Faryngitt - Mal di Gola

Se på videoen

generalitet

Faryngitt, som ofte kalles sår hals, er en betennelse som påvirker svelget. Den sistnevnte, plassert på baksiden av munnen, er en muskel-membranøs kanal som gjør at mat kan ta esophagusbanen.

Figur: Sår hals og smerte ved svelging er de karakteristiske symptomene på faryngitt.

Faryngitt kan skyldes ulike årsaker, inkludert virus (hoved skyldige), bakterier, allergier, magesaft som stiger fra magen etc.

De som lider av faryngitt opplever en irriterende følelse i halsen og føler smerte når de svelger. Videre, hvis et smittsomt middel forårsaker betennelse, er det sannsynlig at pasienten også vil oppleve forstyrrelser i den relaterte smittsomme sykdommen.

Vanligvis helbreder faryngitt om noen dager og uten spesiell behandling; Hvis symptomene vedvarer, kan det imidlertid kreves mer omfattende diagnostiske tester og spesifikk terapi.

Hva er faryngitt?

Faryngitt er betennelse i svelget, eller den bakre delen av munnen.

I vanlig perlance er faryngitt bedre kjent som sår hals, et symptom som karakteriserer ulike patologiske forhold.

Faryngitt kan oppstå akutt (plutselig) og løses innen få dager, eller det kan bli kronisk og vedvarer i lange perioder. I sistnevnte tilfelle snakker vi om kronisk faryngitt .

HVA ER FARINGE?

Svelget er en muskelmembranøs kanal rundt 13 cm lang, dekket av en slimhinne og ligger mellom nesehulen og spiserøret. For å være enda mer presist, ligger svelget:

• Postero-inferior til nesekaviteten (dvs. bak og under nesehulen)
• Tilbake til munnen
• Over strupehode og spiserør

Svelget er et grunnleggende trekk ved de øvre fordøyelsesluftveiene, såkalte fordi de tillater både fremgang av mat til spiserøret og passasjen av luft bestemt for lungene, for å puste.

I svelget kan tre kammer gjenkjennes: nesofarynx (eller nasopharynx ), oropharynx og hypopharynx (eller laryngopharynx ).

Nesopharynx er den øvre delen av svelget, plassert i direkte kontakt med choanae, eller de to bakre åpningene i nesehulen.

Oropharynx er den mellomliggende delen av svelget, lokalisert mellom nasopharynx og epiglottis (sistnevnte representerer øvre ende av strupehodet). Foran ham har han munnhulen, som han kommuniserer gjennom den såkalte kjeve-ismusen .

Endelig er hypofarynx den endefulle delen av svelget, som spiser mat inn i spiserøret. Å være plassert litt lavere enn epiglottis, i motsetning til de andre to delene, er det ikke krysset av luft, men bare av mat.

Figur: Seksjonene som utgjør strupehodet (uthevet i rødt) og de anatomiske delene ved siden av dem (i svart). Anatomisk strekker struken fra basen av skallen til VI-halsen. Herfra begynner spiserøret, et rør rundt 25-30 cm langt som tjener til å føre mat i magen; mat som ikke tar bane av strupehode, takket være epiglottisens tilstedeværelse. Fra nettstedet: memorize.com

Den siste delen av strupehodet er plassert på omtrent samme nivå som VI-cervikal vertebra og cricoid brosk som tilhører strupehodet.

årsaker

Faryngitt kan oppstå av forskjellige årsaker.

I de fleste tilfeller er det resultatet av en virusinfeksjon ; mindre vanlig kan det være et resultat av bakteriell infeksjon eller spesielle forhold, som allergier, gastroøsofageal reflukssykdom eller eksponering for giftige kjemikalier.

En mer nøyaktig beskrivelse av mulige årsaker til faryngitt er gitt i følgende underkapitler.

