ankelen
En "delikat" region
Ankelen (tarsal tibia felles) er fellesområdet som forbinder benet med foten. Den stabiliseres av et effektivt ligamentkompleks bestående av to ledbånd som forbinder tibia med fibula, tre laterale ledbånd og deltoid-ligamentet.
I de fleste tilfeller involverer ankelbruddene også de omkringliggende anatomiske strukturer som de mange leddbånd som stabiliserer den.
årsaker
Skaden er ofte forårsaket av en overdrevet intern eller ekstern rotasjon av fotsiden og forfoten. Denne tilstanden kan oppstå under ulykker eller skyldes alvorlige traumer som en landing som er brutt ned på foten etter et hopp. Av denne grunn anbefales det å ta stor forsiktighet ved å velge sportssko.
Når vi snakker om en ankelbrudd, betyr det generelt en brudd på den distale delen av tibia (medial malleolus) eller den distale delen av fibulaen (lateral malleolus). Sprøytene fra talus (det tredje beinet som danner leddkomplekset) er faktisk ganske sjeldne.
symptomer
Symptomer på ankelbrudd inkluderer lokal smerte som accentueres når foten er under belastning, hevelse og felles deformitet. Nøyaktig dette siste aspektet, som ikke alltid er tilstede, skiller frakturen fra forvrengning. En enkel radiografi er imidlertid i stand til å fremheve hvilken som helst skjelettlesjon, som ofte er vanskelig å diagnostisere ved enkel fysisk undersøkelse.
behandling
I tilfelle en ankelbrudd er det godt å umiddelbart påføre is til det berørte området, utføre en kompresjonsbandasje og immobilisere lemmen i den posisjonen den ligger i. Denne forholdsregelen er absolutt nødvendig for å redusere smerten og minimere risikoen for ytterligere skade.
Ofte krever behandling av ankelbrudd kirurgi, da den felles stabiliteten i regionen kan bli alvorlig kompromittert av traumer. Operasjonen vil sikte på å reposisjonere det frakturerte beinet i sin fysiologiske stilling. På denne måten vil risikoen for artrose og kronisk ustabilitet bli fjernet, ganske hyppige komplikasjoner i denne type skade.
utvinning
Hvis legen ikke registrerer åpenbare forstyrrelser, kan han bestemme seg for å velge konservativ behandling ved å bruke en brystkasse eller en chalky støvel som skal opprettholdes i 4-8 uker. Det er også spesielle gående støvler som begrenser bevegelsene i ankelen under belastning, noe som gir raskere tilbakelevering.
Gjenopprettingstider etter traumer er ganske lange og generelt mellom tre og fire måneder. På slutten av immobiliseringsperioden utføres proprioceptive øvelser kombinert med et arbeid med mobilisering og muskelforsterkning (løfting av hælen eller kalven, forandring og inversjon av føttene, bøyning av foten med elastikkbånd etc.). Immobiliseringen fører faktisk til muskelhypotrofi og begrensning av mobilitet, fysiske evner som må reacquired gjennom omhyggelige rehabiliteringsøvelser. Disse øvelsene er avgjørende for å bestemme suksessen til det terapeutiske programmet. Syndromene av utilstrekkelig rehabilitering er faktisk ganske hyppige i idrettsfeltet og er forbundet med økt risiko for tilbakefall (forstuvninger) og sekundære komplikasjoner (artrose).
Etter denne første fasen er motorutdanningsforløpet ganske likt det som er planlagt for ankelforstuing; se: rehabilitering av ankelforstuing.
