silikose

generalitet

Silisose er en sykdom i lungene som oppstår på grunn av langvarig innånding av krystallinsk silisiumstøv.

Konsekvenser av silikose på lungene. Fra nettstedet: allaboutlungcancer.net

Som en del av kategorien pneumokoniose, er silikose en typisk yrkes sykdom av keramikere, glassmakere, bønder, gruvearbeidere, de som arbeider i sementanlegg, støperier og så videre.

Konsekvensene av lang eksponering for krystallinsk silika kan dukke opp selv etter mange år og består i hovedsak av skade på lungene, noe som forårsaker dyspné, brystsmerter, cyanose, kronisk hoste og så videre.

For å diagnostisere silisose, bruker leger en nøye arbeidshistorie og noen diagnostiske bildebehandlingstester.

Silisose, som andre pneumoconioser, er en uhelbredelig sykdom.

Kort referanse til pneumokoniose

Pneumokoniose er begrepet som brukes i medisin for å indikere en gruppe av pulmonale patologier forårsaket av kontinuerlig og langvarig innånding av organiske og ikke-organiske pulvere.

Inkludert i kategorien av yrkessykdommer, er pneumokoniose preget av et sakte og gradvis utseende. Faktisk kan konsekvensene av en pneumokoniose bli åpenbar selv etter 10 til 20 år fra da det syke subjektet ble kontinuerlig utsatt for skadelig støv.

Ofte er pneumoconioser dødelige.

Hva er silisose?

Silisose er en lungesykdom som tilhører gruppen av pneumokoniose, forårsaket av langvarig innånding av krystallinsk silisiumstøv .

HOVEDSØKNINGER AV SILIKOSIS

På samme måte som den mer alvorlige pneumokoniose, er silikose også ansvarlig for lungekalulomatose og lungefibrose .

Pulmonal granulomatose er en tilstand som er preget av utseende, på nivået av lungene, av granulomer . Granulomer er omskrevet og nodulære proliferasjoner av bindevev, som dannes på grunn av en immunreaksjon. For å forårsake silikose er utseendet til granulomer - kalt i slike situasjoner, silikotiske granulomer - silikapartikler som når de fineste grenene av lungene ( alveoli ), forårsaker betennelse.
Lungfibrose, derimot, er en sykdom som er preget av herding og arrdannelse i lungevevvet som omgir og griper mellom alveolene. Fra det histologiske synspunkt forsvinner det normale lungevevvet og blir gradvis erstattet av fibrotisk (eller kikatrisk) vev.

Granulomatose og fibrose reduserer lungens elastisitet og forhindrer normal pusting.

PNEUMOCONOSIS, SILICOSIS OG PROFESSIONAL Sykdommer

Pneumokoniose (og dermed også silikose) er inkludert i listen over såkalte yrkesbetingede sykdommer (eller teknopatier ). En yrkessykdom er en sykdom som et individ utvikler seg når man arbeider, på grunn av tilstedeværelsen av skadelige faktorer i arbeidsmiljøet.

Arbeids sykdommer skiller seg fra arbeidsulykker, da de forekommer på nesten umiddelbar måte, mens de førstnevnte utvikler seg over tid og gradvis.

Oppmerksomhet: De som er diagnostisert med pneumokoniose, på grunn av deres tidligere arbeid, kan søke om profesjonell funksjonshemming.

epidemiologi

Silisose er den mest utbredte pneumokoniose i verden, men i de siste årene, i land som USA og Storbritannia, har forekomsten sin falt betydelig.

I dag er områdene i verden hvor spredning av silikose fortsatt er ganske høy, utviklingsland og stater som Kina eller India, hvor arbeidstakere i fare fortsatt ikke er tilstrekkelig beskyttet.

Data om antall tilfeller per år og dødelighet er ikke presise; sikkert, de er undervurdert, som, som det vil sees i kapitlet dedikert til symptomer, er silisose ofte forbundet med andre dødelige forhold.

årsaker

Krystallinsk silika, eller mer bare silisiumdioksyd, er en forbindelse av silisium (Si) som finnes i mange mineraler som ofte finnes i naturen, og som sammen med oksygen representerer ca. 75% av jordskorpen.

De inneholder silisiumoksyd: granitt og sandstein bergarter, sand, forskjellige mineraler i rå tilstand (som kvarts eller gips), marmor, forskjellige typer land, skifer, etc.

Så lenge de forblir intakte eller ikke behandles, er disse mineralene og bergarter ufarlige. Når de gjennomgår boring, kutting, knusing og / eller andre typer håndtering, produserer de støv som, hvis du puster lenge og i mange år, skader lungevevvet.

De som er mest utsatt for silisose er:

De som jobber i gruvene, fordi de kommer i kontakt daglig med mineraler og kvarts bergarter.
De som jobber i steinbruddene av granitt, grus, sand og sandstein bergarter.
Keramikere og glassmakere
bønder
Stålverk og støperi arbeidere
De som jobber i marine- og jernbaneindustrien
De som jobber i sementfabrikker

Krystallinsk silikapulver

I oktober 1996, etter omfattende undersøkelser, inkluderte IARC (Det internasjonale organet for cancerforskning) krystallinsk silisium blant kreftfremkallende stoffer for mennesker.

Typer av silisium

Basert på varigheten av eksponering for kiselstøv og de inhalerte mengdene av sistnevnte, skiller ekspertene silikose i:

Kronisk silikose . Kronisk silikose er den vanligste formen for silikose. Dets utbrudd er resultatet av lang eksponering (minst 15-20 år) ved lave silikagennivåer.
Accelerert silisose . Personer som har inhalert moderate nivåer av silisiumstøv nesten daglig og i en periode på mellom 5 og 15 år, lider av akselerert silisose.
Akutt silisose . Akutt silisose er den sjeldneste formen av silikose. De som har inhalert, selv for kort tid (mindre enn 5 år), er svært høye nivåer av silisiumstøv, de som får det.

