MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® er et stoff basert på amikacinsulfat

TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakterielle stoffer - Aminoglykosider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® er indisert ved behandling av alvorlige bakterielle infeksjoner opprettholdt av mikroorganismer som er følsomme for amikacin, selv når de er resistente mot gentamicin.

Virkningsmekanisme MIKAN ® Amikacina

Amikacin, aktiv ingrediens i MIKAN ®, er en del av den store gruppen aminoglykosider, antibiotika som er mye brukt i klinisk setting for behandling av infeksjoner som opprettholdes av mikroorganismer som generelt er resistente mot beta-laktambehandling.

Karakterisert av en utmerket membranpermeabilitet når amikacinet parenteralt maksimale plasmakonsentrasjoner på bare 30-60 minutter, fordeler seg jevnt mellom de forskjellige biologiske væskene.

Penetrert i bakteriell cytoplasma binder amikacin og hemmer 30S ribosomal underenheten, som er nødvendig for å bestemme riktig forlengelse av peptidkjeden, og dermed beskytte hele prosessen med proteinsyntese.

Dannelsen og akkumuleringen av avvikende peptider, i tillegg til å kompromittere de biokjemiske og metabolske egenskapene til bakteriene, ødelegger plasma-membranen alvorlig, noe som fører til det maksimale kaliumforlengelsen som uunngåelig følger med cellelys.

Til tross for den effektive effekten av virkningen av amikacin, også rettet mot stafylokokker og pseudomonaser, har forskjellige mikroorganismer utviklet motstandsmekanismer kjennetegnet ved:

Reduksjon av bakteriell permeabilitet til antibiotika, formidlet av reduksjonen av ekspresjonen av membrantransportører;
Strukturell variasjon av bindingsdomenene til antibiotika;
Ekspresjon av membranproteiner med lytisk aktivitet mot aminoglykosider.

Studier utført og klinisk effekt

1. AMIKACIN I KONTROLL AV PSEUDOMONAS INFEKSJONER I ONKOLOGISKE PATIENTER

J Pediatrisk barnehelse. 2001 februar; 37 (1): 38-43.

Interessant studie som demonstrerer effekten av kombinert amikacin / ceftriaxonbehandling ved å redusere Pseudomonas aeruginosa-indusert feber hos pediatriske onkologiske pasienter med manifest nøytropeni.

2. AMIKACINA I NEONATAL SEPSI

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Arbeid som viser hvordan tilsetning av amikacin til vanlig antibiotikabehandling kan være effektiv og sikker i behandlingen av nyfødt sepsis, utrydde patogener på bare 48-72 timer medikamentbehandling.

3. AMIKACINA I FORBEDRING AV POST-OPERATIVE INFEKSJONER

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Interessant arbeid som demonstrerer effekten av aminoglykosider for å forhindre kirurgiske infeksjoner. I denne studien er faktisk bruk av amikacin vist å være effektiv for å redusere infeksjonshastigheten hos pasienter som gjennomgår prostatabiopsi.

Metode for bruk og dosering

MIKAN ®

Injiserbare løsninger for parenteral bruk fra 500 til 1000 mg amikacin.

Reseptplanen for MIKAN ® bør opprettes av legen basert på pasientens fysiopatologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av hans / hennes kliniske bilde.

Mulige tilpasninger bør vurderes ved særlig alvorlige infeksjoner eller hvis pasienten har nyresykdommer, slik som å redusere den glomerulære filtreringshastigheten, med en konsekvent plasmatisk akkumulering av amikacin.

Advarsler MIKAN ® Amikacina

Terapi med MIKAN ® må nødvendigvis defineres og overvåkes av medisinsk personell for å kunne vurdere den prescriptive hensiktsmessigheten og samtidig kontrollere mulige utbrudd av potensielle bivirkninger ved periodisk kontroll.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med en historie med nevrologiske, auditory-vestibulære og nephrologiske sykdommer på grunn av den høye følsomheten for bivirkninger som er typiske for amikacin.

Skulle pasienten oppleve tegn og symptomer på potensielle bivirkninger, bør han umiddelbart informere legen der han skal vurdere muligheten for å suspendere eller variere den pågående behandlingen.

Tilstedeværelsen av natriummetabisulfitt blant hjelpestoffene kan øke risikoen for overfølsomhetsreaksjoner på stoffet.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruk av MIKAN ® under graviditet og i den påfølgende perioden av amming er generelt kontraindisert på grunn av fravær av kliniske studier som kan karakterisere den terapeutiske effekten og sikkerhetsprofilen for fosteret som er utsatt for inntak av amikacin.

interaksjoner

Pasienter som får MIKAN ® bør være spesielt oppmerksom på samtidig inntak av:

Anestesi og muskelavslappende midler som kan kompromittere respiratorisk funksjon og til og med forårsake neuromuskulær lammelse;
Aktive ingredienser med potensiell ototoxicitet og nefrotoksisitet, på grunn av økt risiko for utbruddet av nefropati og auditory-vestibulær patologi;
Diuretika er noen ganger ansvarlig for alvorlig døvhet.

Kontraindikasjoner MIKAN ® Amikacina

Bruk av MIKAN ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet og dets hjelpestoffer under graviditet og amming.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruken av systemiske aminoglykosider utsetter pasienten for typiske bivirkninger, noen ganger klinisk relevant.

Ototoksisiteten knyttet til akkumulering av amikacin i perilinfa og endolinfa, kan faktisk bestemme utseendet av auditor-vestibulære forstyrrelser som aurikulær tinnitus, svimmelhet og døvhet, mens den nefrotoksiske virkningen av den aktive ingrediens kan øke risikoen for urinveier som albuminuri, hematuri, sylindruri og i alvorlige tilfeller hyperazotemi og hyperkreatininemi.

Til de nevnte bivirkningene knyttet til bruk av MIKAN ®, legges andre generelt mindre alvorlige og forbigående effekter karakterisert ved kvalme, oppkast, hypotensjon, anemi og eosinofili.