narkotika

cefuroksim

Cefuroxim er et β-laktam-type antibiotikum med bakteriedrepende virkning (det vil si at det er i stand til å drepe bakterieceller).

Cefalexin - Kjemisk struktur

Cefuroxim tilhører andre generasjons cephalosporinklasse og har som sådan aktivitet mot Gram-positive bakterier, akkurat som første generasjon cephalosporiner, men i motsetning til sistnevnte har den større effekt mot Gram-bakterier. negative.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av cefuroxim er indisert ved behandling av infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor det.

Nærmere bestemt er stoffet angitt for behandling av:

  • Øvre luftveisinfeksjoner, som for eksempel - øre-, nasal sinus-, hals- og tonsilsinfeksjoner;
  • Thoracic infeksjoner, for eksempel - bronkitt;
  • Urin og blæreinfeksjoner;
  • Hudinfeksjoner;
  • Myke vevsinfeksjoner;
  • Bein og leddinfeksjoner;
  • Gynekologiske infeksjoner;
  • septikemi;
  • peritonitt;
  • meningitt;
  • Gonoré hos pasienter overfølsomme overfor penicilliner;
  • Tidlig stadium av Lyme sykdom.

Videre er cefuroksim brukt i profylaktisk behandling av kirurgiske infeksjoner.

advarsler

Selv om cefuroksim vanligvis tolereres godt, bør stor forsiktighet brukes ved administrering av legemidlet hos pasienter som har hatt anafylaktiske reaksjoner etter administrering av penicilliner eller andre beta-laktamantibiotika.

Utbruddet av allergiske reaksjoner gjør det nødvendig å stoppe behandlingen med cefuroxim umiddelbart.

Når cefuroxim brukes til å behandle meningitt hos barn, kan det forekomme mildt til moderat hørselstap.

Bruk av cefuroxim kan forårsake superinfeksjoner med resistente bakterier eller sopp som kan være naturlig tilstede i kroppen (for eksempel Clostridium difficile eller Candida albicans infeksjoner).

Passende kontroller bør utføres hos pasienter som utvikler alvorlig diaré under behandling med cefuroxim, da dette symptomet kan være et tegn på forekomsten av pseudomembranøs kolitt.

Hovedårsaken til utseendet på pseudomembranøs kolitt skyldes en superinfeksjon med Clostridium difficile som kan oppstå etter en langvarig behandling med cefuroxim. De mildere former for pseudomembranøs kolitt kan løses ved å stoppe antibiotikabehandlingen. De alvorligste formene, derimot, kan også kreve adekvat terapi.

Bruk av cefuroxim kan endre testresultater for å bestemme blodsukkernivå.

Cefuroxim kan forårsake bivirkninger som kan påvirke årvåkenhet og evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner, derfor må man ta forsiktighet.

interaksjoner

Legemidler som brukes til å redusere syreutskillelsen i magen, kan forstyrre aktiviteten av cefuroxim, da de reduserer absorpsjonen.

Samtidig bruk av cefuroksim og andre antibiotika (som tetracykliner, makrolider og kloramfenikol ) kan forhindre cefuroksim i å utføre sin aktivitet tilstrekkelig.

Probenecid (et legemiddel som brukes til å behandle gikt og hyperurikemi) kan øke plasmakonsentrasjonen av cefuroxim.

Samtidig bruk av cefuroksim og nefrotoksiske stoffer - som for eksempel kanamycin, streptomycin, colistin, vancomycin, neomycin, gentamicin (antibiotika), furosemid og etakrinsyre (veldig kraftig diuretika) eller amfotericin (et antifungalt middel) - anbefales ikke på grunn av giftige effekter som kan oppstå på nyrene.

Cefuroxim kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler, derfor anbefales det å bruke barrierebeskyttelsesmetoder gjennom hele antibiotikabehandlingen.

Bivirkninger

Cefuroxim kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Bivirkningene og intensiteten som de oppstår varierer fra pasient til pasient, avhengig av følsomheten som hver person har mot stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med cefuroxim.

Allergiske reaksjoner

Cefuroxim kan forårsake allergiske reaksjoner hos sensitive personer.

Disse reaksjonene kan oppstå i form av kløende hudutslett og / eller hevelse i ansikt og munn med følgelig pustevansker.

Akutte allergiske reaksjoner kan også føre til besvimelse.

Hud- og underhudssykdommer

Behandling med cefuroxim kan forårsake flere utslag og vesikler. Videre kan stoffet fremme starten av Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.

super

Behandling med cefuroksim kan fremme utviklingen av infeksjoner på grunn av resistente bakterier eller sopp, slik som Candida albicans eller Clostridium difficile infeksjoner .

