generalitet
Laboratorietester er generelt preget av moderat anemi, leukopeni (reduksjon i hvite blodlegemer) og trombocytopeni (reduserte blodplater). Alt dette på grunn av tilstedeværelsen av reaktive antistoffer mot disse tre blodcellelinjer. De andre antistoffene som finnes i sirkulasjonen, og som er typiske for sykdommen, er:
- Anti-nucleus antistoffer eller ANA : de vender mot cellekernen; deres tilstedeværelse, selv om det er svært indikativ for systemisk lupus erythematosus, er imidlertid ikke helt spesifikk, da dette funnet også kan være tilstede i andre sykdommer (reumatoid artritt, sklerodermi, sjögrens syndrom, kronisk hepatitt, leukemi, lymfom, andre neoplasmer, sykdommer pulmonal som kronisk bronkitt eller tuberkulose, Hashimoto's skjoldbruskkjertel, pernisiøs anemi, ulcerøs kolitt, kronisk glomerulonephritis, lepromatisk spedalskhet, myasthenia gravis, tilbakevendende tromboflebitt, infeksiøs mononukleose, bruk av enkelte legemidler, aldring).
- Anti-DNA antistoffer : vendt mot celle DNA;
- En antistonantistoffer : histoner er integrerte komponentproteiner av cellekjernen. I LES er disse autoantistoffene ledsaget av anti-DNA, i stedet for i lupus, kan de oppstå i isolasjon.
- Anti-Sm antistoffer (et syreprotein): karakteristisk for systemisk lupus erythematosus ;
- Anti-RNP (nukleare ribonukleoprotein) antistoffer : tilstede i liten mengde i LES;
- Anti-SSA og anti-SSB antistoffer : finnes hos 50% av Sjögrens syndrom (en annen autoimmun sykdom). Noen ganger kan de bli funnet i SLE, spesielt hvis det er forbundet med dette syndromet.
diagnose
Diagnosen er vanligvis basert på forekomst av et sett med symptomer og karakteristiske tegn ledsaget av tilstedeværelse av autoantistoffer i blodet. Noen ganger kan det imidlertid være vanskelig fordi LES er en veldig polymorf sykdom, det vil si, som gir ekstremt varierte og mange kliniske bilder. Av denne grunn har American Association of Rheumatologists (ARA) foreslått et sett med kriterier; Diagnosen Systemic Lupus Erythematosus ville være trygg i nærvær av fire eller flere kriterier, selv om ikke samtidig:
1. Butterfly utslett (også kalt malar), dvs. erytem på ansiktet;
2. Discoid lupus, det vil si med lesjoner lokalisert bare til huden;
3. Fotosensitivitet;
4. Magesår (observert av en lege);
5. Leddgikt med 2 eller flere perifere ledd;
6. Pleurisy eller perikarditt;
7. Nyresvikt
8. Neurologisk involvering (kramper eller psykose);
9. Hematologisk involvering (anemi, leukopeni, trombocytopeni);
10. Immunologiske lidelser;
11. Positive antinukleære antistoffer (i fravær av bruk av legemidler som kan positivisere dette fenomenet).