VIRGINAL INFEKSJONER

De viktigste og vanligste virusene som kan forårsake faryngitt er:

• Kald virus som: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus, enterovirus og metapneumovirus
• Influensavirus
• Mononukleoseviruset, eller Epstain-Barr-viruset
• Maskelaviruset
• Kyllingkoppevirus (også kalt herpesvirus 3 eller varicella-zoster-virus)

BAKTERIALINFEKSJONER

De viktigste bakteriene som kan tenne svelgen er:

• Figur: Streptokokker-bakterie, et mulig etiologisk middel av faryngitt Streptococcus beta-hemolytisk gruppe A
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Bordetella pertussis
• Bacillus anthracis
• Corynebacterium diphtheriae
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

Øvrige årsaker

Episoder av faryngitt kan også oppstå på grunn av:

• Allergiske reaksjoner . Svelgen hos mennesker som er allergiske mot mugg, støv, pollen eller dyrehår er gjenstand for gjentatt betennelse. Under alle disse forholdene er det svært sannsynlig at den såkalte post-nasal (eller nasopharyngeal) drypp oppstår, på grunn av en massiv tilstedeværelse av slim på kommunikasjonsstedet mellom nesehulen og nasopharynxen.
• Tørrhet i hjemmet eller arbeidsmiljøet . Oppvarming som byggene (hus, kontorer, etc.) blir varmere kan tørke ut i luften. Tørr luft, hvis den puster i flere timer, kan øke strupehodet, da det forårsaker nesebelastning og får deg til å puste med munnen. Tørrfaryngitt er et hyppig problem blant de som sover i oppvarmede (og ikke fuktede) rom hele natten.
• Kronisk innånding av irriterende stoffer . Den forurensede luften, sigarettrøyk og giftig røyk av noen industrielle planter inneholder irritasjoner i halsen, noe som kan øke de ulike delene av svelget.
• Overdreven faryngeal muskelbelastning . Svelgmuskulaturen er som muskler i bena og armene; Derfor, hvis de blir utsatt for overdreven innsats (for eksempel når de snakker lenge eller roper), blir de trette og blir betent, noe som forårsaker alle typiske symptomer på ondt i halsen.
• Oppstigning av syreinnholdet i magen (gastrisk refluks), mot spiserøret, strupehodet og noen ganger også strupehode . Personer med tilbakevendende episoder av gastroøsofageal refluks (NB: gastroøsofageal reflukssykdom) eller faryngolaryngeal reflux er utsatt for hyppige betennelser ikke bare av spiserøret (esophagitt), men også av svelget og strupehodet (laryngitt). Syren i magesaften stiger og den ekstreme følsomheten til de nevnte anatomiske strukturer gir opphav til den inflammatoriske prosessen.
• Aids . De første stadiene av aids er preget av en rekke symptomer som minner om en innflytelse. Blant de ulike plager er det også ondt i halsen.

  Videre er AIDS-pasienter immunsuppressive (dvs. med dårlige immunforsvar), og dette forutsetter dem til ulike smittsomme sykdommer, hvorav noen antenner svelget.

• Maligne svulster i nivået med pharyngo-laryngeal eller munnhulen . Sår hals er et av symptomene på kreft i svelget, strupehode eller tunge. Det er vanligvis forbundet med andre symptomer, for eksempel: problemer med svelging, heshet, utslipp av rare lyder under pusten, blod i spytt og utseende av støt på nakken.
• Peritonsillar abscesser eller epiglottitt . En abscess er en samling av pus, bakterier, cellulær rusk og plasma, som dannes etter en infeksjon. En peritonsillar abscess er en abscess som ligger mellom mandlene og svelget.

  Epiglottitt er betennelse i epiglottis, laryngealventilen som regulerer luftens passasje i luftrøret og forhindrer maten introdusert fra å hindre luftveiene. Alvorlig epiglottitt kan forårsake alvorlige åndedrettsproblemer.

  Peritonsillar abscesser og epiglottitt representerer to forhold som skal holdes under nøye observasjon, da de, hvis de blir forsømt, kan føre til alvorlige komplikasjoner.

RISIKOFAKTORER

Alle kan få faryngitt, men de er mer utsatt:

• Barn og ungdom .
• Røyker og de som kronisk puster passiv røyking .
• De med allergi .
• De som av arbeidsmessige årsaker puster kjemiske irritasjoner, giftig støv etc.
• De som lider av kronisk bihulebetennelse . Kronisk bihulebetennelse er en betennelsestilstand som påvirker nes- og paranasale bihuler.
• De som bor eller bor i overfylte steder, som studenter, barnehagebarn, kaserner, fanger osv.
• Immunundertrykket . Immunsystemet er kroppens beskyttende barriere mot patogener og trusler fra det ytre miljø. Derfor er de som er immunosuppressive, mer sannsynlig å inngå virus-, bakterie-, soppinfeksjoner etc. Aids, diabetes, kortikosteroidinntak, kjemoterapi, leukemi, immunosuppressive stoffer (for eksempel etter en organtransplantasjon) og aplastisk anemi er bare noen av årsakene til å undertrykke immunforsvaret av en person.

