Relaterte artikler: Overvekt
definisjon
Fedme er en tilstand preget av overdreven akkumulering av kroppsfett. Dette representerer en viktig risikofaktor for utvikling av alvorlige sykdommer, inkludert kardiovaskulære sykdommer, diabetes, ulike kreftformer, kolelithiasis, steatosis og levercirrhose, slitasjegikt, reproduktive lidelser og tidlig død.
Nesten alle tilfeller av fedme er resultatet av en kombinasjon av genetisk predisponering og feil livsstil (høyt kalori diett og fysisk inaktivitet). Spesielt oppstår en kronisk ubalanse mellom energiinntak og forbruk.
Matvarer med høyt lipidinnhold, bearbeidede produkter og dietter høyt i raffinerte karbohydrater, brus og alkohol - sammen med en stillesittende livsstil - fremmer vektøkning.
Mer sjelden, er fedme forårsaket av spiseforstyrrelser (binge eating disorder - BED), genetiske forhold (f.eks. Prader Willi syndrom) eller ved endokrine sykdommer som Cushings syndrom (forårsaker hyperkortisolisme) og en funksjonshemende skjoldbrusk (hypotyreoidisme).
Andre situasjoner som kan være forbundet med overdreven vektøkning er polycystisk ovariesyndrom og bruk av visse stoffer, inkludert antidepressiva, antipsykotika og kortikosteroider.
Vektøkning kan også skyldes hyperinsulinisme (bukspyttkjerteltumor) eller hjerneskade (spesielt sekundær til kreft eller hypotalamisk infeksjon) som kan stimulere forbruket av overskytende kalorier.
Vanlige symptomer og tegn *
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- amenoré
- arytmi
- asteni
- Økt appetitt
- Vektøkning
- Stort barn for svangerskapstid
- Bromhidrosis
- Nedgang i seksuell lyst
- cardiomegaly
- hjertebank
- katalepsi
- Hovne ankler
- cruralgia
- depresjon
- Erektil dysfunksjon
- Blære dysfunksjon
- dyspné
- Abdominal distention
- Knesmerter
- Brystsmerter
- Hoftesmerter
- Fellesmerter
- Postpartumblødning
- erytem
- Hud erosjon
- Kortpustethet
- Hovne ben
- Benene er slitne, tunge ben
- Abdominal hevelse
- søvnløshet
- insulin~~POS=TRUNC
- hyperkapni
- hyperphagia
- hyperglykemi
- hyperhidrose
- hypertensjon
- hypertriglyseridemi
- hyperuricemia
- infertilitet
- hypoksi
- Sosial isolasjon
- lymfødem
- ryggsmerter
- Trykksår
- Uterin prolaps
- kløe
- revmatisme
- Penis størrelse reduksjon
- Acid regurgitation
- Snorking
- Sans for kvelning
- Nefrotisk syndrom
- døsighet
- Sprukne hæl
Ytterligere indikasjoner
Konsekvensene av fedme avhenger ikke bare av absolutt mengde overflødig fett, men også på fordelingen.
En overdreven opphopning av kroppsfett bestemmer en rekke kort- og middels lange konsekvenser.
Fedme har økt risiko for å utvikle fellesproblemer (smerter i ryggen, knærne og til og med), som kan utvikle seg til artrose og sirkulasjonsforstyrrelser (som venøs og lymfatisk ødem, venøs insuffisiens og cellulitt). Mennesker med mange ekstra pounds har hvesende etter en lav intensitet fysisk aktivitet og svette kraftig.
Hvis overflødig fett i nakken komprimerer luftveiene mens du sover, kan det oppstå en obstruktiv søvnapné. denne lidelsen kan føre til snorking og overdreven søvnighet i dag.
Økt svette og sekresjoner beholdt i hudfoldene gjør intertriginøse infeksjoner og andre hudsykdommer spesielt hyppige.
Fedme er også en risikofaktor for ikke-alkoholisk steatohepatitt (som kan føre til levercirrhose) og reproduktive systemforstyrrelser som lavt testosteronnivå hos menn og polycystisk ovariesyndrom hos kvinner.
Den overvektige forutsettes også for gastroøsofageal reflux, kolelithiasis, gikt, dyp venetrombose, lungeemboli og forskjellige ondartede svulster (spesielt kolon og brystkreft).
På lang sikt kan fedme predisponere for dyslipidemi, insulinresistens og arteriell hypertensjon (metabolsk syndrom), som ofte fører til type 2 diabetes mellitus og kardiovaskulære sykdommer, som for eksempel kranspulsår, hjerneslag og hjerteinfarkt. Videre fører fedme til sosiale og psykiske problemer.
Diagnosen er basert på kroppsmasseindeksen (BMI, beregnet ved å dividere vekten i kg ved kvadratet av høyden uttrykt i meter) og på måling av midjeomkretsen; Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer fedme med et BMI som er lik eller større enn 30. I noen tilfeller må kroppssammensetningsanalyse utføres.
Fast blodsukker og lipemi bør måles systematisk hos pasienter med stor midjeomkrets eller en familiehistorie som er positiv for type 2 diabetes mellitus eller for tidlig kardiovaskulær sykdom.
Behandlingen av fedme består i reduksjon av kroppsvekt, som skal utføres under streng medisinsk tilsyn, følge et riktig kosthold og gjennomføre et vanlig fysisk aktivitetsprogram som passer til ens muligheter. I noen tilfeller er bruk av rusmidler forutsatt (f.eks. Sibutramin og orlistat). Hos pasienter med alvorlige fedmeformer er et alternativ bariatrisk kirurgi.
Hvis ubehandlet, har fedme en tendens til å bli verre. Etter vekttap, går de fleste tilbake til behandlingsvekten innen 5 år. Følgelig krever fedme et permanent administrasjonsprogram som ligner på en annen kronisk lidelse.
Regelmessig fysisk aktivitet og et sunt kosthold forbedrer fysisk kondisjon, tillater vekt å bli kontrollert og bidrar til å forebygge diabetes mellitus og hjerte-og karsykdommer. Tilstrekkelig og god nattesøvn, stresshåndtering og moderering i alkoholforbruk kan bidra til å forbedre generelle forhold.
