generalitet
Aceton hos barn er en forbigående metabolismeforstyrrelse. Denne tilstanden opptrer ganske ofte i barndommen, når kroppen mangler sukkerarter (dvs. den første kilden hvor kroppen trekker energi).
Aceton hos barn kan være konsekvensen av utilsiktet eller langvarig fasting på grunn av for eksempel høy feber eller intestinale sykdommer .
Siden glukose (dvs. sukker) ikke lenger er tilgjengelig for å trekke ut energien som trengs for å fungere, er kroppen tvunget til å brenne fett som et alternativt drivstoff. Under denne reaksjonen er det produksjon på levernivå av enkelte avfallsstoffer: ketonlegemene ( aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre ).
Generelt er aceton hos barn en forbigående lidelse, som løser raskt, uten å forårsake for mye trøbbel. Symptomer inkluderer: oppkast, smerte i magen, hodepine, utmattelse, lunger og pust som tar på seg en karakteristisk lukt av moden frukt.
Acetonbehandling hos barn er hovedsakelig dietisk; Dette innebærer å eliminere overflødig fett og ty til enkle karbohydrater, for å bli administrert ofte, i små mengder. I denne forbindelse anbefales spesielt sukkerholdige drikkevarer, som juice og fruktjuicer, slik at kroppen kan fortsette å bruke glukose som drivstoff.
Å huske
Sukker tatt med mat, når de overstiger mengden som er nødvendig for basal metabolisme, akkumuleres i form av fett. Den inverse prosessen, som er omdannelsen av fett til glukose, oppstår når energibehovet øker og bestemmer produksjonen av ketonlegemer i leveren.
Hva
Aceton (også kalt ketose eller acetonemi ) er en lidelse av midlertidig metabolisme, hyppig spesielt hos barn. Dette skjer når kroppen, i fravær eller mangel på glukose ( sukker ), begynner å brenne fett for å møte sine energibehov.
Leveren produserer således tre syrer, kalt ketoner eller ketonlegemer :
- Aceton (kjemisk forbindelse hvorfra lidelsen tar navnet);
- Acetoeddiksyre ;
- Beta-hydroksysmørsyre .
Disse stoffene produseres normalt av kroppen, men når ketonlegemene (spesielt aceton) produseres i store mengder, kan en tilstand av acidose forekomme.
Hvorfor heter det "aceton"?
Aceton er en sykdom såkalt fordi babyens pust har en sterk lukt, som ligner på løsningsmidlet som brukes til å fjerne neglelakk eller gjæret eller overfruktig frukt.
årsaker
Aceton er en hyppig tilstand, spesielt hos barn, men ikke bare. Forstyrrelsen kan oppstå på grunn av visse forhold, for eksempel langvarig fasting eller feber episode, som innebærer en betydelig utgift av energi og forårsaker at kroppen øker etterspørselen etter glukose.
Ved opprinnelse av aceton hos barn
Når stoffskiftet avgir alle tilgjengelige sukkerreserver, for å takle økningen i basal metabolisme, trekker kroppen energi hovedsakelig gjennom katabolismen av fett . Under denne prosessen dannes stoffer som kalles ketonlegemer, som ender opp i både luftveiene og urinen, og avgir deres umiskjennelige aceton lukt, som ligner den av moden frukt.
Produksjonen av ketonlegemer øker ( hyperketonemi ) opp til nivåer som er giftige for kroppen, ansvarlig for acidose.
I et forsøk på å redusere konsentrasjonen elimineres ketonlegemene med urin (acetoacetic og beta-hydroxybutyric syrer) og med puste gjennom lungene (aceton). Sistnevnte, i kontakt med luft, er ansvarlig for lukten av moden frukt .
Aceton: hvorfor er det vanlig hos barn?
Aceton er en vanlig lidelse spesielt hos barn, siden organene der sukkene, dvs. leveren og musklene, er lagret, har begrenset lagringskapasitet sammenlignet med voksne. Av denne grunn er en febril episode eller en gastroenteritt (i vanlig sjargong, en gastrointestinal innflytelse) tilstrekkelig, slik at kroppen bruker alle sine energier og går ut av glukoseforsyninger.
Hvem er mest risiko?
Aceton påvirker hovedsakelig barn i alderen 2 til 6 år, gradvis redusert opptil 12 år og med pubertet. Det er en viss disposisjon for acetonemi, relatert til alder og grunnlov, slik at noen barn er mer utsatt for aceton enn andre.
Aceton hos barn forekommer oftere under følgende forhold:
- Langvarig fasting ;
- Høy feber ;
- Veldig uregulert mat, for rik på fettstoffer (meieriprodukter, fett kjøtt, stekt mat, sjokolade) og dårlig i komplekse karbohydrater, som pasta og brød (spesielt fullkorn);
- Intensiv og langvarig innsats ;
- Salisylatforgiftning ;
- Barndomsdiabetes eller medfødt metabolsk dysfunksjon.
Symptomer og komplikasjoner
Ketonlegemene produsert under aceton hos barn kan nå mer eller mindre giftige nivåer.
I et forsøk på å redusere plasmakonsentrasjonen prøver kroppen å eliminere dem med urin og gjennom å puste. Den første alarmklokken av aceton hos barn er faktisk representert av pusten som tar på seg en bestemt lukt av moden frukt . Deretter reagerer kroppen med gjentatte anfall av oppkast, magesmerter, hodepine, lakk og dehydrering.
