Kosthold for nyreinsuffisiens

Kosthold og nyre helse

Nyrene (to) er organer som er ansvarlige for filtrering (eller rensing) av blodet, derfor er de avgjørende for menneskelivet. For å garantere integriteten er det tilrådelig å gjenkjenne og fjerne de etiologiske agensene som kan kompromittere dem. blant disse: narkotikamisbruk, upassende matoppførsel, alkoholisme, sportsdoping, narkotikamisbruk, infeksjoner, hypertensjon, diabetes, nedsattelse av andre organer, etc.

Kosthold spiller en viktig rolle i å opprettholde nyrehelsen; Faktisk filtreres utklippene av ALLE de tidligere fordøyd absorberte metaboliserte næringsmolekylene av sirkulasjonsstrømmen takket være nyrene, deretter samlet i blæren og utvises med urin gjennom urinering. Kostholdet som garanterer god nyrefunksjon må være normokalorisk og korrekt fordelt (se LARN - Anbefalte nivåer av næringsstoffer til den italienske befolkningen).

Lidelser og nyresvikt

Nyresykdommer er forskjellige og krever spesielle behandlinger; Etter den medisinske nevrologiske diagnosen er næringsprofesjonen intervenient på emnet er ernæringsmessige regime basert på metabolske behov som den spesifikke lidelsen påfører.

Nephritisk syndrom: Et nefritisk syndrom er definert som en inflammatorisk prosess (for det meste forbigående) forårsaket av toksiske virkninger av enkelte bakterier (vanligvis stafylokokker). Nefritisk syndrom er preget av reduksjon av glomerulært filtrat (glomerulus er den vaskulære delen av nefronen) og på grunn av progressiv nyrefeil ; i tillegg øker vannretensjonen og natrium (Na) signifikant. Nephritic type nyrefunksjon diett må absolutt gi et MINIMUM og essensielt bidrag av proteiner; Katabolismen av aminosyrer (spesielt aromatisk) forverrer nitrogenbalansen, noe som betydelig endrer blodsammensetningen. Videre, gitt redusert filtreringskapasitet, er det også tilrådelig å redusere diettinnholdet i elektrolytter og vann. Parallelt er det nødvendig å garantere riktig energiforsyning og konstant overvåke blodparametrene; i tilfelle akutt nyresvikt, hemodialyse, en terapi som erstatter nyrefunksjon, er viktig.
Nefrotisk syndrom: Det nefrotiske syndromet kan uttrykke både primær glomerulær patologi og andre systemiske lidelser; Det er karakterisert ved utskillelse av urinprotein som på lang sikt forårsaker hypoproteidemi (redusert tilstedeværelse av proteiner i blodet) og reduksjon i vevsproteinmengde. Kostholdet i det nephrotiske syndromet tar sikte på å kontrollere hypertensjon gjennom reduksjon av matnatrium, samtidig som proteininnholdet blir konstant for å buffere hypoproteidemi fremkalt av de store urinleddene. reduksjon av natrium og vedlikehold av riktig konsentrasjon av plasmaproteiner unngå etablering av blod hypertensjon og hypo-osmolaritet, som forhindrer dannelsen av interstitial ødem (akkumulering av væsker) som også kan være alvorlig. Enkelt sagt, det er nødvendig å helt avskaffe tilsatt salt og all mat som inneholder natrium; citerer noe: konservert i salt, i saltlake, krydderost, pølser, salte, toskallede bløtdyr, vanlig brød, noen bakte varer som kjeks og brødstokker, kubus med glutamat etc.
Kronisk nyresvikt (CRF): er ødeleggelsen av et stort antall nefroner (funksjonell enhet av nyrene) etter arbeidet med en sykelig prosess; kronisk nyresvikt er ofte konsekvensen av videreføring av noen sykdommer eller nephrological sykdommer. Kostholdet for kronisk nyresvikt er IPOPROTEIC, og dersom det etableres tidlig, kan det reduseres den patologiske utviklingen, samt en betydelig økning i forventet levealder. De metabolske endringene som er tilstede ved kronisk nyresvikt, er forskjellige:

reduksjon av utvisning av proteinkatabolitter: urea, urinsyre, kreatinin, guanidin
redusert glukosetoleranse og konsekvent hyperinsulinemi, hyperglukagonemi og økt glukoneogenese
økning i VLDL lipoproteins og reduksjon av HDL
reduksjon av utskillelse av natrium, kalium, magnesium, fosfor og vann
reduksjon av kalsiumabsorpsjon i tarmen på grunn av hypo-produksjon av vitamin D3 (1-25 OH)
mangel på vitaminer
urin tap av protein som resulterer i anemi.

Kostholdet for kronisk nyresvikt bør kun fremme vekttap i et tidlig stadium, da det senere kan påvirke blodets pH-verdi som favoriserer metabolsk acidose. Lipidinntaket må være moderat og bestå hovedsakelig av flerumettede fettsyrer; Når det gjelder proteiner, er det bedre å garantere et moderat inntak av god biologisk verdi, og bare når det gjelder tap av urinprotein, nås 1, 4 g / kg kroppsvekt. Det anbefales å begrense inntaket av visse sporstoffer som natrium, kalium og fosfor betydelig, og samtidig tilsett kostholdet med kalsium, jern, folsyre og pyridoksin ved hjelp av kosttilskudd. Ved dialyse bør det tas hensyn til at denne prosedyren favoriserer eliminering av mange vannløselige forbindelser (for eksempel vitaminer), derfor vil det være hensiktsmessig å regelmessig sørge for at spesifikke krav overholdes.

Til slutt husk at dietten for nyresvikt er nært knyttet til den spesifikke tilstanden og nivået av insuffisiens; Derfor, vurderer og vurderer at pasientens behov stadig er modifisert av den patologiske utviklingen, må også det administrerte diaréregimet endres tilsvarende. Ikke desto mindre må bordsalt helt elimineres uavhengig av mangel på mangel og med alle matvarer som inneholder den (se ovenfor, punkt 2); Tvert imot må proteininntaket utelukkende vurderes på grunnlag av urin tap av plasmaproteiner. Faktisk, selv om de katabolske produktene av aminosyrer kan skade et allerede kompromittert system, vil signifikant proteinmangel påvirke mer (og på avgjørende måte) pasientens helsestatus med manifestasjon av: ødem, anemi, hypoalbuminemi, vevmangel etc.

Det kan være nødvendig å bruke hypoprotein farmasøytiske matvarer (for å begrense forverringen av nitrogenbalansen) og for å evaluere integrasjonen med beskjedne mengder essensielle aminosyrer. Det er også tilrådelig å begrense bruken av matvarer med høye mengder kalium (belgfrukter, sopp, tørket frukt, bananer, konserverte fruktjuicer) og fosfor (melk, ost, pølser, kjøtt og konserverte fisk).

Denne typen fôring skal betraktes som en ekte klinisk ernæringsbehandling, og derfor må vikene respekteres med ekstrem presisjon selv på lang sikt for å begrense overskuddene og sikre tilstrekkelig energiforsyning for å opprettholde helsetilstandens beste vedlikehold .

Bibliografi: