Osteopeni - årsaker og symptomer

definisjon

Osteopeni er reduksjon av benmasse; det produserer tynnere og svakere bein.

Innenfor visse grenser skal osteopeni betraktes som en del av den naturlige aldringsprosessen; Beinvevet, gjennom årene, gjennomgår en progressiv kvantitativ og kvalitativ reduksjon.

Beinmassen forblir stabil ved maksimalverdiene mellom det tredje og fjerde tiår av livet, hvor osteogenesen er omtrent lik benresorpsjon. Etter denne perioden begynner osteoblasterne (cellene som er ansvarlige for dannelsen av nytt bein) å krympe, mens osteoklasterne (celler som er tildelt osteolyse) forblir på de tidligere nivåene. Epifysene, hvirvlene, de maksillære beinene og mandibelen gjennomgår et større tap av masse, med følgelig svakhet i lemmer, reduksjon i høyde og tap av tenner.

Ofte skjer osteopeni i årene etter overgangsalderen og er knyttet til den naturlige nedgangen i østrogen, et hormon som også er nødvendig for normal benmetabolisme. I dette tilfellet snakker vi om porøs osteopeni, som er knyttet til endringer av hormoner (inkludert parathormon og kalsitonin) som regulerer balansen mellom produksjon og benresorpsjon.

En annen form er malakisk osteopeni, hvor osteoblaster regelmessig produserer matrisen, som imidlertid ikke er tilstrekkelig beriket med kalsiumsalter (eksempler: rickets i barndommen og osteomalakia).

Displastisk osteopeni, karakterisert ved en endret osteogenese i en meget tidlig fase (f.eks. Ufullkommen osteogenese) og nekrotisk osteopeni, på grunn av lokale mikrocirkulasjonsendringer (osteonekrose), kan skiller seg ut.

De viktigste metabolske patologiene i beinet som bestemmer beinhypodensitet er osteoporose (redusert benmasse med endret arkitektur) og osteomalakia (uordnet benmineralisering).

Primær osteoporose kan være senil (relatert til aldring) eller postmenopausal (post-menopause). Sekundær osteoporose kan derimot stammer fra underliggende medisinske tilstander, inkludert malabsorpsjon, hypogonadisme, hypertyreose, multippel myelom og langvarig bruk av enkelte stoffer, spesielt kortikosteroider.

Osteomalacia skyldes på grunn av redusert mineralisering, vanligvis forårsaket av alvorlig mangel eller endret metabolisme av vitamin D (f. Eks. Diettmangel, malabsorpsjon som skyldes gastrointestinale sykdommer, kronisk nyresvikt og sekundær hyperparathyroidisme).

I sjeldne tilfeller er osteopeni funnet i sammenheng med cystisk fibrøs osteitt, en tilstand forårsaket av hyperparathyroidisme og preget av marrow fibrose. Andre faktorer som øker risikoen for osteopeni er langvarig immobilisering (for eksempel etter brudd), kalsiummangel, overdreven tynnhet, alkoholmisbruk og sigarettrøyking.