definisjon
Pneumomediastinum er en patologisk tilstand preget av tilstedeværelse av fri luft i mediastinale hulrom (mellomrom mellom lungene).
Vanligvis er pneumomediastinum assosiert med luftveissykdommer, men det kan også skyldes traumer, infeksjoner eller lesjoner i luften eller fordøyelseskanalen (inkludert iatrogene, som følge av invasive medisinske eller kirurgiske prosedyrer på brystet).
Pneumomediastinum er også kjent som en komplikasjon hos pasienter med alvorlige astmaanfall. I dette tilfellet kan tilstedeværelsen av luft i mediastinalgapet være sekundær til rupturen av lungealveoliene. Dette skjer på grunn av en kraftig økning i intra-alveolært trykk eller redusert trykk i pulmonal interstice; Mulige årsaker til alveolar ruptur inkluderer betennelse i bronkiolene og alveolene selv.
På andre tidspunkter kan pneumomediastinum skyldes gastrointestinal perforering eller esophageal ruptur.
Pneumomediastinum forårsaker intens thorax retrosternal smerte assosiert med respiratoriske problemer. Den fysiske undersøkelsen kan demonstrere tilstedeværelsen av subkutan emfysem ved nakkens base (luftpassasje i det subkutane vev) og tegn på hammam (crepitus på precordialt område og reduksjon av intensiteten i hjertetonen). Diagnosen er bekreftet av bryst røntgen.
Behandling må gjennomføres snarest for å kirurgisk reparere eventuelle skader.
Mulige årsaker * til pneumomediastinum
- astma
- bronkitt
- Esophageal diverticula
- Inntak av kaustiske stoffer
- pleuritt
- lungebetennelse
- Mekonium aspirasjon syndrom
- Dekompresjonssyndrom
- Esophagus tumor
- Peptisk sår
