Gallbladder Beregninger - Gallbladder Beregninger

generalitet

Gallbladder stein (gallbladder) er en av de vanligste galdeveiene sykdommer. Heldigvis gir disse småsteinene ikke problemer til pasienten, og er bare i sjeldne tilfeller ansvarlige for en bestemt symptomatologi. Når dette skjer, oppstår imidlertid voldelige smerter, sammenlignbare, ifølge noen, til de av fødsel.

For å unngå komplikasjoner eller tilbakefall, er kirurgi ofte foreslått. Nylig, takket være tilstedeværelsen av moderne teknologi, har "minimalt invasive" teknikker blitt utviklet, takket være at pasienten blir tømt 1 til 3 dager etter operasjonen.

En liten anatomi

Galleblæren eller galleblæren er en liten pose, som befinner seg under undersiden av leveren (høyre side av magen). Denne lille blæren tjener som en galleavsetning produsert av hepatocytter (leverceller).

Den cystiske kanalen forbinder galleblærenes lumen med hovedgallekanalene, små "kanaler" som kommer fra leveren og transporterer gallen DIREKT til tynntarmen (tolvfingertarmen). Galleblæren er derfor ikke et vitalt organ, forutsatt at galleveien imidlertid er tillatt av andre ruter.

Den siste delen av galdeveien er den vanlige gallekanalen som slutter i vaterens duodenale ampulla med en naturlig sphincteral smalning (sphincter av Oddi) hvor også bukspyttkjertelen i Wirsung (unntatt anatomiske anomalier) strømmer.

I tillegg til å samle og konsentrere gallen (5-20 ganger), gir galleblæren på riktig tidspunkt også å helle den inn i tolvfingertarmen, alltid gjennom den vanlige gallekanalen.

årsaker

Når mat passerer fra magen til tarmen, forårsaker en serie stimuli mediert av kjemiske stoffer (CCK) at galleblæren trekker seg sammen, noe som henter innholdet i tynntarmen.

Takket være sin kjemiske sammensetning (vann, gallsalter, bilirubin, kolesterol og andre fett) fremmer galle fordøyelsen og absorpsjonen av lipider.

Under spesielle forhold kan kolesterol- og gallepigmentene som det inneholder, utfelles aggregerer i små krystaller som har tendens til å bunke opp over tid.

I disse tilfellene snakker vi om biliary litiasis eller mer generelt av galleblærstener. Mer eller mindre hensiktsmessige synonymer for denne tilstanden er: galdeblærsten, gallestein eller, feilaktig, "leversten".

Dimensjonene til beregningene er variable, noen ganger ligner de kornkorn, andre ganger når de størrelsen på en marmor.

Dessverre er det også muligheten for at disse beregningene beveger seg fra deres opprinnelsessted, som kommer til å omslutte galleflytene og forårsake kolik. Generelt er de mindre beregningene, som har større mobilitet, farligere enn de store, siden bevegelige kan gå lettere for å utelukke galle- og bukspyttkjertelen. Dette skaper et hinder for rubbing av galle og stoffene utskilles av bukspyttkjertelen. Denne tilstanden kan forårsake en av de mest alvorlige komplikasjonene av steiner, kalt akutt pankreatitt.

Heldigvis er konsekvensene av galdeblæreberegninger ikke alltid så alvorlige. I de fleste tilfeller oppdages galdeblærstener ved en tilfeldighet, og trolig vil pasienten de blir diagnostisert med, ikke utvikle symptomer eller komplikasjoner i de følgende årene. Andre fag som er mindre heldige, klager over fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast og visceral smerte.

klassifisering

RENE BEREGNINGER

PIGMENTED BEREGNINGER

MIXED BEREGNINGER

omtrent 10% frekvens, ensom, stor, rund

(beregning vanligvis singel, sfærisk, lys i farge) mest interessant er det kaukasiske rase. Forekomsten øker med utviklingen av sosiale og økonomiske forhold og med alder (hyppigere middelalderen).

om lag 10% frekvens, bestående av ukonjugert bilirubin, kalsium og annet organisk materiale som utfeller for å danne kalsiumbilirubinater; de inneholder ikke kolesterol;

Brune pigmenterte steiner er mer utbredt i lavmiljøet miljøer med stor risiko for infeksjoner; Svarte pigmenterte steiner er ikke forbundet med galleinfeksjoner, men er vanlig hos cirrotiske pasienter eller med blodproblemer. Denne typen beregninger er sjelden funnet i Italia (fremstår fremfor alt i sørlige og økologiske regioner).

Omtrent 80% frekvens, hovedsakelig bestående av kolesterol (70%), kalsiumsalter, bilirubin, proteiner, gallsyrer, rusk; vanligvis flere, de kan være runde eller fasetterte, glatte eller krøllete.

Denne typen galleblæresteiner er vanlig i vestlige land, sannsynligvis på grunn av den høye fedthetskvoten, kostfibermangel og overmåling, spesielt i forbruket av fett og enkle sukkerarter.

KOMPONENTER AV BILE: vann (80%), konjugerte gallsalter (10%), fosfolipider (4%), kolesterol (1%), bilirubindiglukuroid og elektrolytter.