Relaterte artikler: Vaskulær demens
definisjon
Vaskulær demens er en form for forverring av intellektuell kapasitet, forårsaket av en endring av cerebral blodsirkulasjon (diffus eller fokal). Denne endringen forårsaker en degenerasjon av nervecellene som er tilstede i det berørte hjerneområdet, og kan avhenge av små iskemiske hjerteinfarkt, cerebrale blødninger eller aterosklerose.
Det neuronale eller aksonale tapet er å bestemme en forringelse av kognitive funksjoner.
Vaskulær demens er den nest vanligste årsaken til demens hos eldre. Vanligvis har menn en tendens til å bli rammet oftere enn kvinner, spesielt etter fylte 70 år.
Vaskulære risikofaktorer, som tilstedeværelse av diabetes, hypertensjon, høyt kolesterolnivå i blodet, tidligere hjertesykdom (spesielt myokardinfarkt og atrieflimmer) og røykevaner bidrar til utbruddet av lidelse.
Vanlige symptomer og tegn *
- abulia
- afasi
- aggressivitet
- agnosia
- hallusinasjoner
- anhedonia
- anoreksi
- apati
- apraksi
- ataksi
- kakeksi
- koma
- confabulation
- Delirio
- depresjon
- Læringsproblemer
- Vanskelighetsfokusering
- Språkproblemer
- dysartri
- dysfagi
- Blære dysfunksjon
- Temporal og romlig desorientering
- Humørsykdommer
- ecolalia
- hemiplegi
- Fekal inkontinens
- sult
- søvnløshet
- underernæring
- Sosial isolasjon
- apati
- marasma
- Minnetap
- Tap av koordinering av bevegelser
- Tap av balanse
- Vekttap
- Tap av minner
- Forvirrende tilstand
Ytterligere indikasjoner
Symptomatologien ligner på andre former for demens; Imidlertid kan iskemisk skade fra gjentatte mikroslag eller diffus aterosklerose korrelere med en nedgang i diskontinuerlig eller langsommere og progressiv kognitiv tilstand (merknad: en beskjeden utvinning kan følge ved hver episode).
Symptomene avhenger av det spesifikke området av hjernen som er berørt av vaskulær kompromiss og kan omfatte kognitive / atferdsmessige manifestasjoner og motorforstyrrelser av forskjellig art og alvorlighetsgrad.
Ved begynnelsen manifesterer kognitiv svekkelse seg med konsentrasjonsvansker og lett distraherbarhet, mental forvirring og kortsiktig hukommelsestap; læring og evnen til å skaffe seg ny informasjon blir vanskelige oppgaver. Språkproblemer utvikler seg (spesielt i søkeordet), stemningsstabilitet og personlighetsendringer. Funksjonell autonomi kan begrenses av agnosia (redusert evne til å identifisere objekter) og apraksi (mindre evne til å utføre tidligere lærte motoroppgaver), til tross for integriteten til sensoriske og motoriske funksjoner. Emner kan bli engstelige, kortvarige, fiendtlige og fysisk aggressive, eller de kan bli mer passive, med depresjon eller generell forlatelse av sosiale relasjoner.
Etter hvert som vaskulær demens utvikler seg, utvikler motoriske forstyrrelser og andre fokale nevrologiske underskudd, for eksempel gangavvik, lemsvakhet, hemiplegi, økt behov for urinering eller problemer med kontroll av stimulus.
Pasienter mister følelsen av tid og rom; I tillegg øker risikoen for fall eller ulykker som følge av forvirret tilstand. Sensoriske eller perceptuelle endringer kan kulminere i psykose med hallusinasjoner og paranoide vrangforestillinger. Søvn er ofte uorganisert.
På sent stadium er pasienter med vaskulær demens i fare for underernæring, lungebetennelse (spesielt på grunn av aspirasjon) og trykksår, da de ikke kan gå, spise eller utføre annen aktivitet i hverdagen. I den terminale fasen oppstår koma og død, generelt som komplikasjoner av alvorlige infeksjoner.
Diagnosen ligner den av andre demensar og inkluderer en rekke kliniske og instrumentelle tester, som blod- og cerebrospinalvæskeanalyse og neuroradiologiske undersøkelser med magnetisk resonans eller datatomografi.
For tiden er det ingen spesifikke behandlinger tilgjengelig for å bekjempe vaskulær demens etter at den har etablert seg. Progresjonen av sykdommen kan imidlertid reduseres ved kontroll av blodtrykk, kolesterolreduserende behandling, regulering av blodsukker og røykeslutt. Videre kan adjuvante terapier for depresjon og søvnforstyrrelser være nyttige.
