generalitet
Mandalen, er underkjeven, er bein i ansiktet der den nedre tannbue er plassert og utgjør, med overkjeven, munnen.
Mandibelen har en horisontal del, som heter navnet på kropp eller base, og to vertikale deler, som ligger på sidene av kroppen, kalt grener.
Kropp og grener har spesifikke anatomiske egenskaper, som i mennesket varierer (jevnt konsekvent) gjennom livet.
Hva er mandibelen?
Kanskje, eller underkjeven, er den U-formede ansiktsbenen som huser den nedre tannbue og utgjør med munnens øvre kjeve.
Blant de ulike benete strukturer som utgjør ansiktet, er det den bredeste, mest motstandsdyktige og den eneste som har evnen til å bevege seg.
Anatomy
Ujevn og symmetrisk bein har mandibelen en horisontal del, kalt kropp eller base, og to vertikale deler på kroppens sider, som kalles oppreiste grener eller grener .
BODY
Kroppen har form av en hestesko med konkaviteten vendt bakover.
Anatomistene gjenkjenner 4 regioner:
- Ytre ansiktet
I sentrum har denne regionen en vertikal linje, kjent som en hake-symfyse . Hagesymfysen er tegnet på fagforeningen som involverer kjeften og som foregår i løpet av den første barndommen.
Like under haksymphysen finner den såkalte hakprotesen sted, det vil si en fortykning av den trekantformede mandibulære bein.
Umiddelbart ved kantene av hakeprotesen, både høyre og venstre, utvikles avrundede prominenser, kjent som mentoring tubercles .
I en enda mer lateral stilling, med hensyn til hakeprotesen, og alltid på begge sider, er det den utvendige skrå linje og hakehullet .
Den utvendige skrå linje konvergerer i den såkalte koronoidprosessen, som, som det vil sees, utgjør en grunnleggende del av grenene.
Hakehullet er en åpning, hvorfra nerveender og hakelignende blodkar kommer ut. Generelt er det posisjonen mellom første og andre premolar.
- Det indre ansiktet
Denne regionen har i midten 4 små fremspring, ordnet i par og kalt: øvre hake hviler (eller apophysis overlegne gener) og lavere hake hviler (eller lavere gener apophysis). Den øvre haken hviler (høyere fordi de er høyere enn de andre) representerer ankerpunktet for genioglossus musklene; den nedre haken hviler på den annen side er fremspringene som de genioioide musklene er festet til.
På hver side av det indre ansiktet utvikles det: en skrå linje (kjent som mylohyoidlinjen), den sublingale dimple (som huser sublingualt kjertel) og den maksillære dimple (som huser maksillarkirtlen).
- Den øvre marginen
På den øvre kanten av kroppen er det hulrom, kalt med alveoli, som vert for røttene til de nedre tennene.
- Den nedre marginen
På nedre margin, nettopp på sidene av haksymphysen, er det en slags oval og rynket depresjon, kjent som en digastrisk dimple .
Inne i fordøyelseskanalen er den fremre delmuskulaturen satt inn.
RAMI
Grenene, en til høyre og en til venstre, representerer kroppens vertikale fortsettelser; vertikale fortsettelser som går oppover og bakover.
Området hvor kroppen begynner å bøye seg og danne grenene kalles mandibularvinkelen. Den mandibulære vinkelen er sammenlignbar med et fremspring; egenskapene til denne projeksjonen varierer i henhold til individets rase, kjønn og alder.
Hver gren har to prosesser: en i fremre stilling, kalt coronoid prosessen, og en i en bakre stilling, kalt condyle . For å skille de nevnte prosessene, er det en fordypning kjent som mandibular incisura (eller sigmoidea incisura ).
- Koronoidprosessen er flatt, har en trekantet form og fungerer som et koblingspunkt for den temporale muskelen.
- Condylen har to overlappende deler: halsen, nederst og hodet øverst.
På innsiden har halsen en hul, kalt pterygoid dimple, som tjener til å sette inn pterygoid muskel.
Hodet, derimot, utgjør den del av kjeften som er involvert i den såkalte temporomandibulære skjøten . Faktisk tillater den spesielle kuleformen den å kile perfekt i glenoidfossaet i det tidsmessige benet.
Temporomandibulær ledd er det felleselementet som gjør at mennesket kan åpne, lukke og bevege seg delvis i munnen lateralt.
På innsiden av hver gren, like under mandibulær hakk, ligger en åpning, kalt mandibulært hull . Det mandibulære hullet står i forbindelse med det nevnte hakhullet, gjennom den såkalte mandibulære kanalen . Inne i mandibulærkanalen løper nervene og blodkarene som kommer fra trigeminusnerven og utgjør den mandibulære delingen av den nevnte kraniale nerven.
innervasjon
Den trigeminale nerven - som representerer det femte paret av kranialnervene - har tre hovedgrener (eller grener): den oftalmiske delingen, den maksillære delingen og mandibulære divisjonen.
Hver divisjon består av flere nervegrener, hvilke nevrologer definerer ved begrepet mindre grener.
Blant de forskjellige mindre grenene av mandibulærnerven, er det en, kalt den ringere alveolarnerven, som har til opgave å innervere noen deler av mandibelen.
Den dårligere alveolar nerve kommer inn i mandibularhullet og løper gjennom mandibulærkanalen til den kommer fra hakehullet.