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Faryngitt

Symptomene og tegn på ondt i halsen er sterkt avhengige av utløsende årsaker, derfor er hver pasient et tilfelle i seg selv. Likevel er de fleste pharyngitis episoder preget av:

• Smerter eller kløe i baksiden av munnen
• Smerte som blir mer akutt hver gang du svelger eller når du snakker
• Vanskelighetsgrad ved svelging som under normale forhold
• Tørr hals
• Forstørrede og betent lymfeknuter av nakke og kjeve
• Reddened og rødmet mandler
• Tilstedeværelse av hvite eller pus-farget plakett på mandlene
• Høy stemme ( heshet ) og / eller svak

NÅR I ORIGINEN ER EN BAKTERIAL ELLER VIRAL INFEKSJON

Hvis faryngitt er et resultat av en virus- eller bakteriell infeksjon, kan du i tillegg til de tidligere rapporterte manifestasjonene ha feber over 38 ° C, frysninger, hoste, rennende nese, nysing, muskel- og leddsmerter, hodepine, kvalme og oppkast.

Når skal du ringe doktoren?

Hvis pasienten er barn, er det tilrådelig å kontakte legen ved tilstedeværelse av pustevansker, vanskeligheter med å svelge og vedvarende burr i munnen (tegn på et svelgingsproblem).

Hvis lideren er en voksen, er det tilrådelig å ringe legen i nærvær av:

• Alvorlig sår hals, som har vært pågående i mer enn en uke, og i stedet for å forbedre, har en tendens til å forverres.
• Svelging, pustevansker og / eller problemer med å åpne munnen
• Felles smerte
• Dårlige ører
• Utslett (eller hudutslett eller utslett)
• Blod i spytt eller slem
• Høy feber
• Gjentatte episoder av ondt i halsen
• Klumper på nakken
• Vedvarende heshet (over to uker)

diagnose

Personer som trenger en medisinsk konsultasjon på grunn av alvorlig sår hals, blir først underlagt en grundig fysisk undersøkelse og en grundig analyse av deres medisinske historie.

Etter det, avhengig av situasjonen og hvis det er tvil om årsakene, kan legen foreskrive utførelsen av en halspinne, en blodprøve eller allergitester.

EKSAMINERINGSMÅL

Under fysisk undersøkelse besøker legen pasienten og ber ham om å beskrive symptomene som føltes.

Besøket består i å observere, med en mikropil og tilstrekkelig instrumentering, halsen, ørene og neseborene, i palpasjon av nakke- og submandibulære regioner på jakt etter mulige hovne lymfeknuter og ved auskultasjon av thoraxen gjennom et stetoskop.

ANALYSE AV KLINISK HISTORIE

Analysere pasientens kliniske historie betyr å spørre ham om de spesielle sykdommene han har hatt tidligere, hva er helsestatusen på sjekkenstidspunktet, hvilke medisiner han tar, hvilket arbeid han gjør, om han er en røyker etc. Disse spørsmålene kan hjelpe legen til å forklare ikke-smittsom faryngitt.

FARINGEO BUFFER OG BLOOD COLLECTION

Legen legger pasienten i en halspinne og en blodprøve for å avgjøre om det er en pågående smittsom sykdom og identifisere den.

Går inn i mer detalj, oppdager pinnen bakterielle infeksjoner, mens blodprøver gjør det mulig å spore både virus og bakterier; Derfor representerer de (fra det diagnostiske synspunktet) en mer uttømmende kontroll.

Samlet sett er begge prosedyrene raske, billige og helt ufarlige for pasienten.

ALLERGISKE TESTER

Hvis det er mistanke om at faryngitt skyldes allergi mot noen flyktige stoffer og ikke bare (støv, giftige stoffer, mugg, pollen, dyrehår etc.), vil legen sikkert foreskrive allergitester .

HVA SPESIALIST ER DET BARE TIL KONTAKT?

Ofte når en person lider av gjentatte ondt i halsen, blir han bedt av sin primærhelseperson for å kontakte en otolaryngolog eller en lege som spesialiserer seg på å behandle øre-, nese- og munnsykdommer.

behandling

For å lære mer: Medisiner for behandling av faryngitt

For viral type faryngitt er det ikke gitt noen spesifikk behandling, men bare symptomatiske rettsmidler, som er rettet mot å redusere symptomene. I disse tilfellene tar helbredelse vanligvis 5-7 dager .