Fra denne klassifiseringen oppstår et grunnleggende konsept vedrørende silikose: jo høyere daglig dose av innåndet støv, jo mer alvorlig er skadene på lungene og sykdommen raskt etablert.

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Silikose Symptomer

De typiske symptomer og tegn på silikose er:

Følelse av undertrykkelse og brystsmerter
Dyspné, både under stress ( dyspnø på anstrengelse ) og i ro ( dyspnø i roen )
Tørr hoste
Kronisk bronkitt
Åndedrettsproblemer
Gjentatt tretthet og følelse av tretthet
cyanose
Lungemfysem
Økt hjertefrekvens (takykardi) og andre hjerteproblemer
Bronkiallyder
feber
Små sømfrakturer
Kropp vekttap

Kronisk silikose er en litt lumsk sykdom, siden etableringen ikke alltid forårsaker umiddelbare og spesielt åpenbare lidelser.

Accelerert og akutt silisose, derimot, er preget av ganske åpenbare og svekkende symptomer. Fremfor alt er den akutte form preget av alvorlighetsgraden av dyspné, tørr hoste, følelse av tretthet og vekttap.

KOMPLIKASJONER

Komplikasjonene av silikose er mange og er ofte dødelige.

I mange tilfeller er kronisk obstruktiv lungesykdom ( COPD ) og enkelte autoimmune sykdommer, som sklerodermi, reumatoid artritt eller systemisk lupus erythematosus forbundet med sykdommen .

Videre, av en grunn som er ukjent, er syke individer spesielt utsatt for tuberkulose (derfor lett smittsom av Mycobacterium tuberculosis )

Til slutt, når pulmonal fibrose er svært alvorlig og / eller silisose er i et avansert stadium, kan andre alvorlige patologiske forhold opprettes, som for eksempel lungehypertensjon, pulmonal hjerte, respiratorisk insuffisiens og lungekreft (eller karsinom). til lungen ).

diagnose

Forutsetninger: Hvis en person har respiratoriske problemer og hevder å ha utført, i flere år, en jobb som anses å være i fare, forventes leger å mistenke en yrkessykdom og å undersøke den eksakte opprinnelsen til lidelsene.

RX-bryst av et individ med silikose. De blå sirkler viser tilstedeværelsen av silikotiske granulomer.

Diagnostisk prosedyre for silikose krever først og fremst en nøyaktig arbeidshistorie . Dette betyr at legen vil spørre pasienten om informasjon om den industrielle sektoren han har betjent, oppgavene, oppgavene han ble tildelt og varigheten av arbeidet (for å få en ide om hvor lenge eksponeringen til silikapulver).

For den tidligere medisinske historien (NB: Det bidraget som familiemedlemmer kan gjøre er også viktig), legen

Analyser symptomer og tegn som er anklaget av pasienten (dyspné og tørr hoste er de viktigste manifestasjonene)
Foreskriver diagnostiske bildebehandlingstester, som røntgenbryst eller CT (hvis RX-brystet er uklart), for å lære om omfanget av lungeskader.
Evaluer lungefunksjonen
Prescribes en lung biopsi

Nøyaktig diagnose fastslår også alvorlighetsgrad og type silisose pågår. Å vite hva alvorlighetsgraden og typen silisose er, lar deg bedre planlegge terapi.

behandling

Dessverre er silikose en uhelbredelig sykdom, konsekvensene av hvilke, på lungene, er irreversible. For eksempel er arrvævet som dannes på grunn av lungefibrose, permanent.

Selv om helbredelse er umulig, er det med en passende symptomatisk terapi (dvs. rettet mot symptomene) mulig å lindre sykdommene og redusere sykdomsprogresjonen.

Mulige behandlinger består av:

Kortikosteroidmedikamenter, for å redusere inflammatorisk tilstand og immunosuppressiva, når en autoimmun sykdom har blitt assosiert med silikose.
Oksygenbehandling og respiratorisk rehabilitering, for å håndtere oksygenmangel på grunn av nedsatt lungefunksjon.
Antibiotika, til behandling av tuberkuloseinfeksjon (hvis tilstede)
Lungtransplantasjon, reservert for de mest alvorlige tilfellene, og som en kompatibel donor har blitt funnet for.

Når det gjelder livsstil, anbefales det at pasienter med silikose slutter å røyke (hvis de er røykere), avbryte arbeidet (hvis de fortsatt er ansatt i jobber som anses for å være i fare), unngå steder som besøkes av røykere og vedta et sunt kosthold.

forebygging

Å redusere risikoen for silikose til null er vanskelig, om ikke umulig. Silisiumstøvproduksjon bør holdes til et minimum, og arbeidstakere som er eksponert, skal være helt beskyttet.

Forebyggende og beskyttende tiltak, som skal vedtas i risikable arbeidsplasser, består av:

Gi passende beskyttelsesmasker til arbeidstakere som forhindrer innånding av skadelig støv.
Hold nivåer av giftig støv som sirkulerer i luften til et minimum.
Ventil arbeidsmiljøet på en passende og periodisk måte.
Opprett en plan for periodisk sanitering av arbeidsmiljø og klær som brukes av arbeidstakere (overalls, hansker, masker, etc.).
Forbered en avdeling (eller område), der arbeidere kan vaske og rense seg riktig fra støvrester, før de forlater arbeidsmiljøet.

I de siste tiårene, som forventet, i land som USA eller Storbritannia, har dødeligheten fra silikose blitt sterkt redusert: dette har vært et resultat av betydelige fremskritt innen pneumokonioseforebygging.