplater i blodet.

Patologier i sentralnervesystemet

Behandling med terbinafin kan forårsake:

Aching head;
svimmelhet;
Endring eller tap av smakenes smak;
parestesi,
hypoestesi;
Endring eller tap av luktesans.

Hepatobiliary lidelser

Terbinafinbehandling kan føre til økte blodnivåer i leverenzymer, leversvikt, hepatitt, kolestase og gulsott.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med terbinafin kan favorisere utbruddet av:

Følelse av fylde;
dyspepsi;
kvalme,
diaré,
Magesmerter;
Pankreatitt.

Hud- og underhudssykdommer

Terbinafinbehandling kan forårsake:

Hudutslett;
urticaria;
Fotosensitivitetsreaksjoner;
Stevens-Johnson syndrom;
Giftig epidermal nekrolyse;
Erythema multiforme;
Eksfolierende dermatitt;
Bullous dermatitt;
Psoriasiform hudutbrudd;
Forverring av psoriasis hos pasienter som er berørt;
alopecia;
Narkotikautslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS-syndrom).

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med terbinafin er:

Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
Tap av matlyst;
Kropp vekttap;
feber,
tretthet,
Influensalignende symptomer;
Systemisk lupus erythematosus;
angst;
depresjon;
Synsendringer;
Redusert synsstyrke;
Hørselsendringer;
Hørselstap;
tinnitus;
vaskulitt;
artralgi;
myalgi;
Rabdomyolyse.

Bivirkninger som er typiske for dermal administrering av terbinafin

I tillegg til noen av bivirkningene beskrevet ovenfor, kan administrering av terbinafin via huden også favorisere utbruddet av:

Peeling av huden og kløe på applikasjonsstedet;
Hudlesjoner;
Scab formation;
Oppfarging av huden;
Smerte, rødhet, brennende og / eller irritasjon på applikasjonsstedet;
Hudtørrhet;
eksem.

overdose

Hvis en overdose oral terbinafin tas, kan kvalme, hodepine, svimmelhet og magesmerter oppstå. Administrasjonen av aktivert trekull kan være nyttig for å redusere absorpsjonen av det overskydende legemidlet.

I tilfelle mistanke om terbinafin overdose, må du kontakte legen din umiddelbart eller ta kontakt med nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Terbinafin er et allylamin og utfører som sådan sin fungicidale virkning ved å hemme squalenepoksidase.

Squalene epoxidase er et enzym involvert i syntese prosessen med ergosterol, en sterol som er en del av plasmamembranen av soppceller.

Oppgaven av dette enzymet er å konvertere squalen (en forløper for ergosterol) til squalen epoksid (en annen forløper for ergosterol) som - etter andre enzymatiske reaksjoner - vil bli omdannet til ergosterol.

Inhibering av squalen epoxidase forårsaker:

En reduksjon av total ergosterolinnholdet i soppcellemembranen, forårsaker dette forandringer i permeabiliteten til membranen selv og funksjonsfeil hos membranproteinene involvert i næringstransport og regulering av cellulær pH;
En akkumulering av squalen inne i soppcellen som - når den når for høye mengder - blir giftig for cellen selv.

Alt dette fører soppcellen til en uunngåelig død.

Bruksmåte - Dosering

Terbinafin er tilgjengelig for:

Oral administrering i form av tabletter;
Aktuell administrasjon i form av krem, dermatologisk gel, dermatologisk oppløsning eller dermatologisk spray.

Dosen av terbinafin som skal administreres og varigheten av behandlingen må etableres av legen avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles.

Uavhengig av bruk av oral terbinafin eller topisk terbinafin, er det svært viktig å nøye følge instruksjonene fra legen, både for hva

hensyn til mengden medikament som skal brukes, både med hensyn til varigheten av behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene terbinafin som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon

Den muntlige terbinafindosen som vanligvis brukes hos voksne, er 250 mg daglig, som skal tas i en enkelt dose eller i to delte doser.

Hos barn over to år er dosen terbinafin vanligvis brukt 62, 5-250 mg, som skal tas en gang daglig. Mengden medikament som skal tas, varierer etter barnets kroppsvekt.

Aktuell administrasjon

Vanligvis - uansett hvilken type farmasøytisk formulering som brukes (gel, spray, oppløsning eller fløte) - anbefales det å bruke terbinafin en eller to ganger daglig, i henhold til legenes instruksjoner.