DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® er et stoff basert på Glibenclamide

TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - Sulfonylureaser

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® er angitt som farmakologisk hjelpemiddel ved behandling av type II diabetes mellitus, i tilfelle manglende farmakologiske terapeutiske tiltak som et balansert kosthold og en sunn livsstil.

Virkningsmekanisme DAONIL ® - Glibenclamide

Den hypoglykemiske virkningen av DAONIL ® skyldes tilstedeværelsen av dets aktive ingrediens glibenklamid, som tilhører den farmakologiske klassen av andre generasjon sulfonylurea.

Talt muntlig, når den maksimal topp i 2-4 timer, og deretter gradvis reduseres og elimineres i form av inaktive metabolitter både gjennom avføring og urin, mens den fortsetter å utøve sin hypoglykemiske effekt i ca. 24 timer.

Den viktigste virkningsmekanismen er på nivået av bukspyttkjertelbeta-celler, hvor glibenklamid som trengs gjennom plasmamembranen, selektivt hemmer SUR1-kaliumkanalen, forenkler depolariseringen av beta-cellen og den resulterende frigjøring av insulin.

Selv om aktiviteten til insulinsekretagoge er overveiende, presenterer denne sulfonylurea også en rekke ekstrahepatiske mekanismer som er nyttige for å forbedre perifer insulinkänslighet og samtidig redusere potensielt skadelige prosesser for diabetespasienter som glukoneogenese og hepatisk glykogenlysis. å bidra til utbruddet av hypoglykemi.

Studier utført og klinisk effekt

1. GLIBENCLAMID OG GLYCEMIA

Denne studien er spesielt viktig fra statistisk synspunkt og viser hvordan inntaket av glibenklamid kan garantere reduksjonen av glykosylert hemoglobin fra 8, 7% til 7% i 3 måneders behandling, noe som sikrer bedre kontroll av både postprandial og basal glykemi.

2. GLIBENKLAMID OG GESTASJONSDISABETER

Til tross for graviditetsdiabetes er det en av de sykdommene som er spesielt farlig for fostrets helse og er tilstede blant gravide kvinner med en frekvens på ca. 3%, for øyeblikket synes den eneste effektive og sikre terapeutiske behandlingen, om det er godt dosert, å være den som er knyttet til administrasjon av insulin. Den viktigste grensen knyttet til denne typen terapeutisk tilnærming er representert ved lav overholdelse blant pasienter som reduserer effektiviteten. Av denne grunn kan bruken av orale hypoglykemiske midler være spesielt nyttig, men for tiden synes studiene som finnes i litteraturen å være enige om den høye faren for fostrets helse.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROLE

Forskjellige eksperimentelle studier har vist at sammenhengen mellom honning og glibenklamid kan øke opptaket av antioksidanter på mobilnivå, og i noen tilfeller beholde betablokken fra vevskader. Denne viktige indikasjonen har blitt observert for den signifikante økningen i endogene antioksidanter som glutation.

Metode for bruk og dosering

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletter:

Daonil ® -behandling bør starte med minimumsdosen som kan gi den hypoglykemiske effekten, derfor tilsvarer ½ tablett per dag.

Først etter å ha overvåket pasientens blodsukkernivå i minst et par uker, kan legen tilstrekkelig korrigere medikamentterapien, og øke dosen opp til maksimalt 2-3 tabletter per dag.

Du bør foretrekke å ta den som en enkelt dose, bedre kjent før hovedmåltidet med et stort glass vann.

Advarsler DAONIL ® - Glibenclamide

For at DAONIL ® skal kunne garantere oppnåelsen og vedlikeholdet av det terapeutiske målet, er ikke-farmakologiske terapeutiske tiltak som et sunt kosthold og en riktig livsstil av fundamental betydning.

Faktisk er det viktig å gjenta at ledelsen av diabetessykdommen ikke kan ignorere forbedringen av daglige vaner.

