generalitet
Aldolase er et enzym som vanligvis finnes i mange vev og organer (skjelettmuskulatur, myokard, lever og hjerne). I disse distriktene deltar det i produksjon av energi fra glukose .
Den sirkulerende mengden aldolase kan detekteres med en blodprøve. En økning i enzymverdier er indikativ for noen sykdommer relatert til skjelettmuskulatur, inkludert Duchenne muskeldystrofi og polymyositis. Aldolasen kan også øke under hjerteinfarkt og under noen kroniske leversykdommer.
Hva
Aldolasen er et allestedsnærværende enzym (det vil si det er funnet overalt i kroppen). Det er imidlertid funnet i høye konsentrasjoner, spesielt i muskelvev, i form av tre forskjellige isoformer (aldolase A, B og C).
Aldolasen er involvert i glykolyse, dvs. ved bruk av glukose som energisubstrat.
Biologisk rolle
Aldolasen ( ALD eller ALS ) er et glykolytisk enzym som katalyserer transformasjonen av fruktose-1-6-difosfat i to molekyler trios (glyceraldehyd-3-fosfat og dihydroksyacetonfosfat) i den fjerde reaksjonen av glykolyse (energiproduserende metabolsk vei) utgående fra glukose).
Også fra biokjemisk synspunkt er aldolaseaktivitet viktig i fruktosemetabolismen.
Aldolasen har en allestedsnærværende fordeling, noe som betyr at den fordeles i alle kroppens vev, spesielt hvor glykolyse gir størst respons på energibehovet, derfor i skjelettmuskulatur, i leveren og i hjernen. Siden det abounds spesielt på nivået av disse vevene, i nærvær av en aldolase høy i blodet, er tilstedeværelsen av cellulær (cytolyse) lever- eller muskelskade sannsynlig.
Aldolasen dannes av to underenheter; fire isoformer er gjenkjent bestående av tre forskjellige underenheter (A, B og C): Den A4 molekylære formen foregår i skjelettmuskulatur, B4 i leveren og C4 i hjernen og i andre vev.
Hvorfor måler du
Aldolasekonsentrasjonene i blodet opprettholder en viss diagnostisk betydning i muskelsykdommer som progressive dystrofier og i overvåking av den utførte behandlingen.
Dens bestemmelse kan anbefales i sjeldne tilfeller av mistanke om myositis med normal CK. Hovedbruken av aldolase, spesielt av CK / aldolase-forholdet, synes å være differensieringen mellom myopati og muskelatrofi.
Normale verdier
Referanseværdiene for aldolase er i området 0, 5-3, 0 IE / L.
Merk : Referanseintervallet for eksamenen kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.
Høy Aldolase - Årsaker
Aldolaseverdier økes ved Duchenne muskeldystrofi, i dermatomyositis, i polymyositis, men ikke i neurogene atrofier (som multiple sclerose eller myasthenia gravis).
Aldolasen kan øke i løpet av kroniske og spesielt akutte leversykdommer (korrelert med en parallell høyde av ALT), mens den forblir uendret i galdeveis sykdommer.
Høy aldolaser finnes også i nærvær av:
- Muskeltrauma,
- Myokardinfarkt,
- Noen svulster (mage, lunge, bryst, myeloblastisk leukemi),
- Hemorragisk pankreatitt,
- Hemolytiske sykdommer
- Koldbrann.
Hepatotoksiske stoffer, helminthians og insekticider kan forårsake økt aldolase nivåer.
Lav Aldolase - Årsaker
Lav aldolase verdier er vanligvis ikke forbundet med medisinske problemer og / eller patologiske konsekvenser. Derfor anses disse ikke for å være klinisk relevante.
Hvordan måle det
Aldolasetesten utføres etter en normal perifer blodprøve, utført på tom mage.
forberedelse
Før man går gjennom den nyttige ekstraksjonen for å bestemme aldolase, er det nødvendig å observere en rask på minst 8 timer. I løpet av denne perioden kan en liten mengde vann tas. Videre, før eksamen, må du være i oppreist stilling i minst 30 minutter.
Aldolaseanalysen kan endres etter å ha tatt noen stoffer, inkludert pesticider og legemidler som har noen hepatotoksisitet som mulige bivirkninger. Selv intens og nyere fysisk og muskulær aktivitet kan påvirke utfallet av undersøkelsen.
Tolkning av resultater
Aldolaseprøven ble krevd spesielt tidligere, for diagnostisering og overvåkning av noen sykdommer relatert til skjelettmuskulatur.
Foreløpig er denne analysen i stor grad erstattet av evaluering av markører for muskelskade, som for eksempel CK (kreatinkinase). Men hans besluttsomhet kan fortsatt være nyttig:
- I tilfeller av mistanke om myositis med normal CK;
- Ved evaluering av cellulær skade i myopatier (muskeldystrofi, nekrotiserende myosit, etc.);
- Ved å støtte den diagnostiske hypotesen relatert til muskelsykdommer, inkludert Duchenne muskeldystrofi og polymyositis.
