definisjon
Borderline personality disorder (DBP) er en kompleks psykiatrisk tilstand, som i hovedsak observeres blant unge mennesker, spesielt kvinner. Denne personlighetsforstyrrelsen er preget av ustabilitet av selvbilde, humør, atferd og sosiale relasjoner.
En viktig rolle i utviklingen av denne tilstanden kan være vekst i et forstyrrende miljø der uttrykk for følelser, tanker og fysiske opplevelser ikke bare er anerkjent, men ofte trivialiseres med upassende reaksjoner. Dette gir patogene effekter på emnet, noe som gir vanskeligheter med å forstå, uttrykke og modulere ens følelsesmessige tilstand. En affektiv mangel, en veldig autoritær familie eller en traumatisk hendelse som skjedde tidlig i barndommen kan fungere som predisponerende faktorer. Videre synes noen tempererende egenskaper, som impulsivitet, å være hyppigere forbundet med uorden.
Vanlige symptomer og tegn *
- aggressivitet
- aleksitymi
- anhedonia
- kval
- Impulsiv oppførsel
- Selvmordsoppførsel
- Delirio
- depersonalisering
- depresjon
- Sviktende orientering
- dysfori
- Humørsykdommer
- dromomania
- Avhold
- Sosial isolasjon
- nervøsitet
- Humørsvingninger
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Borderline personlighetsforstyrrelse er preget av et komplekst og variert mønster av symptomer. Pasienten manifesterer en dyp ustabilitet når det gjelder styring av følelser, identitet, atferd og forhold til andre mennesker.
Self-perception svinger mellom motsatte og delvise identiteter: borderline-emnet viser store vanskeligheter med å uttrykke sine egne valg og / eller preferanser, ta en annen rolle avhengig av konteksten og situasjonen der han finner seg.
Videre endres pasienten veldig enkelt og kan til og med oppleve motstridende følelser samtidig. øyeblikk av dysforia kan alternativt tristhet eller generalisert angst. En hyppig humoristisk tilstand er den sint som kjennetegnes av voldsomme tilpasninger av sinne uten en reell grunn, noe som noen ganger kan føre til fysisk konfrontasjon. Emosjonell labilitet kan også manifestere seg i svingningen mellom idealisering og devaluering, entusiasme og skuffelse.
Grensefaget frykter en ekte eller imaginær oppgivelse, manifesterer angst og, i noen øyeblikk, mister kontakten med virkeligheten (tanken ser nesten psykotisk ut). Som svar på oppfatningen av forlatelse kan også depressive symptomer vises.
Mellommenneskelige forhold kjennetegnes av øyeblikk av overvaluering av den andre personen, som ofte blir til motsatt ekstreme, når forakt.
Borderline personlighetsforstyrrelse kan føre til impulsiv oppførsel (narkotika- eller alkoholmisbruk, tendens til å overvære, hensynsløs kjøring, promiskuøs seksualitet, aggresjon, kleptomani, etc.). Videre ble det observert selvskadige bevegelser og selvmordsforsøk.
Borderline personlighetsforstyrrelse innebærer kroniske følelser av tomhet og mangel på formål, gjennomgripende ideer om å være ondskap og isolasjon. I spesielt intense stresssituasjoner kan paranoia eller midlertidige men alvorlige dissosiative symptomer oppstå, hvor emnet har følelsen av ikke å være til stede for seg selv (depersonalisering og derealisering).
Pasienten er ikke klar over effektene den produserer og følelsen av allmakt (dvs. følelsen av at han kan dominere alle hendelser) er en defensiv reaksjon på følelsesmessig sårbarhet.
Om lag 10% av pasientene med borderline personlighet dør av selvmord.
DBP er personlighetsforstyrrelsen som oftest kommer til klinisk observasjon. For diagnosen refereres hovedsakelig til kriteriene som er rapportert i DSM (diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser).
Personer med personlighetsforstyrrelse har ofte ingen bevissthet om tilstanden deres og nåværende symptomer som angst, depresjon, rusmisbruk eller andre problemer som ikke er tydelig forbundet med sykdommen de lider av. Imidlertid kan en følelse av ubehag (for eksempel irritasjon, vrede eller forsvarsreaksjoner) under samspillet mellom lege og pasient tolkes som en tidlig indikasjon på borderline personlighet.
Behandlingen innebærer en psykoterapeutisk inngrep (psykodynamisk eller kognitiv atferdsterapi), for å utfylle den farmakologiske. Bruk av antipsykotiske stoffer, stemningsstabilisatorer og antidepressiva midler er nyttig for behandling av rabies og ofte forbundet symptomer (angst, depresjon og psykotiske symptomer) til borderline personlighetsforstyrrelse.
