Relaterte artikler: Hepatitt B
definisjon
Hepatitt B er en smittsom sykdom som påvirker leveren og forårsaker betennelse.
Den ansvarlige agenten er et DNA-virus, kalt Hepatitis B Virus (HBV), som tilhører Hepadnaviridae-familien. HBV retter seg mot hepatocytter, hvor det avgjøres og begynner å spre seg.
Infeksjon overføres ved kontakt med kroppsvæsker fra smittede mennesker, spesielt blod og kjønnsseksjoner. Hepatitt B kan derfor bli kontrakt gjennom ubeskyttet samleie og gjennom infiserte blodprodukter (transfusjoner, narkotikamisbruk, utilsiktet inokulering av midlet ved bruk av forurensede nåler og kirurgiske instrumenter som ikke er godt sterilisert). Andre former for overføring inkluderer deling av personlige gjenstander som neglissaks, tannbørste eller barberhøvel. Maternal-føtal overføring er også mulig.
Hepatitt B kan forekomme i akutt, kronisk eller fulminant form.
Den akutte sykdommen varer mindre enn seks måneder; i de fleste tilfeller gjenoppretter folk med fullstendig gjenoppretting uten permanent skade og utvikler varig immunitet. Imidlertid kan hepatitt B-viruset ikke engang bli helt eliminert av immunsystemet. Sykdommen kan faktisk bli kronisk og ha et ondartet kurs, da det kan føre til utbruddet av svært alvorlige problemer, som levercirrhose (kronisk betennelse i leveren med dannelse av arrvev) og hepatocellulært karcinom. I andre kroniske tilfeller fortsetter viruset i leveren, men forårsaker ikke leverskade, selv på lang sikt. Noen emner, faktisk når de har gjenopprettet fra sykdommen, kan forbli kroniske bærere (smittsomme) uten å ha spesielle konsekvenser. Sjelden er hepatitt B fulminant og forårsaker ofte dødelig leversvikt.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- ascites
- asteni
- Økte transaminaser
- lav kroppstemperatur
- Magesmerter
- Milt smerte
- Smerter i den øvre delen av magen
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- ødem
- hepatomegali
- feber
- Jeg klarte det
- Abdominal hevelse
- hyperkolesterolemi
- Portal hypertensjon
- gulsott
- apati
- leukopeni
- hodepine
- kvalme
- urtikaria
- trombocytopeni
- kløe
- revmatisme
- Nefritisk syndrom
- Nefrotisk syndrom
- splenomegali
- Mørk urin
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Etter en inkubasjonsperiode på 45-180 dager kan hepatitt B fremkalle seg med ikke-spesifikke symptomer, som svakhet, feber, kvalme, magesmerter, artralgier, urtikarial utbrudd, appetittløp og generell ulempe. Etter noen dager vises gulsott, et karakteristisk tegn på hepatisk innblanding, noe som gir en gulaktig farge på huden og øynene på grunn av økt konsentrasjon av bilirubin i blodet.
Et annet tegn på kontinuerlig hepatitt B er fargene på urinen, som ser mørk ut, mens feces blir tydelige. I noen tilfeller er disse symptomene til og med fraværende, slik at de første plagerene bare oppstår når sykdommen har alvorlig kompromittert leverfunksjonene.
Tilstedeværelsen av hepatitt B-virus kan fastslås ved hjelp av en enkel blodprøve. Testen involverer søket etter spesifikke virale antigener og antistoffer produsert av individet mot viruset som er ansvarlig for infeksjonen (serologiske markører for akutt eller kronisk infeksjon).
Vanligvis anbefales ingen spesifikk terapi for voksne som trekker infeksjonen i akutt form. Generelt anbefales rest, tilstrekkelig ernæring, væskeinntak, streng medisinsk overvåking og avståelse fra alkoholholdige drikker. Når det gjelder pasienter som lider av kronisk hepatitt B, inkluderer behandlingen antivirale legemidler (som interferon, entecavir og tenofovir) som gjør det mulig å holde replikasjonen av viruset inne i infiserte celler, og begrense graden av skade på leveren og sykdomsprogresjon. I tilfeller av alvorlig nedsatt leverfunksjon kan organtransplantasjon vurderes.
I Italia, for å forhindre hepatitt B, er det innført obligatorisk vaksinering av nyfødte siden 1991. Vaksinasjonsskjemaet inneholder tre administreringer, i 3., 5. og 11. eller 13. måned av barnets liv. Ingen boosterdoser er påkrevd. Vaksinen anbefales og fri, jevn for enkelte risikogrupper.
I tillegg til vaksinen kan hepatitt B forebygges ved bruk av kondomer ved tilfeldig samleie og ved å unngå utveksling av brukte sprøyter og deling av personlige toalettartikler.
