generalitet
Syfilis (eller lue) er en sykdom forårsaket av en bakterie ( Treponema pallidum ), som forårsaker en kronisk progressiv infeksjon med potensiell permanent skade på alle organer.
Mannen kontrakterer denne patologen fremfor alt gjennom samleie, ikke beskyttet av kondomer, både kjønnsorganiske og orale, hos en tidligere infisert person.
Ofte ligger de primære syfilitiske lesjonene i kjønnsområdet, særlig på penisnivået, forhuden (delen av huden som dekker glansene) eller anusen og, hvis den ikke er behandlet, har en tendens til å utvikle seg mot sekundærstadiet av sykdommen.
Sekundær syfilis oppstår omtrent seks uker etter at primærlegen forsvinner (kalles sifilom ) med en makulær hudutbrudd på lemmer og lokk, noen ganger ledsaget av feber, leddsmerter, tretthet og hårtap.
I latent periode viser mennesket ingen symptomer, men han kan fortsatt overføre sykdommen. Hvis helbredelse ikke finner sted, kan syfilis utvikles til tredje fase (tertiær syfilis), som kan oppstå enda tretti år etter den første infeksjonen.
Diagnosen av syfilis hos mennesker er basert på klinisk-anamnestiske data, på mikroskopisk identifisering av T. pallidum og på resultatene av serologiske undersøkelser. Behandling innebærer antibiotikabehandling, mens forebygging må utføres ved å praktisere trygt og beskyttet kjønn for å redusere risikoen for infeksjon.
Merk. Syfilis er en av de viktigste seksuelt overførte sykdommene . Infeksjon kan påvirke begge kjønn, men menn blir oftere rammet av problemet.
Årsaker og risikofaktorer
Syfilis er forårsaket av Treponema pallidum, en spirochete (det vil si en spiralformet bakterie) som er i stand til å spre seg lett i kroppen.
Dette infeksjonsmiddelet kan trenge gjennom intakt slimhinner (kjønnsorganer, rektal og orofaryngeal) eller skadet hud, slik at det kan overføres lett gjennom oral kontakt og ubeskyttet vaginal og analsex.
I mangel av tilstrekkelig behandling utvikler syfilis innen uker eller måneder: denne mikroorganismen migrerer gjennom hudkapillærene, spredes deretter til lymfeknuter, hvor den multipliserer for å nå nivåer som er tilstrekkelige til å forårsake klinisk sykdom. Generelt øker inkubasjonstiden for syfilis fra 2 til 12 uker.
I pasienter med sykdommen finnes Treponema Pallidum i alle kroppsvæsker, som sperm og vaginale sekresjoner. Videre er bakterien funnet i kutane, kjønnslem og slimhinnssår, inkludert munnen, som forekommer under syfilis.
Uten en rettidig diagnose og terapi er det mulig å utvikle sykdommen progressivt, noe som kan forårsake alvorlig permanent skade på flere organer og systemer, som hud, hjerte, hjerne og skjelett.
smitte
Hvordan kan mennesker kontrakt syfilis?
Mennesker bruker vanligvis sykdommen gjennom ubeskyttet samleie, enten kjønnsorgan (vaginal eller anal) eller oral med en person som lider av syfilis.
Andre mulige overføringsmåter er petting (dvs. den enkle kontakten mellom kjønnsorganer) uten beskyttelse og utveksling av forurenset seksuelt verktøy (f.eks. Sexleksaker).
Infeksjonen kan imidlertid også kontraheres ikke-seksuelt, ved direkte kontakt med sår eller hud og slimhinder, som dannes i områder hvor sykdommen hovedsakelig forekommer (kjønn, anus, munn, hals eller hudoverflate skadet). I enkelte tilfeller er noen av disse manifestasjonene smertefrie eller ubemerket, slik at mennesker kanskje ikke er klar over å bli smittet med syfilis, og dermed risikere å infisere deres partner.
Av og til kan sykdommen overføres via blodtransfusjoner (en sjelden infeksjonsform).
Ved den medfødte formen er det også mulig å passere bakterien ved transplacental rute fra den smittede mor til barnet (maternal-føtal overføring).
Syfilis gir ikke immunitet mot etterfølgende reinfeksjon; Dette betyr at pasienten som har gjenopprettet fra sykdommen, kan trekke smitte igjen og igjen i løpet av livet.
symptomer
Det naturlige løpet av ubehandlet syfilis følger fire evolusjonære stadier:
- Primær syfilis;
- Sekundær syfilis;
- Latent syfilis;
- Tertiær syfilis.
I alle fall er sykdommen kompleks, og hvis den ikke behandles riktig, kan det føre til ulike komplikasjoner, for eksempel hjertesykdom og nevrologiske lidelser, til døden.
Primær syfilis hos mennesker
Den første fasen av infeksjonen oppstår etter ca. 3-4 uker fra infeksjonen, med utseendet av lokalisert papulær lesjon, rosacea, sirkulær og med netto marginaler ( syfililom ) ved inokuleringspunktet til Treponema pallidum .
Brystsår (syfililom) forårsaket av syfilis. Se flere bilder Syfilis
Hos mennesker er den hyppigst forekommende lokaliseringen av syfililoen den skrotale huden, balano-preputialsporet, utløpet av urinrøret på penis og regionen rundt anusen ; Oftere kan denne lesjonen oppstå på huden i hendene eller i munnhulen, derfor på leppene, tannkjøtt, svelg eller tunge. Sifiloma forårsaker ikke vanligvis smerte, men er vanligvis forbundet med en økning i volumet av regionale lymfeknuter, som imidlertid ikke er smertefulle på palpasjon.
