smittsomme sykdommer

TBE - Tick-båret encefalitt

Hva er TBE?

TBE er akronym av Tick-Borne Encephalitis, en meningoencefalitt overført av flått smittet av et virus som tilhører slekten Flavivirus : Det er en viral patologi med et akutt kurs, som for det meste påvirker sentralnervesystemet.

TBE er satt inn tre sykdommer overført av flått, oppdaget bare nylig: faktisk ble det omfattende beskrevet for første gang i 1994 i provinsen Belluno, til tross for at de samme symptomene allerede var observert mot slutten av 1900-tallet i det tjuende århundre i Russland.

Spredning av sykdommen

For tiden er TBE en utbredt sykdom i Europa, spesielt i Estland, Sveits, Østerrike, Tyskland og den tidligere Sovjetunionen: så mye at TBE har vunnet første plass blant de ulike encefalittene som genereres av Flavivirus . I Østerrike er tippbåren encefalitt for eksempel omtrent halvparten av alle virale patologier som påvirker nervesystemet. Tenk bare at i 1979 ble 677 TBE-tilfeller diagnostisert i det østerrikske landet.

Selv i Tyskland er TBE fortsatt et alvorlig helseproblem: så tidlig som 1994 ble det observert så mange som 289 berørte pasienter.

I Italia er mange tilfeller av TBE for tiden ikke observert, til tross for endemiske utbrudd i Italia, spesielt i Belluno, Gorizia og Trento. Det mest problematiske året for Italia var 2002, hvor 19 TBE-pasienter ble registrert. [statistikk tatt fra pediatrik. Prinsipper og klinisk praksis, av G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

årsaker

TBE er forårsaket av et enkeltstrenget RNA-virus, som overføres fra tick til tick, via trans-ovarian ruten. Viruset, kjent som Tick-Borne Encephalitis Virus eller TBEV, overføres til mennesker av infiserte flått, som utgjør sin vektor; Virusreservoarene er noen dyr, for eksempel gnagere, sauer, geiter og marmoter. Når virusreplikasjonstanken er geiten, kan overføringen av bakteriene også foregå gjennom inntak av forurenset melk. Fugler synes å spille en avgjørende rolle i spredningen av smittede flått selv på store avstander.

De farligste flåttene i form av overføring av viruset er Ixodes ricinus: disse flåttene spres spesielt i fuktige områder ved moderate temperaturer; I dette henseende er de potensielt farlige stedene for å smitte sammen parker, hager, fjellstier, skoger og skoger. Videre har mange tilfeller av TBE blitt registrert i vår- og sommermånedene, en indikasjon på at flåttene har en tendens til å angripe mennesker spesielt i disse tider av året.

Imidlertid er Ixodes ricinus flått ikke de eneste vektorene som er i stand til å overføre viruset: Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, hundespett (genus Dermacentor) og flått tilhørende slekten Haemaphysalis som potensielle vektorer av TBE.

Mer detaljert, kan TBE-viruset overføres til mennesker ved kryssbit i larval, nymf eller voksenfase (de tre vitale faser av disse små arachnidene): vektoren er forankret i huden eller håret til mannen, infiserer den uheldige gjesten. Sykdommen som overføres av tippebitt går i utgangspunktet ubemerket: spytt er faktisk betraktet som en slags bedøvelse, derfor er bitt ikke smertefullt.

TBE og Lyme sykdom

TBE og Lyme sykdom representerer absolutt de mest kjente kryssbårne sykdommene, samt de farligste med hensyn til symptom alvorlighetsgrad: Spesielt de siste årene har disse sykdommene blitt stadig viktigere, særlig takket være flere diagnostiske undersøkelser grundig og streng. Begge sykdommene overføres til mennesker ved flått (spesielt flått av slekten Ixodes) og kan forårsake symptomer i varierende grad. Det er vanskelig å fastslå hvilken av de to sykdommene som er den farligste, siden mange faktorer inngår i manifestasjonen av symptomer: I lignende situasjoner må ulike elementer vurderes, for eksempel emnetes tilstand, alder, miljøet der finner, typen vektor som er involvert i overføringen av viruset etc.

Både Lyme-sykdommen og TBE er tydelig fremvoksende sykdommer, særlig i alpinområdene i Nord-Øst. Begge er nært knyttet til merket spredning av flått i skogkledde, fjell- og skogsområder, samt til økningen i befolkningen som deltar på de nevnte områdene .

TBE, selv om det er utbredt i Europa, påvirker færre fag enn Lyme-sykdommen; Imidlertid er forebyggende tiltak de samme for begge sykdommene.