generalitet
Fibrocystisk mastopati er en godartet brysttilstand som påvirker mange kvinner i fertil alder.
Denne tilstanden er karakterisert ved tilstedeværelsen av fibrøse områder i brystvevet og ved utseende av knuter og cyster i forskjellige størrelser, noe som kan verdsettes selv når brystet er palpert.
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling; manifestasjoner knyttet til tilstanden pleier å redusere, faktisk, etter overgangsalderen.
Til tross for at det er en gunstig tilstand som ikke utvikler seg som regel mot malignitet, gjør fibrocystisk mastopati fortsatt klinisk overvåkning som er mulig, muligens forbundet med komplementære undersøkelser (radiologiske undersøkelser, ultralyd, mammografi og biopsi).
Videre er det en god vane å regelmessig utøve bryst selvundersøkelse, en metode som ikke er diagnostisk i seg selv, men er i stand til tidlig å signalisere endringer i forhold til grunnleggende rammeverk.
årsaker
Fibrocystisk mastopati er en brystdysplasi, som er en godartet forandring av brystvev. Denne tilstanden oppstår hovedsakelig i den friske perioden mellom 30 og 50 år, men det kan også påvirke yngre kvinner og kan være til stede selv etter overgangsalderen, spesielt hvis hormonbehandling er brukt.
Årsakene til fibrocystisk mastopati er fremdeles ikke helt klare. Imidlertid er det kjent at utviklingen av denne form for dysplasi er nært knyttet til endringer i hormonbalansen (f.eks. Endring av østro-progestin-forholdet, overskudd av østrogener etc.) og til sykliske endringer som normalt finner sted i kjertelen bryst i de ulike faser av menstruasjonssyklusen.
Noen vitenskapelige kilder anser fibrocystisk mastopati en "parafysiologisk" tilstand (dvs. nesten normalt, i noen henseender); manifestasjoner av fibrocystisk mastopati har en tendens til å bli redusert etter overgangsalderen.
Ofte er kvinner som har bryst med en rik glandulær komponent mer utsatt for dette problemet. L
og sannsynligheten for å utvikle en fibrocystisk mastopati er også høyere dersom ingen graviditet har blitt foretatt og når familiens historie for sykdommen er positiv.
Denne form for brystdysplasi kan også være predisponert for kvinner som i løpet av sitt fruktbare liv har hatt gjentatte uregelmessigheter i menstruasjonssyklusene.
symptomer
Fra et klinisk synspunkt er fibrocystisk mastopati preget av tilstedeværelsen av fibrøse områder, cyster med flytende innhold, faste knuter og uregelmessig spredning av kanalene og glandulært epitel; Disse endringene som påvirker brystvevet, forekommer isolert eller kan være assosiert med hverandre.
Fibrocystiske mastopati lesjoner er mer eller mindre tallrike og påvirker vanligvis begge brystene.
Ved bryst selvundersøkelse kan agglomerater av forskjellige størrelser (fra noen få millimeter til noen få centimeter) eller veldefinerte masser bli funnet, beveger seg i sammenheng med brystvevet og uten tegn på huduttrenging.
I nærheten av menstruasjonen har nodulære og cystiske områder en tendens til å øke i volum på grunn av hormonelle svingninger.
Fibercystisk mastopati kan også forårsake overfølsomhet, smerte (mastodyni) og en følelse av spenning, spesielt i brystets øvre kvadrant. Disse symptomene øker vanligvis i intensitet før utbruddet av menstruasjon og har en tendens til å gradvis reduseres etter utbruddet.
Tenderness kan også følges når brystet er komprimert på en eller annen måte, for eksempel under søvn eller fysisk aktivitet. Noen ganger kan de smertefulle symptomene også strekke seg til armen.
Fibrocystisk mastopati øker risikoen for brystkreft?
Mange vitenskapelige studier har vist at fibrocystisk mastopati ikke er en preneoplastisk tilstand, derfor er det ikke en risikofaktor, og det øker heller ikke sjansene for å utvikle brystkreft.
Imidlertid kan en moderat økt risiko for å utvikle et brystkarsinom bestemmes ved tilstedeværelsen av en atypisk epithelial hyperplasi, en forandring som forårsaker subjektive symptomer og palpatoriske modifikasjoner som ikke er lett å skille fra fibrocystisk mastopati. Fra det histologiske synspunktet er dette bildet kjennetegnet ved en overskytende vekst av epitelceller i brystkjertelen, hvorav noen gir en uregelmessig struktur, som potensielt kan utvikle seg over tid i en malign forstand.
Derfor, hvis atypisk epitelial proliferasjon er funnet under en histologisk undersøkelse, utført av en hvilken som helst grunn, er det indikert regelmessig klinisk og mammografisk overvåkning av pasienten.
diagnose
Med tanke på at kjennetegnene til benignitet eller malignitet i brystknudepunktet ikke er enkle å skille mellom, er det alltid tilrådelig å konsultere legen din eller en gynekolog for en første evaluering, og en radiolog-senolog for ytterligere diagnostikk.
Den direkte undersøkelsen med palpasjon av brystet gjør det mulig å fastslå forstyrrelsen. Deretter må diagnosen fibrocystisk mastopati bekreftes ved å utføre en bryst ultralyd, et mammogram eller en histologisk undersøkelse (prøvetaking ved biopsi og vevsanalyse for å avklare sin godartede eller ondartede natur).
behandling
I de fleste tilfeller krever fibrocystisk mastopati ikke spesiell behandling. Denne tilstanden må imidlertid ikke overses og krever en holdning med konstant overvåking gjennom selvundersøkelse, periodisk medisinsk undersøkelse og mammografi.
Til tross for at det er en godartet tilstand, er det faktisk nødvendig å vurdere at det kliniske bildet av fibrocystisk mastopati gjør det mindre lett å gjenkjenne noen preneoplastiske eller oppriktige ondartede forandringer, som kan oppstå over tid.
I nærvær av brystsmerter i premenstrualperioden kan bruken av et analgetisk middel være nyttig. I noen tilfeller, for å lindre mastalgi eller følelsen av brystspenning, kan legen indikere bruk av aktuelle produkter (geler eller kremer) basert på progesteron.
Når symptomene er spesielt uttalt, består terapien i drenering av væsken fra cystiske formasjoner med en ambulant prosedyre eller ved kirurgisk fjerning av fibrocystiske knuter og deler av endret brystvev.
