Hormonale prevensiver

Innledning

Blant de sikreste og mest effektive prevensjonsmetoder spiller hormonelle prevensjonsmidler en prestisjetunge rolle. Hormonale prevensjonsmidler er faktisk utbredt narkotika, og for mange seksuelt aktive kvinner med en fast partner, utgjør den første valgfrie prevensjonsmetoden.

Fordeler og ulemper

I tillegg til å garantere ekstremt høy beskyttelse mot uønskede og uventede graviditeter, viser hormonelle prevensjonsmidler (brukt konstant og korrekt) å være utrolige allierte av kvinners helse av flere grunner:

Opprettholde perfekt menstruell regelmessighet, redusere episoder av amenoré, uregelmessige sykluser og intermenstruell blødning
De lindrer menstruasjonssmerter
Lyse symptomene på PMS
(Noen) sørger for en knappe menstruasjonsflyt
De bidrar til å lindre noen estetiske lidelser, for eksempel akne
Forekomsten av ovarie og endometrial kreft minker, og forårsaker ikke livmorhalskreft
Noen kvinner bruker hormonelle prevensjonsmetoder for å takle mer eller mindre viktige patologiske forstyrrelser, som endometriose, fibroider og hormonelle ubalanser

Det er imidlertid viktig å understreke at bruken av hormonelle prevensjonsmetoder IKKE beskytter på noen måte fra seksuelt overførbare sykdommer. Av denne grunn er hormonelle prevensjonsmidler ikke indikert for sporadisk samleie eller med flere partnere.

Hva er de?

De hormonelle antikonceptionsmetodene kan tas med munnen, påføres huden eller settes direkte inn i livmoren (av en gynekolog) eller inn i skjeden (av kvinnen selv). Noen prevensjonsmidler kan til og med injiseres i deltoid- eller gluteusmusklene, eller implanteres under armens hud.

Blant disse husker vi:

Estro-progestin prevensjonspille
Minipillola (består utelukkende av progestiner)
Vaginal ring
Transdermale plaster
Progestin injeksjon
Implantable hormonelle prevensjonsmetoder: IUDs og pinner
Post-coital prevensjon: som ikke bør betraktes som en vanlig prevensjonsmetode.

Nøkkelpunkter

Tabellen beskriver de generelle egenskapene, fordelene og ulempene ved hver hormonell prevensjonsmetode. Videre er det gitt en prosentverdi som uttrykker den teoretiske beskyttelsen som sikres av prevensjonsmiddelet mot uønskede graviditeter.

Estroprogestinica prevensjonspille
Generelle tegn	fordeler	ulemper	Beskyttelse mot uønskede graviditeter
Den kombinerte prevensjonspillen består av østrogener (f.eks. Etinylestradiol) og progestogener (f.eks. Noretisteron levonorgestrel, etinodiol, desogestrel eller gestodene) Det bør vanligvis tas i 21 sammenhengende dager, etterfulgt av en 7-dagers suspensjon (hvor den "fiktive" menstruasjonen finner sted) Det virker ved å hemme eggløsning og gjøre cervical mucus mindre egnet for passering av spermatozoa Kombinasjonen av hormoner (østrogener + progestogener) motvirker befruktning og eggeplantasjon	Effektiv og sikker prevensjonsmetode Reduserer risikoen for amenoré Det reduserer symptomene på premenstruelt syndrom Reduserer forekomsten av ovariefibroider og cyster Reduserer risikoen for skjoldbrusk sykdom Reduserer risikoen for jernmangelanemi Reduserer risikoen for eggstokkreft Prevensjonsmetode angitt for monogamiske forhold Reduserer risikoen for bekkenbetennelsessykdom, endometrit og metritis	Beskytter ikke mot MST Mulig økning i kroppsvekt Mulig økning i blodtrykk Det har en tendens til å redusere metabolismen (på grunn av den hemmende effekten av hormonene i skjoldbruskhormonpillen) Bryst turgor cloasma Hud Xerosis Spotting (i løpet av de første månedene av ansettelsen) Økt kroppshår Kvalme, varmeflammer, svimmelhet, irritabilitet Mulig vaginal tørrhet Mild økning i risikoen for kardiovaskulær sykdom Mild økt risiko for brystkreft Hypertensive kvinner bør ikke bruke denne prevensjonsmetoden Krever medisinsk resept	Ekstremt høy: 93-99, 9% Forebyggende effekt kan bli kompromittert etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré (innen 5 timer etter administrering) Effekten kompromitteres ved samtidig bruk av enkelte stoffer (antiepileptika, antibiotika, antiviali) eller naturlige stoffer (f.eks. Hypericum)

