Blodtrykket har en tendens til å synke betydelig og gradvis i løpet av de første månedene av svangerskapet, for å stabilisere seg og gradvis øke til før graviditetsnivået i svangerskapets siste trimester.
Til tross for vanskeligheten ved å etablere ideelle referanseverdier, synes det optimale diastoliske nivået å være rundt 75 mmHg i første og andre kvartaler og 85 mmHg de siste to til tre måneders svangerskap.
Ansvarlig for dette fysiologiske fallet i blodtrykk er et sett med faktorer, inkludert reduksjon av perifer resistens (vasodilasjon), som forbereder kroppen for økning i blodvolum, med en økning i glomerulær filtreringshastighet og hjerteutgang. Økningen av denne siste parameteren, som representerer mengden blod utvist fra hjertet i et minutt, er underordnet både økning i hjertefrekvens og i systolisk rekkevidde.
Hos gravide er mye av blodstrømmen lokalisert i livmor-placentaområdet, hvor næringsstoffer, gass- og avfallsstoffer utveksles mellom moder- og føtalblod, uten at det er direkte kontakt mellom dem. Det er ingen tilfeldighet at morkaken er vascularisert og mottar opptil 10% av total materiell hjerteutgang (ca. 30 liter / time). For at disse byttene skal skje, må trykket på placenta være lavt; Vi snakker derfor om et lavt motstandsløvorgan (det motvirker ikke vesentlig blodstrømmen).
Predisponerende faktorer for preeklampsi
- Nulliparitet (risiko> 6-8 ganger)
- Twin graviditet (risiko> 5 ganger)
- diabetes
- Hydatidiform og føtal hydrops (risiko> 10 ganger)
- Preeklampsi i tidligere svangerskap
- Kronisk hypertensjon
- Ekstreme aldre
Preeklampsi symptomer
Hypertensjon, takykardi, endringer i luftveiene
Hodepine, svimmelhet, summende, døsighet, feber, hyperrefleksi, diplopi, sløret syn, plutselig blindhet
Kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, hepatomegali, hematemese
Proteinuri, ødem, oliguri eller anuria, hematuri, hemoglobinuri.
Dessverre kan det hende at motstanden mot en blodig strømning motvirker en høy grad av trykk oppstrøms på grunn av en uregelmessig utvikling. I disse tilfellene snakker vi om systemisk arteriell hypertensjon indusert av graviditet, eller bare av svangerskapet i svangerskapet. Denne tilstanden er potensielt farlig for både helsen til moren og fosteret, så mye at det i ekstreme tilfeller kan føre til alvorlig fare for begge menneskers liv. Når 20 uker med graviditet ledsager hypertensjon (≥ 140/90 mmHg) med proteinuri (tap av protein med urin), snakker leger om preeklampsi, hvis symptomer og predisponerende faktorer er vist i tabellen.
De lave trykknivåene som karakteriserer de første to månedene av svangerskapet, utsetter kvinnen for større risiko for svimmelhet og svimmelhet, men også til åreknuter og åreknuter, og til generell følelse av svakhet. Risikoen for å håndtere disse problemene rammer i hovedsak kvinner som er overvektige eller som allerede før graviditeten lider av visse lidelser som skyldes lavt trykk. I motsetning til svangerskapet hypertensjon og preeklampsi, men når trykket i svangerskapet er for lavt, er det ikke nødvendig å bekymre seg, da det er en fysiologisk tilstand (åpenbart innenfor visse grenser).
Av alle disse årsakene er det grunnleggende at under graviditeten blir blodtrykksverdiene overvåket ved enhver medisinsk kontroll, men også ukentlig av den gravide kvinnen selv, hvem vil passe på å legge merke til verdiene som umiddelbart rapporterer eventuelle uregelmessigheter til gynekologen.