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med cefuroxim kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, betennelse i tykktarmen og magesmerter. Hvis diaré oppstår i alvorlig form, kan det være et tegn på forekomsten av pseudomembranøs kolitt.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandlingen med cefuroxim kan forårsake forstyrrelser i blod og lymfesystemet (dvs. systemet som er ansvarlig for produksjon av blodceller). Slike forstyrrelser kan forårsake:

  • Hemolytisk anemi
  • Blodplateopeni (dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet), med en økt risiko for blødning;
  • Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet;
  • Eosinofili, det vil si en økning i blodkonsentrasjonen av eosinofiler.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med cefuroxim kan føre til økning i blodkonsentrasjonen av leverenzymer og bilirubin og kan fremme forekomsten av hepatitt og gulsott.

Nervesystemet

Terapien med cefuroxim kan forårsake:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • svimmelhet;
  • rastløshet;
  • nervøsitet;
  • Forvirring.

Jarisch-Herxheimer reaksjon

Denne reaksjonen finner sted når store mengder bakterielle toksiner slippes ut i kroppen etter bakteriell lysis forårsaket av antibiotika, i dette tilfellet forårsaket av cefuroksy.

Symptomene på denne reaksjonen kan være:

  • feber,
  • Frysninger;
  • hodepine;
  • Muskel smerter;
  • Hudutbrudd.

Vanligvis varer disse symptomene fra noen timer til en dag.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med cefuroxim er:

  • feber,
  • Endringer i resultatene fra Coombs testen;
  • Nyresvikt;
  • Betennelse i blodårene;
  • Økt azotemi (dvs. mengden av ikke-protein nitrogen i blodet);
  • Økt blodkonsentrasjon av kreatinin.

overdose

Hvis en overdose cefuroxim er tatt, kan anfall forekomme.

Dersom en overdose er mistenkt, er det derfor nødvendig å kontakte legen umiddelbart og gå til nærmeste sykehus.

Bruksmåte - Dosering

Cefuroxim er tilgjengelig for oral administrasjon i form av tabletter, eller den er tilgjengelig for intramuskulær eller intravenøs administrering i form av et pulver som må oppløses i et egnet oppløsningsmiddel like før bruk.

Tablettene skal tas hel med hjelp av et glass vann, helst etter måltid og med jevne mellomrom.

Doseringen av cefurokst må opprettes av legen i henhold til type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles og i henhold til pasientens tilstand.

Følgende er noen indikasjoner på doseringen av medisinering som vanligvis brukes.

Uavhengig av hvilken administreringsvei som er valgt, bør pasienter med nedsatt nyrefunksjon, som vanligvis administreres, reduseres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Oral administrasjon

Dosen av cefuroksy vanligvis gitt hos voksne er 125-500 mg to eller tre ganger daglig, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen.

Hos barn er dosen av medisinering som vanligvis administreres, 10-15 mg / kg kroppsvekt to ganger daglig, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen.

Intramuskulær administrasjon

I dette tilfellet er dosen av cefuroksy vanligvis brukt hos voksne 1, 5-3 g per dag, som skal deles i 2-4 administreringer.

Hos barn er dosen av stoffet som brukes 30-100 mg / kg kroppsvekt per dag, delt inn i 2-4 administreringer.

Intravenøs administrering

For denne type administrasjon varierer den anvendte dosen av cefuroksy fra 2 til 6 mg per dag.

Handlingsmekanisme

Cefuroxim utfører sin bakteriedrepende virkning ved å forstyrre syntesen av bakteriell cellevegg, peptidoglykanen.

Peptidoglykan er en polymer som består av parallelle kjeder av nitrogenerte karbohydrater, sammenføyt av tverrbindinger mellom aminosyrerester. Disse bindingene dannes takket være enzymet transammidase.

Cefuroxim binder seg til transammidase som hindrer det i å danne de nevnte bindingene. På denne måten genereres svake områder innenfor peptidoglykanen som fører til bakteriecellens lys og død.

Graviditet og amming

Før du tar cefuroxim, bør gravide kvinner - kjent eller antatt å være - og ammende mødre definitivt søke råd fra legen som bestemmer hva de skal gjøre.

Bruk av stoffet under graviditet eller under amming bør kun utføres etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventet fordel for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller nyfødte.

Kontra

Bruk av cefuroxim er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Kjent overfølsomhet overfor cefuroxim, andre cephalosporiner og / eller andre β-laktamantibiotika, som for eksempel - til penicilliner;
  • Hos barn under tre måneder gammel.