Aceton hos barn: Hvordan gjenkjenne det
Aceton hos barn er kjent ved utseendet av de karakteristiske symptomene på ketoacidose, som inkluderer:
- Fruktaktig pust (også kalt " acetonemisk pust ", ofte er det det første og eneste symptomet);
- Oppkast som gjentar seg ved innganger, første mat, deretter vassen og galle, som, avhengig av intensiteten og frekvensen, kan føre til dehydreringstilstand og føre til en følelse av generell ulempe med utseendet på:
- hodepine;
- Magesmerter;
- Tørr og patinert tunge;
- Tydelige mørke sirkler;
- Dypt og hyppig pust;
- Trøtthet og dårlig vitalitet.
- Diaré ;
- Utilgjengelighet (eller intoleranse for innføring av mat);
- Endring av bevissthet (sjelden).
Syklisk oppkast syndrom
Noen barn opplever acetonkrisen med en viss regelmessighet, omtrent hver 20-30 dager. Typiske manifestasjoner er hyppige, langvarige og selvbegrensende oppkast av oppkast assosiert med hodepine, pallor, prostrasjon og sløvhet. I dette tilfellet snakker vi om " tilbakevendende acetonemisk oppkast " eller " syklisk oppkastningssyndrom ".
Denne tilstanden oppstår uten tilsynelatende årsak, men ser ut til å være relatert til migrene : Barn som lider av disse typer aceton har en tendens til å utvikle denne form for hodepine, enten som barn eller som voksen.
Helbredende tider
En episode av aceton hos barn varer fra 24 til 48 timer og slutter spontant med normal gjenoppretting av magefunksjon. Vanligvis løses situasjonen uten ytterligere komplikasjoner, men det må tas forsiktighet fordi hvis væsker ikke tolereres med munnen, kan det være nødvendig å rehydrere intravenøst .
Generelt løses situasjonen ganske raskt, men under acetonkrisen hos barn og i de neste dagene er det godt å være oppmerksom på kostholdet.
diagnose
Diagnosen av aceton hos barn er veldig enkel og formuleres av barnelege på grunnlag av symptomer og anamnese. Lukten av pusten gir allerede en god anelse; For bekreftelse er en urintest tilstrekkelig til å markere tilstedeværelsen av ketonlegemer.
Hvis aceton mistenkes hos barn, kan foreldrene utføre en enkel test selv hjemme, ved hjelp av teststrimler (eller urinpinner ) for søket etter ketonuria . Disse enhetene kjøpes i apotek og bør brukes ved å slippe noen få dråper urin på dem. Avhengig av intensiteten av aceton hos barn, endrer teststrimmene farge: fra hvitt til lilla, mer eller mindre mørkt. I dette tilfellet vil barnelege indikere diett eller terapeutisk regime som skal følges.
Når skal du konsultere lege
- Hvis aceton blir hyppig eller vedvarer i mer enn 2-3 dager, spesielt hvis det ledsages av oppkast, magesmerter eller feber, er det godt å få barnelege til å besøke barnet. Legen kan foreskrive en analyse av urin og blod for å kontrollere om ketonorganer er til stede.
- Siden aceton hos barn kan gi opphav til alvorlig dehydrering og elektrolytt ubalanse, er sykehusinnleggelse noen ganger nødvendig. Bedre snakk om det med barnelege eller gå til beredskapsrommet, da det kan være nødvendig med intravenøs rehydrering.
Behandling og rettsmidler
Generelt er aceton hos barn en forbigående lidelse, som løser raskt, uten behov for bestemte stoffer. Healing kan fremmes ved å vedta et fettfritt kosthold og fylle opp væskene som er tapt med oppkast.
For å redusere dannelsen av aceton hos barn og lette oppløsningen, inkluderer tradisjonelle behandlinger inntak av juice, søte drikker og fruktjuicer, slik at kroppen kan fortsette å bruke sukker som energibrennstoff. Sentrifuger eller hjemmelagde ekstrakter er også gode. En annen viktig ting er å drikke vann, i små sip og gjentatte ganger, for å rehydrere babyen.
Hvis acetonkrisen hos barn er mer intens, er enkle karbohydrater nyttige, for å bli gitt i små mengder i tilfelle oppkast: For eksempel anbefales det å prøve å periodisk gi en teskje sukkervann .
Hvis aceton hos barn ikke løser seg gjennom administrasjon av væsker ved munn, vil det være nødvendig å bruke en infusjon av glukoelektrolytiske oppløsninger ved parenteral rute .
Generelt løsner aceton hos barn ganske raskt, men under krisen og de neste dagene trenger man mer oppmerksomhet til dietten, som må være rik på karbohydrater og lite fett . Med andre ord, dietten bør være lett og næringsrik . Derfor bør mat som kyllimel, ost, is, smør, sjokolade, pakkede snacks, pølser, fett rødt kjøtt, frites og pizza unngås. Under helbredelse av aceton hos barn er det imidlertid tillatt å bruke matvarer som pasta, brød, kjeks, syltetøy, ris, frukt og grønnsaker, fisk og hvitt kjøtt (kylling, kalvekjøtt, kanin, kalkun: dampet eller grillet). .
Eventuelle råd
For å forhindre utseendet av ytterligere kriser, forhindres aceton hos barn ved å etablere et balansert kosthold, noe som reduserer eller sterkt begrenser fett (spesielt fullmælk, smør, ost, stekt mat, fett kjøtt, sjokolade og pølser). Mellom episoder er det bedre å foretrekke komplekse karbohydrater, for eksempel pasta, hvis fordøyelse sakte frigjør glukose i tarmene i flere timer.