Langs sin vei inne i mandibulærkanalen etablerer den nervøs kontakt med den nedre buenes laterale tenner. Nesten ved haken, men det deles videre, som utgjør den mentale nerven og den skarpe nerven .
- Den mentale nerve kommer fra hakehullet og når underleppen, der den har en følsom funksjon.
- Den skarpe nerven innerverer de brennende nerverne (åpenbart av den nedre dentalbuen). I motsetning til den forrige nerve kommer den ikke ut av hakehullet.
Den har en sensitiv funksjon.
PRENATAL FORMATION OG IMMEDIATELT ETTER FØDELSEN AV DEN MANDIBLE
Mandiben stammer fra en forandringsprosess som involverer den såkalte Meckel brusk og som starter rundt den sjette uken av fosterlivet.
Ved begynnelsen av prosessen, vil det da gi opphav til at den faktiske kjeven består av to bruskbeiner. Hver bar inneholder, på nivået der den underfargede alveolar-nerveen bifurkerer i den mentale nerve og i den skarpe nerveen, et fornemmelsessenter som gradvis genererer de forskjellige benige delene av den fremtidige mandibelen.
Til støtte for disse ossifiseringssentrene er det også noen tilbehørsendringer kjerner, som, plassert på grener, gir livet til coronoid prosessen og kondylen på hver side av kjeven.
Ved fødselen er menneskebenet et ben som kan deles i to segmenter, som kalles høyre halv venstre og halv venstre hånd (NB: Semi prefiks angir "halv", "halv"). Punktet for separasjon ligger i midten av haken.
I løpet av barndommen smelter de to segmentene sammen og fusjonssymbolet er haksymphysen, plassert midt i ytre ansiktet av kjevehuset.
ÆNDRINGER AV MANDIBEL I LIV MED ALDRE?
Kjeften endrer seg i utseende i løpet av livet. Faktisk er kjevebenet til et nyfødt barn ikke som det for et eldre barn eller en voksen. Forskjellen består ikke bare i sammensmeltingen av de to halvgardiner, men i flere andre elementer.- Neonatal alder . I denne fasen av livet er mandibelen sammenlignbar med et skall som inneholder to fremspring, en hund (per side) og to molarer (per side).
Den mandibulære kanalen er veldig stor, sammenlignet med mandibulær beinstruktur, og går veldig nær kroppens nedre kant.
Mandibularvinkelen er spesielt stødig og måler nesten 175 °.
Condylen har nesten samme orientering som kroppen; Koronoidprosessen har derimot allerede antatt en vertikal stilling.
- Barndom . Det er perioden hvor sammensmeltingen av de to halvgardiner finner sted.
Utover dette strekker den mandibulære kroppen, fremfor alt bak haken. Denne forlengelsen gir plass til veksten av tre tenner (per side).
Kroppen vokser også i dybden, og øker dermed alveolens størrelse, det vil si de hulrommene som inneholder røttene til de nedre tennene.
Etter den andre tannbebyggelsen ligger mandibulærkanalen over mylohyoidlinjen, mens hakhullet er i stillingen vil den også ha en voksen alder (dvs. mellom første og andre premolar).
Den mandibulære vinkelen er mindre stum i forhold til tilfellet som er beskrevet ovenfor: rundt 4 år av livet, måler det ca 140 °.
- Voksne alder . På dette stadiet er dybden av alveolene og delen av underkjeven svært lik. Hakehullet er i midtstilling, det vil si at det er like langt fra kroppens øvre og nedre kant. Den utvendige skrå linjen er tydelig synlig.
På det indre ansiktet går mandibulærkanalen parallelt med mylohyoidlinjen.
Endelig er mandibularvinkelen enda mindre stødig enn før og måler generelt 110-120 °. En slik vinkel vertikaliserer grenene, som er definitivt utviklet.
- Avansert alder . Alderdom innebærer en betydelig reduksjon i størrelsen på mandibulærbenet. Til denne reduksjonen bidrar også en gradvis absorpsjonsprosess av alveolene, noe som fører til det progressive tapet av tennene til den nedre buen.
Med fremvoksende alder blir mandibularvinkelen igjen, igjen, spesielt kjedelig: den typiske måling er rundt 140 °.
Vertikaliteten av grenene varierer fra fag til emne; i enkelte individer forblir det lik voksen alder, i andre er det tydelig redusert.
funksjoner
Takket være sin mobilitet gjør kjeften mennesket til å tygge mat, snakke og flytte munnen etter behovets behov.
Dermed tillater det utførelse av grunnleggende funksjoner som tjuv og fonasjon .
Sykdommer i mandibelen
De vanligste og viktigste problemene som kan påvirke kjeften er brudd mot den.
| Typisk sted for mandibulære frakturer i prosentbetingelser: | |
| condyle | 30% |
| Mandibular vinkel | 25% |
| kroppen | 25% |
| Chin symphysis | 15% |
| grener | 3% |
| Koronoid prosess | 2% |
Representerer omtrent en femtedel av ansiktsskader, er mandibulære brudd ofte resultatet av støtpåvirkning som involverer ansiktet. Blant de traumatiske omstendighetene som kan føre til at kjeften bryter, er de vanligste: bilulykker (40% av tilfellene), overfall (40%), ufrivillige fall (10%) og slag mot ansiktet under en kontakt sport (5%).
Regionene av mandiben mest utsatt for brudd er: kondylen, mandibularvinkelen og kroppen.