Minipill (progestin)
Generelle tegn	fordeler	ulemper	Beskyttelse mot uønskede graviditeter
Mini-pillen består utelukkende av progesteron (noretisteron, levonorgestrel eller etinodiolo). Det må tas daglig, uten avbrudd Fungerer hovedsakelig i slim av livmorhalsen (gjengitt ugjestmild til sperma) Forhindrer implantering av det befruktede egget i livmoren	Ikke forstyrrer blodtrykk, blodpropp, lipidmetabolisme, kolesterol Endrer ikke vaginal pH Ikke forårsaker tørre øyelokk Det genererer ikke bryst turgor Ikke forårsaker cellulitt Ikke forstyrrer libido Ikke forstyrrer amming (kan tas umiddelbart etter fødselen)	Beskytter ikke mot MSTs For en optimal prevensjonsdekning må minipillen alltid tas samtidig (med en maksimal toleranse på en halv time) Kan forårsake gradvis forsvinning av menstruasjon (i løpet av perioden med å ta mini-pillen) Forebyggende sikkerhet er betydelig lavere enn den kombinerte pillen Forebyggende effekt kan bli kompromittert etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré (innen 5 timer etter administrering) Krever medisinsk resept	Prevensjonsmetoden gir høy dekning mot uønskede graviditeter (selv om det er litt lavere enn den kombinerte pillen): Effektiviteten av metoden varierer fra 97 til 99, 5% Effekt kan kompromitteres ved samtidig bruk av enkelte stoffer (antiepileptika, antibiotika, antiviali) eller naturlige stoffer (f.eks. Hypericum)

Vaginal ring (NuvaRing)
Generelle tegn	fordeler	ulemper	Beskyttelse mot uønskede graviditeter
Forebyggingsringen er en ringformet enhet, laget av etylenvinylacetat (myk plast, giftfri og antiallergisk), noe som muliggjør langsom og vanlig frigjøring av hormoner: på denne måten blir eggløsning nektet Prevensjonsmetoden bør plasseres i skjeden av kvinnen, og forlot det i tre sammenhengende uker. I løpet av den fjerde uken (når menstruasjon oppstår), bør ringen fjernes	Forebyggingsringen er satt inn og fjernet av kvinnen (medisinsk hjelp er ikke nødvendig) Det virker akkurat som prevensjonspillen: Hvilke endringer er administrasjonsruten Forstyrrer ikke mage-tarmkanalen: Effekten av prevensjonsmetoden opprettholdes, selv etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré Svært høy prevensjonssikkerhet Det inkluderer ikke den første hepatiske passasjen Tilstedeværelsen av ringen er umerkelig, selv under et forhold Sikrer utmerket menstruell regelmessighet	Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer Kan forårsake bivirkninger som: kjønnsstykkelse, svimmelhet, akne, diaré, oppkast, asteni, ryggsmerter, humørsvingning, nedsatt libido, leukoré, bryst turgor, dysmenoré Det kan favorisere starten av mykotiske infeksjoner (f.eks. Candida albicans ) og bakterielle infeksjoner . Faktisk kan patogener nestes nær enheten og forårsake skade Prevensjonsmetoden kan spontant komme ut av skjeden i løpet av de første månedene av rekruttering (sjeldne) Endre prevensjonsmetoden hvis symptomene vedvarer utover de første 2-3 månedene av inntaket	Veldig høyt (rundt 97-99, 9%) Forebyggende effekt reduseres ved ringutvisning

