definisjon
Bokstavelig talt betyr "anoreksi" "mangel på appetitt", men denne definisjonen reflekterer ikke fullt ut det psykopatologiske problemet som ligger bak dette begrepet. Anorexia nervosa er en kompleks spiseforstyrrelse som i motsetning til fedme består hovedsakelig i avslag på mat.
årsaker
De fleste ganger har patologisk anoreksi sine røtter i psykiske lidelser, selv om noen pasienter blir anoreksiske på grunn av patologier og farmakologiske behandlinger (f.eks. Kjemoterapi for behandling av svulster: i dette tilfellet er det ikke en nervøs form ). Anorexia nervosa er et resultat av en tangle av tanker, frykter og bekymringer, som i personens sinn oppretter en avstøt mot mat: anorexikk vurderer mat som et farlig element, ansvarlig for det "psykologiske onde".
- Risikofaktorer: angst, KOL, ulcerøs kolitt, depresjon, hepatitt, helvetesild, emfysem, viral gastroenteritt, mani, Crohns sykdom, perfeksjonisme, pertussis, stress.
symptomer
En person lider av anorexia nervosa når BMI er mindre enn 17, 5; symptomer forbundet med anoreksi inkluderer: menstruasjonssyklus abnormiteter, avføringsmiddelmisbruk, anemi, lav selvtillit, hovne ankler og føtter, nedsatt konsentrasjon, vekttap> 15% av ideell kroppsvekt, dehydrering, kald intoleranse, besettelse for mat, overdreven sport, besvimelse, sprø negler og hår, hud xerose.
Informasjon om anoreksi - legemidler til behandling av anoreksi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar anoreksi - legemidler mot anoreksi behandling.
narkotika
Den psykologiske forstyrrelsen som følger med pasienten som lider av anoreksi, er generelt vanskelig å behandle, siden terapien innebærer gjenopprettelse av pasientens fysiske tilstand og den psykologiske støtten. For en anoreksisk er begrepet "gjenopprettelse av kroppsvekt" synonymt med "å få vekt", og besettelsen av en anoreksipatient er nettopp å øke sin vekt; dette gjør oss i stand til å forstå vanskeligheten med å få en kur som ligner på anorexikk akseptert; Det er derfor støtte fra en psykoterapeut kan utvilsomt hjelpe pasienten til å komme til overflaten. Selv narkotika er et gyldig hjelpemiddel for å hjelpe anoreksen øke sin vekt og fremfor alt å akseptere seg selv.
Legemidlene er også indikert for å kontrollere og overvinne alle symptomene som er forbundet med anoreksi, som bentap, depresjon, endring i menstruasjonssyklusen, dehydrering, endring av blodets fysiologiske verdier.
Antidepressiva og anxiolytika : angitt for å behandle de psykologiske årsakene som utløser eller oppfordrer anorexia nervosa; disse stoffene hjelper pasienten til å slappe av. Det anbefales å unngå administrering av SSRI (selektive serotonin reuptake inhibitorer) i tilfelle epilepsi i sammenheng med anoreksi og depresjon.
- Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): Legemidlet tilhører klassen av trisykliske antidepressiva. Det er også indikert for behandling av anorexia nervosa i pediatrisk alder (> 9 år): Det ser ut til at en dose medikament som varierer fra 1, 25 til 2, 5 mg per dag, resulterer i terapeutiske fordeler for å motvirke angst og holdning Obsessiv tvangsmessig mot mat. En undersøkelse ble gjennomført der anoreksen ble gitt en daglig dose på 2, 5 mg, opp til maksimalt 5-10 mg: doser over 2, 5 mg gir ikke minst fordeler enn lavere doser, i det minste i tilfelle anoreksia nervosa.
- Risperidon (f.eks. Risperdal, Risperidon ACV): Atypisk antipsykotisk legemiddel (neuroleptisk). Ikke ta med demens: lignende oppførsel øker risikoen for slag. Administrasjonen av dette stoffet ser ut til å gi anstendige resultater, særlig på grunn av den obsessive og engstelige oppførselen mot mat. Dosen bør nøye bestemmes av legen.
