Apicektomi: utførelse og etterintervensjon

Hva er apicektomi?

Apicektomi er en invasiv dental prosedyre som innebærer å fjerne den infiserte toppunktet av en tannrot.

Hvis infeksjonen ikke kan behandles ved enkel devitalisering, er apicektomi den første linjens kirurgiske prosedyre for gjenoppretting av granulomer, cyster og dental abscesser.

Til tross for at det er relativt enkelt og nesten smertefritt, krever en apicektomiintervensjon fortsatt kvalifisering av operatøren og samarbeidet fra pasientens side.

I fortsettelsen av artikkelen vil vi med presisjon beskrive alle fasene av apektektomi; Etterpå vil vi svare på hyppige spørsmål og tvil for å kjøre bort, så mye som mulig, den typiske preintervensjonsspenningen.

intervensjon

Apicektomi er en ganske enkel kirurgisk praksis: Etter anesthetisering av den syke tann, er det mulig å fortsette med fjerning av den smittede massen fra rotenes topp.

Hovedfasene til intervensjonen er beskrevet nedenfor:

1. Etter å ha satt tannen til å sove med lokalbedøvelse, gjør legen et snitt direkte i tannkjøttet. Ved å gjøre det er den underliggende roten helt utsatt
2. Det smittede vevet fjernes ved spesielle kirurgiske instrumenter
3. Den siste millimeteren av roten er fjernet (roten er igjen "avdekket")
4. Apicektomi fortsetter med omhyggelig desinfeksjon av det behandlede området for å redusere bakterielast: ved å gjøre det er det mulig å forhindre ytterligere, mulige infeksjoner
5. Det neste trinnet er fyllingen av rotenes topp: rotens ende - hvis spissen er fjernet - må forsegles med et biokompatibelt materiale for å nekte tilgang til bakteriene. Denne operasjonen kalles retrograd forsegling eller fylling
6. Apicektomi avsluttes med perfekt reposisjonering av gingivalflappene: gingiva må syes opp med passende sting

Sømmer som ikke oppløses, bør fjernes av legen 2-7 dager etter operasjonen.

Se på videoen

X Se videoen på youtube

Intervensjonens varighet

Varigheten av prosedyren varierer vanligvis fra minst en halv time til maksimalt 90 minutter, avhengig av tann som skal behandles, alvorlighetsgraden av lesjonen og kompleksiteten til rotstrukturen i tannen.

Risiko og komplikasjoner

Å være en kirurgisk operasjon, kan apicektomi forårsake ubehag eller smerte i dagene etter operasjonen. De vanligste symptomene som rapporteres av pasienter som gjennomgår apicektomi er:

• Smerte og hevelse (mer uttalt dagen etter apicektomi)
• Nummen av gingiva i tannhalsbøkene der operasjonen ble utført
• Masticatory vanskeligheter
• Gingival blødning
• Tannfølsomhet
• Trenger å ta seg til tannutvinning ved feiljustert apikektomi

En signifikant risiko er at såringen er feilaktig. I tilfelle feil, består det eneste tenkelige alternativet for å rette feilen i å ta ut tannen. Suksessen til intervensjonen på lang sikt er i hovedsak gitt av spesialistenes evne til å forsegle rotenes topp perfekt, for å sikre en viss beskyttelse mot mulige bakterielle angrep.

Herfra kan vi forstå hvor viktig det er å stole på høyt kvalifiserte og erfarne leger.

Imidlertid er en perfekt utført apektektomi generelt en permanent løsning.

Etter apicektomi

For å fremskynde sårheling og minimere smerte etter apicektomi, må legen utdanne pasienten om riktig oppførsel for å holde: å observere noen enkle forholdsregler kan uten tvil favorisere en raskere gjenoppretting, minimere utseendet av komplikasjoner.

Følgende er generelle retningslinjer som skal observeres etter apicektomi:

• For å berolige smerten når effekten av anestesi slites av, anbefales det å plassere en ispose (pakket på en myk bomullsklut) på utsiden av kjeven, i tråd med intervensjonsstedet.
• Ta antiinflammatoriske legemidler regelmessig (f.eks. Ibuprofen) i 5-6 dager etter apicektomi: kontinuerlig administrasjon av NSAID reduserer smerte og reduserer hevelse på kort tid. Spesielt egnet for å holde smerte i sjakk er ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment): Det anbefales å ta stoffet i munnen i en dose på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer etter måltider, etter behov. Ikke ta mer enn 2, 4 gram per dag.
• Ta om nødvendig et antibiotika som en forholdsregel for å redusere risikoen for infeksjon: følg instruksjonene fra legen. Antibiotika kan bare tas på resept.
• Skyll munnen forsiktig med desinfiserende munnvann (f.eks. Klorhexidin 0, 2%) bare 12-24 timer etter apicektomi. Fortsett å skylle i minst to uker etter operasjonen
• Følg et mykt diett, bestående av myke matvarer som potetmos, varme supper, varme supper, smoothies, hakket kjøtt, babymat, puddinger, kjøttboller, kokt fisk, etc.
• Følg komplett hvile i 2-3 dager etter operasjonen
• Ikke kraftig børstet tannkjøttet som er utsatt for operasjonen for å unngå å skade det fortsatt sårbare og hovne området. Foretrekker en myk tannbørste; bruk av vannstrålen i stedet anbefales ikke.
• Ikke løft leppen som svarer til apicektomi-tannen for å unngå å løsne stingene på tannkjøttet

Etter 6 måneder / et år etter apicektomi bør pasienten gjennomgå en radiografisk undersøkelse for å verifisere suksess for tannoperasjonen på lang sikt. Hvis selv et år etter operasjonen er betingelsene for tannen som gjennomgikk apicektomi, optimale fra et konservativt synspunkt, er sjansene for tilbakefallende granulom ekstremt knappe. Mer generelt garanterer en perfekt vellykket apikektomi en ekstraordinær (og permanent) dekning fra apikale infeksjoner generelt.