Transdermalt plaster (Evra)
Generelle tegn	fordeler	ulemper	Beskyttelse mot uønskede graviditeter
Handlingsmekanisme som tilsvarer den av prevensjonspillen Det virker transdermalt ved å slippe - rett under hudlaget - en blanding av østrogen- og progestinhormoner. En gang i blodet forhindrer hormoner eggløsning. Øker tykkelsen av cervical mucus, hindrer passasje av spermatozoa i livmorhulen Plasten skal brukes direkte på ren, tørr, glabrous, fri for sår, irritasjoner eller kremer Plasten skal bare brukes en gang i uken, i 3 sammenhengende uker, og deretter forlate 7 dager av (under hvilken menstruasjon vil finne sted)	Det gjør at kvinnen kan leve et rolig seksuelt liv, skilt fra bekymringer og frykt Oppkast og diaré forstyrrer ikke prevensjonsvirkning Det hormonelle nivået som slippes i blodet av prevensjonsplaster er alltid konstant God alliert mot akne og hypertrichose Øyeblikkelig gjenoppretting av fruktbarhet etter suspensjon av bruk av lappen Patchen må ikke nødvendigvis fjernes og erstattes av en ny samtidig . Det viktigste er at erstatningen alltid finner sted samme dag i uken P-piller påvirker ikke verken vektøkning eller dannelse / økning av cellulitt I motsetning til pillen genererer denne prevensjonsmetoden ikke allergiske reaksjoner / intoleranser forårsaket av laktose-baserte hjelpestoffer	Beskytter ikke mot MST Kontraindisert hos overvektige eller overvektige kvinner Kontraindikert for røykere Mulig kontakt dermatitt Spotting, metrorrhagia Mulig oligomenorré og amenoré etter at antikonventionsmetoden er trukket tilbake	Veldig høy: 97-99, 9% Effekten av prevensjonsmetoden er kompromittert ved tilfeldig løsrivelse av patchen Effekten kompromitteres ved samtidig inntak av enkelte stoffer eller naturlige stoffer (f.eks. Hypericum)

Progestin injeksjon (f.eks. Prontogest)
Generelle tegn	fordeler	ulemper	Beskyttelse mot uønskede graviditeter
Prevensjonsmetoden består av intramuskulære injeksjoner av progestin Injeksjonene må gjentas hver tredje måned i deltoidmuskelen eller i baken Prevensjonsmetoden utøver sin terapeutiske virkning ved å forhindre eggløsning	Nyttig til behandling av gynekologiske sykdommer, som hypermenoré, polymenorré, metrorrhagia, amenoré Forhindrer spontane aborter Først etter tre måneder kan kvinnen avgjøre om man skal fortsette å bruke denne prevensjonsmetoden Mulig forsinkelse av menstruasjon i løpet av legemiddelinntaket Det kan bidra til å forhindre kreft i livmoren	Beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer Prevensjonsmetoden bør ikke brukes i over to påfølgende år, da det kan forårsake en midlertidig reduksjon av bein tetthet Kan forårsake bivirkninger som spotting, økt kroppsvekt, bryst turgor, hodepine, svakhet og menstruelle uregelmessigheter i de første 3-6 måneders behandling Trenger å gå til legen hver tredje måned for å gjennomgå en ytterligere progestininjeksjon Snarere høye kostnader (30-75 dollar per injeksjon) Øker risikoen for osteoporose og brudd	Veldig høy (> 99%) Varigheten av prevensjonsvirkning er tre måneder. Ved slutten av denne perioden må kvinnen - for å fortsette å utnytte prevensjonsvirkningen - igjen gjennomgå en ytterligere injeksjon av progestogen