Under hele terapeutiske prosedyren er det viktig å konstant overvåke glykemiske nivåer for å unngå utseendet av metabolske forandringer, potensielt farlig for pasientens helse, og dermed tilpasse både medisinering og spisevaner.

Det mulige utseendet på hypoglykemi, som føres av forekomsten av forvarsomme symptomer, kan kontrolleres ved rask administrering av oral glukose.

Administrasjon av glibenklamid hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon eller med G6PD-enzymmangel bør unngås for å forhindre utvikling av bivirkninger som uttalt hemolyse.

Tilstedeværelsen av laktose i DAONIL ® kan bestemme utseendet av gastrointestinale sykdommer hos pasienter med laktaseenzymmangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjon.

Det er også viktig å huske at blant manifestasjonene av hypoglykemi er det reduksjon av pasientens perceptive evner som kan gjøre bruk av maskiner eller kjøretøyer farlige.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Gestasjonsdiabetes, som rammer ca 3% av gravide kvinner, er en forbigående patologisk tilstand preget av hyperglykemi som kan gi alvorlig fare for fostrets helse.

Til tross for den terapeutiske effekten av glibenklamid, har flere studier vist de toksiske effektene av denne aktive ingrediensen på fostrets helse, så mye som å kontraindikere administrasjonen av DAONIL ® i graviditeten.

Videre kan den mulige utskillelsen av den aktive ingrediensen i morsmelk også utsette barnet for risiko for hypoglykemi, derfor anbefales det ikke å slutte å amme under denne behandlingen eller for å unngå bruk av glibenklamid som et hypoglykemisk middel.

interaksjoner

Gitt hepatisk metabolisme av glibenklamid og dets mange metabolske sammenhenger, er det mulig å beskrive mange interaksjoner som kan endre de normale farmakokinetiske egenskapene til det aktive prinsippet og de relaterte terapeutiske kapasiteter.

Mer presist kan det oppstå en forbedring av den hypoglykemiske effekten etter samtidig inntak av insulin og andre orale antidiabetika, ACE-hemmere, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, kumarinderivater, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, feniramidol, fibrater, fluoksetin, ifosfamid, MAO-hemmere, mikonazol, para-aminosalicylsyre, pentoksifyllin (parenteral med høye doser), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, kinolonika, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytiske midler som betablokkere og guanetidin, klaritromycin, tetracyklin, tritoqualin, trofosfamid, og dermed øke risikoen for hypoglykemi.

Tvert imot kan terapeutisk effekt av DAONIL ® reduseres etter inntak av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoksid, diuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske legemidler, glukagon, avføringsmidler (etter langvarig bruk), nikotinsyre (ved høye doser), østrogener og progestiner, fenotiaziner, fenytoin, skjoldbruskhormoner og rifampicin.

Glibenclamid kan også øke plasmakonsentrasjonen av ciklosporin, noe som øker giftigheten betydelig.

Kontraindikasjoner DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® er kontraindisert hos pasienter som lider av diabetes mellitus type 1, alvorlig lever- og nyresvikt, diabetisk prekoma og koma, keto diabetisk acidose og i tilfelle overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til ett av dets hjelpestoffer.

Dette legemidlet er også kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger - Bivirkninger

Selv om sulfonylurea-behandling er godt tolerert hos de fleste pasienter, er risikoen for hypoglykemi absolutt den potensielt farligste bivirkningen av DAONIL ® -behandling. Denne tilstanden kan oppstå med hodepine, kvalme, oppkast, bradykardi, tretthet, dyspné, synsforstyrrelser og tremor, er vanligvis forbundet med feil doseringsformulering eller utilstrekkelig diett, for lavt i karbohydrater.

Gat-tarm-lidelser, endringer i blodbildet med diffus cytopeni og hudreaksjoner på grunn av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller dets hjelpestoffer, er kun observert i sjeldne tilfeller uten klinisk relevante konsekvenser for pasientens helse.