Livmorblødning

definisjon

Metrorrhagia er et tap av livmorblod som er utenfor normal blodtap relatert til menstruasjonssyklusen; faktisk skjer det faktisk i intermenstrualperioden. Når metrorrhagia oppstår under menstruasjon, kalles det menorrhagia (resultatet er rikelig blodtap); hvis i stedet strømmen, i tillegg til å være rikelig, fortsetter selv i intermenstrual fase snakker vi mer korrekt om menometrorrhagia .

Metrorrhagia under pubertet

Til tross for metrorrhagien påvirker hovedsakelig kvinner i fertil alder, er det ingen mangel på tilfeller i puberteten og i postmenopausal perioden. Noen sporadiske metroragiske manifestasjoner i barndommen har også blitt notert, hovedsakelig forbundet med andre sykdommer; i den såkalte presterende puberteten blir barnet en kvinne på forhånd. I den nye kvinnen er seksuell utvikling for tidlig og manifesterer seg i brystvækst, utvikling av kjønnsorganene, vekst av kjønn og axillær hår, utseende av menstruasjon og utvortelse av livmor når det gjelder volum: alle disse faktorene er relatert til en hormonell modulasjon og kan gjenspeile mulig endokrin ubalanse. I denne fasen må alle metabolske fysiologiske prosesser økes raskere i kroppen: i denne sammenhengen går reguleringssystemene ofte haywire, forårsaker fenomener som for eksempel endringer i menstruasjonssyklusen, menorrhagia, dysmenoré og Livmorblødning. Det er godt å huske at under utseendet av den første menstruasjonen - som sammenfaller med perioden for transformasjon fra barn til kvinne - er det vanskelig å skille mellom metrorrhagiene fra menorrhagiene, siden menstruasjonssyklusen fortsatt må stabiliseres, så mye at det oftere enn ikke, Det er ikke engang mulig å skille mellom menstruasjonen selv fra ekstra-menstruell blødning.

Metrorrhagia hos voksne kvinner

Vanligvis er de alvorligste årsakene til metrorrhagi hos voksne kvinner funnet i livmor tumorer (f. Eks. Fibroider, godartede slimete polypper, ondartede neoplasmer) og ved akutt betennelse i endometrium.

Noen ganger er det rikelige kjønnslemmetapet et tegn på spontan abort: Det har blitt bekreftet at noen kvinner, spesielt i løpet av den første graviditeten, opplever et abort etter noen uker fra unnfangelsen, hvorav metrorrhagia er den første alarmklokken.

I andre tilfeller kan metrorrhagiene gi et mindre "farlig" etiologisk bilde: På samme måte som menorragier, kan metrorrhagia også være det "enkle" resultatet av forbigående hormonelle endringer. Det er ingen tilfeldighet, for eksempel at kvinnen i de første tre månedene av å ta prevensjonspillen - et øyeblikk av sterk endokrin ubalanse - klager over plutselig og uventet livmorblodning mellom en menstruasjon og en annen. Hvis historien om intermenstruelt blodtap fortsetter selv etter de tre første månedene av behandlingen, er metrorrhagia sannsynligvis avhengig av andre faktorer.

Tydeligvis kan innføring av fremmedlegemer i skjeden også føre til ukontrollert blødning.

Derfor, generelt, lokale organiske faktorer (spesielt submukosale og intramurale fibroider, uterin betennelse, cervical polypper, ondartede svulster) og generelt (modifikasjon av blodkoagulasjon, hjertesykdommer, infeksjoner og tungmetallforgiftning), forbundet med funksjonelle endringer av Regulering av menstruasjonssyklusen, de er de hyppigste årsakene som bidrar til utseendet av metrorrhagi hos voksne kvinner.

Metrorrhagia i overgangsalderen

Vi har analysert de to første faser av en kvinnes liv (pubertet og voksenliv): Vi har imidlertid nevnt at metrorrhagi også kan opptre like før og under overgangsalderen, en periode hvor kvinnen ikke lenger er fruktbar. I tilfelle hvor kvinnen manifesterer metrorrhagi i fasen som går foran overgangsalderen (climacteric), kan nevnte tilstand betraktes som pseudofysiologisk; I denne livsperioden er organismen faktisk utsatt for en sterk hormonell modulasjon som forberedelse for overgangsalderen, slik at intermenstruelle tap generelt sett kan betraktes som fysiologiske og skilt fra bestemte problemer.

Hvis metrorrhagien oppstår selv i overgangsalderen, kan dette uventede og rikelige blodtapet ikke lenger betraktes som fysiologisk: generelt er metrorrhagia i overgangsalderen faktisk et tegn på ganske alvorlige patologier (livmorhalskreft og livmorskarsinom). Akkurat fordi i overgangsalder kan metrorrhagien vise seg å være veldig alvorlig, vil det derfor være hensiktsmessig å kontakte gynekologen så snart som mulig, gitt en umiddelbar diagnose og en rettidig behandlingsgaranti, oftest ikke positive terapeutiske implikasjoner.

Effekter og behandlinger

I alle stadier av kvinnens liv, med særlig henvisning til puberteten, voksenlivet og overgangsalderen, kan hyppig metrorrhagia føre til endringer i konsentrasjonen av jern i blodet, noe som fører til situasjoner av sekundær (dvs. indusert) anemi: under lignende omstendigheter gynekolog kan anbefale jerntilskudd for å rette opp mangler. I de mest alvorlige tilfellene, hvor kvinnen klager over for mye blodtap, kan transfusjoner brukes til å rette opp konsekvensene som følge av alvorlig metrorrhagi.

Hvis årsaken som forårsaker metrorrhagien er representert ved hormonell endring, kan pasienten, etter resept, ta hormoner for å balansere den østrogeniske strukturen.

oppsummering

Å fikse konseptene ...