definisjon
Lungemboli refererer til en kompleks morbid tilstand forårsaket av en embolus der en eller flere arterier i lungene er blokkert; Lungemboli må behandles med narkotika, som er avgjørende for å redusere risikoen for død. Ubehandlet lungeemboli kan gi dødelige resultater.
årsaker
Blant årsakene som er mest involvert i utbruddet av lungeemboli, spiller blodproppen en ledende rolle; lungeemboli representerer en direkte komplikasjon av dyp venetrombose. Blant de andre etiologiske elementene, husker vi: akkumulasjoner av fett, luftbobler og deler av neoplasier som, som bæres av blodet, når et område av en lungearterie, hindrer den.
Risikofaktorer: sykdommer som arver blod, overvekt, fedme, graviditet, fødsel, p-piller, røyking
symptomer
Symptomene på lungeemboli kan være svært forskjellige når det gjelder intensitet og type; Faktisk er de hovedsakelig avhengige av kaliber av det hindrede lungefartøyet: Endret hjertefrekvens, pustevansker, brystsmerter, blodig sputum, hovne ben, svak puls, svimlende, overdreven svette og hoste.
Informasjon om lungeemboli - Legemidler til behandling av lungeemboli er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar lungeemboli - lungeembolismedikamenter.
narkotika
Som nevnt er den farmakologiske behandlingen av lungeemboli viktig for pasientens utvinning; Dessuten tar medisiner redusert risikoen for alvorlige komplikasjoner og død av motivet. Den farmakologiske behandlingen av lungeemboli innebærer å arrestere dannelsen av blodproppen, sikrer oksygenering av blodet, bryter opp dannelsen av trombber, forhindrer utbruddet av tilbakefall og sikrer et stabilt arterielt trykk innenfor de fysiologiske områdene.
Trombolytika : Disse stoffene brukes i terapi for å skade tromben som oppstår. Det skal påpekes at disse stoffene kan forårsake blødning, derfor er de kun foreskrevet hos pasienter som er ustabile fra et hemodynamisk synspunkt.
- Streptokinase: Det anbefales å ta legemidlet til behandling av pulmonal emboli, i en dose på 250.000 enheter i 30 minutter ved intravenøs infusjon; injiser deretter 100.000 enheter / time i 12-72 timer, avhengig av pasientens helsemessige forhold, hans respons på behandlingen og koagulasjonsparametrene.
- Urokinase (f.eks. Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) initierer behandling med 4.400 enheter per kilo, administrert ved bolusinfusjon på 10 minutter. Fortsett med 4.400 enheter / kg hver time, administrert intravenøst kontinuerlig i 12 timer.
- Alteplase (vevspsminogenaktivator, Es: Actilyse) administrerer 10 mg medikament ved intravenøs injeksjon i 1-2 minutter; Fortsett deretter behandlingen ved å injisere 90 mg medikament om 2 timer. Ikke overskride 1, 5 mg / kg hos personer som veier mindre enn 65 kilo.
Selektive faktor Xa-inhibitorer
Fondaparinuxnatrium (f.eks. Arixtra): Ved behandling av lungeemboli er det mulig å ta doser på 5 - 7, 5 og 10 mg, basert på pasientens vekt. Legemidlet administreres subkutant en gang daglig i kombinasjon med warfarin. Kombinasjonen av disse legemidlene må startes senest 72 timer etter symptomstart. Behandlingen bør fortsette i 5 dager eller så at effekten gitt av et antikoagulerende legemiddel stabiliserer symptomene; Det er mulig å forlenge terapi opptil 26 dager. Kontakt legen din.
Blodfortynnere eller antikoagulantia : nyttige for å stoppe / hemme blodpropper
- Warfarin (f.eks. Coumadin): Ved behandling med warfarin er det pasientens plikt å rapportere inntaket, gitt flere interaksjoner med andre legemidler og de alvorlige bivirkningene det kan forårsake. Det er ikke mulig å spore en nøyaktig behandlingsplan for dosering av legemidlet: dette må etableres og perfeksjoneres av spesialisten, med tanke på pasientens funksjonelle og hematologiske evner.
Imidlertid, for å gi en veiledende ide, er en terapeutisk plan beskrevet nedenfor for å bli vurdert utelukkende som en retningslinje. Begynn terapi ved å ta 2-5 mg warfarin oralt eller intravenøst i 1 eller 2 dager. Vedlikeholdsdose: 2-10 mg medikament som skal tas oralt eller IV, en gang om dagen. Varigheten av behandlingen varierer fra 3 til 12 måneder.
- Hepariner (f.eks. Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): Generelt administrert ved kontinuerlig infusjon for personer som lider av lungeemboli som er hemodynamisk stabile ved diagnostisk undersøkelse. Administrer 5.000 enheter medikament ved langsom intravenøs bolusinfusjon; Anta deretter 1, 300 enheter / time ved kontinuerlig infusjon. Alternativt kan du ta stoffet ved kontinuerlig bolusinfusjon i en dose på 80 enheter / kg, etterfulgt av 18 enheter / kilo per time ved kontinuerlig intravenøs infusjon. Ved mistanke om massiv lungemboli bør initialdosen være 10.000 enheter, intravenøs bolusadministrasjon, etterfulgt av 1500 enheter per time.
Likevel, for behandling av lungeemboli, tar 17.500 enheter medikament ved subkutan rute hver 12. time. Doseringen må overvåkes nøye.
Oksygenbehandling : Denne terapi anbefales kun hos pasienter som lider av milde eller moderate former for lungeemboli. Oksygenbehandling reduserer risikoen for hypoventilering og karbondioksidretensjon.
Merknader: Når lungeemboluset er for stort, utfører stoffene ikke alltid sin terapeutiske aktivitet; derfor er det mulig å aspirere koagulumet gjennom et kateter, selv om denne prosedyren ikke alltid er effektiv.
Alternativt kan det være uunnværlig for en person som lider av lungeemboli ved sjokk, nødoperativ behandling, det eneste livreddende tenkelige alternativet.
