generalitet
Tinea barbae (eller skjeggworm) er en soppinfeksjon som innebærer hudoverflaten av ansikt og nakke, i områder hvor det er skjegg og bartender.
Vanligvis involverer tinea barbae dannelsen av overfladiske ringformede lesjoner, men kan også føre til en dypere infeksjon, som ligner follikulitt. Noen ganger forårsaker denne dermatofytosen utbruddet av en inflammatorisk kjærlighet, noe som kan forårsake hårtap i de helbredende områdene.
Diagnosen av tinea barbae er formulert på grunnlag av dermatologisk evaluering og mikroskopisk, histologisk eller kulturell undersøkelse.
I milde tilfeller innebærer behandlingen bruk av aktuelle medisiner (som skal brukes lokalt på huden), men generelt krever systemiske antifungaler (som skal tas oralt), for eksempel griseofulvin, terbinafin og itrakonazol. I nærvær av alvorlige inflammatoriske lesjoner, for å bidra til å lindre kløe og smerte, kan legen også foreskrive kortikosteroider.
årsaker
Tinea Barbae er en dermatofytose lokalisert i skjegget og bart.
Det er vanligvis forårsaket av sopp av slekten Trichophyton, som parasitterer stratum corneum av epidermis og de keratiniserte kutane appendasjene, som hår, negler og hår. Takket være noen enzymer er disse keratinofile og keratinolytiske soppene i stand til å lysere hornhindehudstrukturer, negler og hår, ved hjelp av rivingprodukter som næring.
Mekanismen på bunnen av tinea barbae ligner tinea capititt: I begge forhold induserer invasjonen av hår, hår og hårfollikler av dermatofytter en inflammatorisk respons .
Arten av sopp som er mest ansvarlig for starten av tinea barbae er:
- Trichophyton mentagrophytes ;
- Trichophyton verrucosum;
Oftere er infeksjoner på grunn av:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Hvordan infeksjonen oppstår
Tinea Barbae overføres vanligvis gjennom direkte hudkontakt :
- Fra person til person;
- Fra dyr (storfe, hunder, katter, kaniner og mus) per person.
Faktorer som gjør det utsatt for infeksjon inkluderer hyppige steder, dårlig personlig hygiene og deling av puter, barberhøveler, børster, kammer eller andre forurensede gjenstander. Videre kan tinea barbae skyldes selvinjeksjon av dermatofytter som er ansvarlig for samtidig onychomycosis eller tinea pedis.
Predisponerende faktorer
Tinea barbae har blitt observert hyppigere tidligere, før det var disponibel barberhøvel tilgjengelig: ofte ble smitte overført av barbers som brukte disse profesjonelle verktøyene uten å observere hygieneglene. Av denne grunn er det ikke overraskende at tinea barbae en gang ble kalt "barberens kløe" .
For tiden er tinea barbae mer vanlig i landlige områder og har en tendens til å forekomme oftere hos mennesker som bor i land der klimaet er varmt og fuktig. i disse regionene er zoofil dermatofytter de primære patogener.
Hvem er mest utsatt
Infeksjonen påvirker nesten utelukkende voksne og unge menn, slik det forekommer i de ansikts- og nakkeområder hvor skjegget er tilstede.
Tinea barbae rammer oftest bønder og oppdrettere som arbeider med gård og husdyr.
Tegn og symptomer
De kliniske manifestasjoner av tinea barbae er relatert til patogenet som er ansvarlig for infeksjonene.
Vanligvis er skyggen av skjegg manifestert av overfladiske ringformede flekker i ansikt og nakke, men en dypere infeksjon, som ligner en follikulitt, kan også forekomme. Disse lesjonene av varierende størrelser kan være asymptomatiske eller assosiert med mild kløe, tørr hudflinging og / eller nodulære formasjoner.
Ofte begynner smitte på haken eller nakken, men i alvorlig rammede pasienter kan tinea barbae dekke hele ansiktet der skjegget er tilstede.