- Klorpromazin (f.eks. Clorpr C FN, Largactil): antipsykotisk og dopaminerg antagonist, brukt til å behandle schizofreni i sammenheng med anorexia nervosa. Legemidlet ble mye brukt i terapi i fortiden. Dosen er svært variabel fra individ til emne; for eksempel i tilfelle av anorexia nervosa forbundet med psykose, er den veiledende dosen 25-50 mg, som skal tas intramuskulært (dosen kan gradvis øke i etterfølgende injeksjoner); for å behandle anoreksi i forbindelse med vrangforestillinger, er anbefalt dose av dette legemidlet 10 mg, som skal tas oralt, 3-4 ganger daglig.
- Olanzapin (f.eks. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapin Mylan, Olanzapin Teva, Olanzapin Neopharma, Olanzapin apotex, Olanzapin Glenmark Europe, Olazax): et atypisk antipsykotisk middel som også brukes til å behandle anorexia nervosa, spesielt hos eldre enn 9 år. Indikatorielt er den optimale doseringen for å behandle anoreksiforstyrrelser mellom 1, 25 mg og 2, 5 mg, som skal tas oralt, en gang daglig. Doser over 2, 5 mg foreslår ikke ytterligere forbedringer. Kontakt legen din.
Kortikosteroider :
- Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamidrina): indikativt er anbefalt dose som tillegg til behandling mot anoreksi 15-30 mg / dag. Rådfør deg med legen din før du tar kortikosteroider; Ikke avbryt behandlingen på eget initiativ.
- Dexametason (f.eks. Decadron, Soldesam): Det anbefales å ta en variabel dose på 2 til 4 mg daglig. Kontakt legen din.
Hormonbehandling :
- Megestrol (for eksempel Megace, Megexia, Gestroltex): For behandling av anoreksi anbefales det å ta legemidlet i form av oral suspensjon med en indikativ dose på 800 mg per dag. Alternativt kan du ta 625 mg / 5 ml (konsentrert formel) eller 800 mg / 20 ml. Vektøkningen som er oppnådd ved administrasjonen av dette aktive stoffet, representerer en bivirkning (kurativ, i dette tilfellet), favorisert av økt appetitt. Legemidlet er også mye brukt til behandling av visse kreftformer (bryst og endometrium).
Vitamin D og Kalsium (f.eks. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Vi har sett at pasienten som lider av anoreksi, har en avkalking av bein, for å takle dette problemet er administreringen av vitamin D og kalsium spesielt egnet. Dosen bør opprettes av legen etter nøyaktig diagnose av pasienten.
Antihistaminer: Noen antihistaminer virker ved å stimulere appetitten, og dermed øke vekten av de som spiser dem.
- Ciproeptadin (f.eks. Periactin): Antiserotoninisk middel, indisert for behandling av anorexia nervosa. Det anbefales å starte behandlingen med en aktiv dose på 2 mg, som skal tas 4 ganger daglig. For vedlikeholdsdosen anbefales det å gradvis øke dosen på 8 mg hver 3. uke, alltid tatt 4 ganger daglig. Generelt er den terapeutiske effekten for å behandle anoreksia nervosa nådd innen 32 mg per dag. Kontakt legen din.
Støtten til venner og familie er viktig for å hjelpe anoreksiets lidelse overvinne deres frykt og bekymringer. På denne måten stimuleres pasienten til å ta flere kalorier (minst 1.500-1.800 kcal per dag), forstår at maten ikke er en fiende.
Hovedproblemet er at pasienter med anoreksia nervosa har en tendens til ikke å legge vekt på deres problem, ikke skjønner det: pasientens mangel på samarbeid er en tung hindring, som ikke alltid er mulig å overvinne.
En død av anoreksi: narkotika og psykologiske terapier er avgjørende for å sikre pasientens overlevelse.