På den annen side er situasjonen forskjellig for bakteriell faryngitt og faryngitt på grunn av spesielle forhold (allergier, gastrisk refluks, etc.). I det første tilfellet, hvis betingelsene krever det, er antibiotikabehandling nødvendig, mens i For det andre må en terapi basert spesielt på utløsende årsaker settes.

ENKEL REMEDIES TIL EFFEKTIVT LYDSE SYMPTOMER

For å redusere symptomene på ondt i halsen, spesielt hvis det er forårsaket av et virus, anbefaler leger:

• Hold deg i ro, sov 7-8 timer i natt og ikke sliten stemmen.
• Ta mye væske, spesielt vann, for å unngå å bli dehydrert. Alkoholholdige drikker og kaffe bør unngås til fullstendig oppløsning av symptomer.
• Gargle med løsninger basert på oppvarmet vann og salt, da de er svært nyttige for å lindre halsbetennelse.
• Lag varme fuktige innåndinger, for å redusere følelsen av tørr hals og frigjør luftveiene fra slim. Alltid med de samme målene anbefaler leger også varme dusjer og bruk, i rom hvor du tilbringer mesteparten av tiden, med en bærbar luftfukter for å gjøre luften mindre tørr.
• Ta antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, som for eksempel paracetamol, ibuprofen eller aspirin . Disse legemidlene er spesielt egnet når pasienten føler seg irriterende i halsen, hodepine, feber, svelger ubehag, ledsmerter etc.

  Advarsel: Aspirin skal ikke gis til personer under 16 år, da det kan forårsake det såkalte Reye-syndromet.

• Ikke røyk, unngå åndedrett passiv røyk og ikke hyppige støvete og tørre omgivelser.

Terapi i tilfelle av bakterielle infeksjoner

I tilfelle av alvorlig eller potensielt farlig bakteriell faryngitt, velger legen for antibiotikabehandling . De mest foreskrevne antibiotika medisinene er penicillin og dets derivater.

Administrasjonsruten er vanligvis oral og behandlingen varer vanligvis til symptomene er løst.

Advarsel:

• Inntaket av antibiotika må utelukkende foregå på veiledning fra den behandlende legen . Å ta antibiotika uten en bestemt grunn eller uten et reelt behov fører til spredning av bakterier som er resistente mot antibiotika selv; Vær oppmerksom på at milde bakterielle infeksjoner forbundet med faryngitt kan løse spontant
• Det anbefales at pasienten overholder dosene og administrasjonsmåten fastsatt av legen, da enhver tidlig avslutning av behandlingen eller en feilaktig bruk av antibiotika kan gjøre terapien utført til dette punktet forgjeves.

forebygging

For å forhindre faryngitt på grunn av smittsomme smittsomme stoffer, anbefaler leger at de skal ta vare på deres personlige hygiene og å sanitere fra tid til annen miljøet de bor i. Derfor er det en god ide å vaske hendene ofte (spesielt etter bruk av badet) med såpe og vann eller alternativt med alkoholbaserte håndklær; unngå å dele mat, bestikk, briller osv. med andre mennesker; unngå å plassere munnen på offentlige telefoner; rengjør hjemme telefon, fjernkontroll fjernkontroll, datortastatur, etc. med passende vaskemidler regelmessig; Hvis du reiser, rengjør hotellrommet eller leiligheten der du bor; til slutt, unngå direkte kontakt med personer som lider av noen viral eller bakteriell sykdom.

For å forhindre faryngitt assosiert med andre årsaker enn infeksjonssykdommer, er det god praksis: Hvis du behandler giftige kjemikalier, irriterende pulver etc., bruk masker for filtrering av luft; hvis du bor i en spesielt forurenset by, unngå å bruke for mye tid utendørs i dagene med størst smog; ikke røyk unngå å puste passiv røyk; Til slutt, befukte ditt hjem eller arbeidsplass for å forhindre at luften tørker ut for mye.

prognose

Generelt har viral og bakteriell faryngitt en positiv prognose: Faktisk gjenoppretter de fleste pasientene innen få dager.

Imidlertid er sår halsen ikke forbundet med smittsomme sykdommer forskjellig: i disse situasjonene er prognosen avhengig av hvor alvorlige utløsere er.