Innenfor kort tid har syfilens overflate en tendens til å svelge, utsette en lys rød bakgrunn, hvorfra en serøs ekssudat kommer ut, som inneholder treponemene.
Symptomer på den første fasen av syfilis hos mennesker vedvarer vanligvis i en variabel periode mellom 2 og 6 uker. I fravær av behandling utvikler syfilis i sekundærfasen.
Sekundær syfilis hos mennesker
Sekundær syfilis begynner 3-6 uker etter starten av syfililom. Denne fasen er preget av en makulær utbrudd spredt i ett eller flere områder av kroppsoverflaten, forbundet med hevelse av lymfekjertlene . Denne manifestasjonen er forbigående eller tilbakevendende og kan ha et svært variabelt utseende: for eksempel kan runde sprekker forekomme på håndflatene og på fotsålene, eller grupper av rosa flekker spredt på bagasjerommet og lemmer som henter utslett av meslinger.
Sekundær syfilis i en kvinne med en historie om ubeskyttet samleie. Engasjement av fotsålen
Videre manifesterer mannen med syfilis på dette stadium systemiske influensalignende forstyrrelser på grunn av spredning og spredning av blod ved Treponema pallidum . Spesielt kan det oppstå: feber, asteni, hodepine, muskelsmerter og generell ubehag.
Syfilis hos mennesker kan også føre til ondt i halsen, mangel på appetitt, vekttap, synsforstyrrelser, hørsels- og balanseforstyrrelser, beinpine, hårtap i håret og utseendet på tykke, grå eller rosa hudflater ( vorter).
Hos mennesker er en sjeldnere form for syfilittisk manifestasjon en intens balanopostittitt (betennelse i glans og forhuden), tilsynelatende bestemt av andre smittsomme stoffer.
Forsinkelsesperiode
På slutten av videregående trinn begynner en lang ventetid, som kan vare i måneder eller til og med år. Denne fasen skyldes immunforsvaret av sykdommen: mannen med syfilis har ingen symptomer, men infeksjonen vedvarer.
Tertiær syfilis hos mennesker
Etter mange år (vanligvis etter ca. 10-25 år fra infeksjonstidspunktet), går syfilis til tertiærfasen.
På dette stadiet kjennetegnes sykdommen av dannelse av smertefrie knuter ( melkesyrestoffer ) i huden eller hjernen, bein og ledd, og ved alvorlig forringelse av kroppens indre organer (inkludert lever, nyrer, lunger og hjerte).
Når syfilis går inn i tredje fase, kan personen opptre med personlighetsendringer, gradvis blindhet, demens, manglende evne til å kontrollere muskelbevegelser og progressiv lammelse. I alvorlige tilfeller fører syfilis til pasientens død.
Utviklingen av syfilis kan akselereres av en sameksistent HIV-infeksjon ; i disse tilfellene er øyeinnblanding, hjernehinnebetennelse og andre nervekomplikasjoner hyppigere og alvorligere.
diagnose
Diagnosen av syfilis hos mennesker kan formuleres med evaluering av tegnene og settet av symptomer rapportert av pasienten under en grundig medisinsk undersøkelse og ved mikroskopisk observasjon av materialet tatt fra lesjonene (som tillater å gjenkjenne treponemene ).
For å støtte disse undersøkelsene er det også indikert utførelse av blodprøver for å oppdage mulige tilstedeværelse av antistoffer mot bakterien allerede i de tidlige stadiene av infeksjonen, under hensyntagen til at disse forekommer i en periode som varierer fra 2 til 5 uker.
Disse analysene er i hovedsak delt inn i:
- Ikke-spesifikke tester for Treponema - inkludert Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - rettet mot å identifisere et lipoidantigen som kommer fra bakterien eller dets interaksjon med verten; disse undersøkelsene kan gi en fordel med hensyn til sykdomskontroll.
- Treponemiske tester, som for eksempel passiv agglutineringstest for treponemalpartikler (TP-PA) eller fluorescens for påvisning av absorpsjon av anti-treponemal-antistoffer (FTA-ABS); disse testene tillater å fastslå infeksjonsgraden, og dermed definere den mest hensiktsmessige terapeutiske protokollen for saken.
Hvis mannen er smittet, må alle seksuelle samarbeidspartnere i de foregående 3 månedene (i tilfelle verifisert primær syfilis) eller i det foregående år (ved fastslått sekundær syfilis) bli vurdert og behandlet.
behandling
Behandling av syfilis hos mennesker involverer administrering av penicillin parenteralt.
Hos pasienter som er allergiske overfor denne aktive ingrediensen kan du ty til andre legemidler, for eksempel doxycyklin og tetracyklin.
For å fastslå riktig dose og varighet av antibiotikabehandling, vil legen stole på scenen av sykdommen som er definert under diagnostisk prosedyre. Tidlig behandling tillater regresjon av lesjoner og forebygging av sekundær eller tertiær syfilis, men permanent skade på organene har en tendens til å fortsette.
Under behandling av narkotika, for å unngå å smitte partneren din, er avholdenhet fra enhver form for samleie obligatorisk, opp til fullstendig gjenoppretting av lesjoner forårsaket av syfilis. Faktisk må det alltid huskes at sår og hudsår kan overføre infeksjon selv under oralsex eller annen hudkontakt med de infiserte områdene.
forebygging
Når det gjelder forebygging av syfilis, er et godt mål riktig bruk av kondomet, som må brukes fra begynnelsen til slutten av samleie (enten vaginal, anal eller muntlig) og for å beskytte også gjenstander som brukes under intim kontakt.
Videre er det mulig å unngå å utsette seg for risikoen for infeksjon ved å avstå fra seksuell praksis med potensielt infiserte personer og redusere antall partnere.