Ringorm kan også føre til dannelse av en kjærlighet, en inflammatorisk reaksjon som antar en suppurativ karakter og manifesterer sig som en rund, hevet lapp dekket med pustler og skorper; denne lesjonen kan forårsake permanent gjenværende alopecia i helbredelsesområdene.
varianter
Forstyrrelsen kan skelnes i to former:
- Inflammatorisk tinea barbae : Denne typen ringorm av skjegget skyldes hovedsakelig zoophilic dermatophytes og involverer et dypere kutan involvering; Den vanligste kliniske presentasjonen er knep, men de fleste pasienter manifesterer også flere rødlige plakker eller ensomme knuter, med pustler, ekssudat og skorpe på overflaten. Den inflammatoriske varianten av tinea barbae er vanligvis lokalisert på haken, kinnene eller nakken, mens innblandingen av overleppen er sjelden. Skinnhår er skjøre og barbering er lett og smertefritt; På hårfollikelnivået opptrer hvite lesjoner som inneholder purulent materiale i stedet. Denne typen tinea barbae er vanligvis forbundet med generaliserte symptomer, som for eksempel regional lymfadenopati, malaise og feber.
- Ikke-inflammatorisk tinea barbae : Denne overfladiske formen er forårsaket av antropofile dermatofytter, slik som T. rubrum . Forstyrrelsen er mindre vanlig og ligner den vanlige tinea corporis eller bakterielle follikulitt (tinea barbae sicosiforme), på grunn av tilstedeværelsen av erytematøse flekker og follikkel papulo-pustulære elementer.
Mulige komplikasjoner
Prognosen for tinea barbae er vanligvis god: inflammatoriske lesjoner har en tendens til spontan remisjon innen noen få måneder; Men hvis de ikke behandles ordentlig, kan de forårsake permanent gjenværende alopecia i helbredelsesområdene.
Ikke-inflammatoriske lesjoner av tinea barbae er mer sannsynlig å bli kroniske og kan ikke vise en tendens til å løse spontant.
diagnose
Diagnosen av tinea barbae er formulert av dermatologen på grunnlag av anamnese, klinisk evaluering og mikroskopisk, histologisk eller kulturell undersøkelse.
Dermatofyten som er ansvarlig for infeksjonen, kan identifiseres ved direkte mikroskopisk analyse av friske preparater av kaliumhydroksid (KOH). Vanligvis består materialet som skal undersøkes av prøver som kommer fra hudens skrap eller fra fjerning ved epilering av en del av håret på ansiktet.
Kulturundersøkelsen gjør det mulig å identifisere slekten og arten av det ansvarlige patogenet.
Skjønnhetens ringorm er mindre vanlig enn tinea capitis (dermatofytinfeksjon i hodebunnen).
Differensiell diagnose
Tinea Barbae må skille seg fra:- Seborrheisk dermatitt;
- psoriasis;
- Allergisk kontaktdermatitt;
- candidiasis;
- Disidrosisk eksem;
- Erythema multiforme;
- Erythrasma.
behandling
Behandlingen av tinea barbae avhenger av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, men involverer vanligvis bruken av antifungale legemidler som skal påføres huden (for eksempel sjampo, lotion eller krem) eller tas muntlig, basert på indikasjoner på hudlege .
Vanligvis er behandlingen basert på bruk av griseofulvin som tas oralt en gang daglig, i 2-3 uker etter at kliniske symptomer forsvinner. På den annen side involverer noen terapeutiske protokoller bruken av systemisk terbinafin og itrakonazol.
Hvis lesjonene forbundet med tinea barbae er svært betent, bør det legges et kort forløb av prednison for å redusere symptomene og sannsynligheten for helbredelse.
Forebygging og nyttige råd
Å eliminere smittekilden som er ansvarlig for tinea barbae er av stor betydning:
- Hvis landbruksarbeidere blir smittet, bør alle dyr undersøkes for å sjekke om sopphudssår.
- Behandling av andre soppinfeksjoner i huden, som tinea pedis eller onychomycosis, kan forhindre spredning av infeksjon ved selvinjisering.
